徐建春 谭于伟
丘北县人民医院 云南 文山 663200
摘要：目的:分析泌尿外科患者的临床感染因素，探讨防治策略。调查分析导致泌尿外科患者临床感染的相关因素，探讨相应的预防和治疗措施。方法:对我院2017年10月~ 2018年10月90例尿路感染患者进行回顾性分析，主要分析其原细菌、疾病类型、感染部位和感染因素，并找出感染原因。结果:根据70例尿路感染的分析主要感染因素是感染部位和致病菌。导致感染的原始细菌有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、D群屎肠球菌以及现大肠埃希菌。在70例泌尿外科感染患者有4个感染部位分别为切口感染、尿路感染、呼吸道感染和消化系统感染。结论:泌尿系统感染患者是由病原菌感染和伤口感染引起的。因此，在治疗过程中，应充分重视患者的术后康复，并对患者伤口采取适当的消毒和预防措施，以防止和治愈因患者伤口感染而造成的疾病复发。
关键词：泌尿外科；感染；因素；防治
引言：泌尿外科所涉及到的病例范围非常广泛，所以这就导致了去泌尿外科进行治疗的患者疾病种类繁多，并且在这方面的治疗上通常是需要进行手术操作的，在这种情况下患者的感染风险就会很大，并且对于治疗环境的要求也比较严格，这也是泌尿外科属于比较特殊的临床科室的原因。感染情况的出现对于患者的影响是非常巨大的，在做完手术之后患者一旦出现了感染的情况，患者的病情就会在短时间内急剧恶化，并且还需要进行医院的后续治疗，这不但增加的患者的经济负担，而且会延长患者住院时间。本文根据某院收治的泌尿外科患者的治疗过程，分析列举可能会导致感染的原因以及相应的预防措施。
1资料与方法
1.1一般资料
选自2017年10月～2018年10月我院收治的泌尿外科感染患者，共计70例，此70例患者中共有男30例，女40例。患者年龄22～80岁，平均54岁。患者在年龄、性别以及以往病史等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）[1]。
1.2方法
选自2017年10月～2018年10月我院收治的泌尿外科感染患者，共计70例，将此70例泌尿外科感染患者作为研究对象。搜集其感染部、感染原菌、性别、住院时间和病情程度等相关信息，将此数据收集记录后并进行相关的对比分析，通过回顾性分析方法找到导致泌尿科患者感染的因素。
1.3统计学方法
为了方便研究统计，我们采用SPSS 22.0进行统计分析，使用x2检验计数资料，t检验计量资料，以百分比表示，P＜0.05表示差异有统计学意义[2]。
2结果
2.1病患具体感染病原菌分析
通过对70例泌尿外科感染患者的整理分析得出，导致其感染的主要因素为感染部位和感染病原菌两种因素。感染原菌中共有四种原菌导致感染，按患者感染人数从少至多分别为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、D群屎肠球菌以及现大肠埃希菌。
2.2病患具体感染部位分析
70例泌尿外科感染患者的感染部位共有四种，分别为切口处感染、泌尿道感染、呼吸道感染以及胃肠道感染[3]。
3讨论
3.1泌尿外科患者感染因素分析
（1）泌尿外科出现的感染因素主要有以下方面的内容：①患者感染和自身的年龄有直接关系。患者随着年龄增长，自身抵抗力会下降，再加上患者受疾病的伤害，也会降低自身抵抗力。因此患者在泌尿外科治疗过程中，由于患者自身身体因素会出现感染。同时有研究机构对患者年龄感染因素分析，随着患者年龄增长，患者出现的感染成增长趋势，也就是年龄越高感染风险越大。在该次研究中，感染患者年龄在55岁以上者有26例，占68.42%，由此可见年龄因素能够影响患者出现感染。②侵入式操作。
对患者采用侵入操作也是影响患者感染的因素之一，患者采用手术治疗或逆行造影会增加感染风险，同时患者采用两次以上手术（侵入操作），会增加感染，在该组的研究中，感染组两次以上侵入治疗患者有27例，占71.05%。
（2）③抗生素药物的不合理使用。抗生素有着抗感染功能，但是抗生素不合理使用，会导致患者免疫系统混乱，造成细菌有抗体，因此会增加患者感染几率[4]。患者治疗使用两种以上抗生素，会增加感染几率，同时患者使用抗生素种类越多，出现感染几率会越高。④患者合并症对感染因素的影响。患者同时有两种以上疾病需要治疗，该种情况会增加患者感染几率，该组研究中，感染组有两种疾病的患者有31例，占比在81.58%。因此患者自身合并症越多，出现感染风险越高。⑤住院时间影响因素。住院时间影响患者的感染因素中，主要表现为两个方面，一个是患者主要时间长，证明患者疾病严重，疾病会导致身体素质变低，因此会导致患者感染风险增加;另一个是患者住院时间长，会增加接触医院时间，医院为病菌存留地，因此也会增加患者感染。
（3）⑥医护人员因素：在该次研究中，虽然没有体现出医务人员会导致患者感染因素增加，但是通过查询，影响患者感染的一个重要因素和医护人员有直接关系。医护人员导致患者出现的感染，主要表现在交叉感染上。医护人员对患者观察和治疗时，需和患者接触，同时泌尿外科患者病情种类多，许多患者会携带感染病菌，医护人员和该类患者接触后，再和其他患者接触，会出现交叉感染风险。因此在泌尿外科工作人员，需严格按照无菌操作治理，以此来减少患者出现感染几率[5]。
3.2泌尿外科开展的预防感染措施
3.2.1加强感染预防
留置导尿管是泌尿外科手术患者感染的主要原因，所以护理人员在预防留置导尿管患者感染方面要加强观察，在做好提前的预防措施后，侵入性操作前有效控制感染，逆行造影时注入造影剂压力及速度要适宜，避免定植菌群的拟行感染，注重术后患者的情况，避免病情恶化。并且，在手术的过程中，要充分注重泌尿外科患者的自身以及周围的环境卫生，进行导尿操作时做到无菌原则，避免细菌进入到患者的体内，留下感染的风险，所以这也就对于导尿管与储尿袋的链接紧密性有很高的要求。对于患者来讲，要多喝水来增加自身的净化能力以及增大排泄量来对尿道进行冲洗以达到清洁的目的，在导尿管的安置上，要进行科学的放置，引流管的高度必须低于患者膀胱的高度，避免尿液回流。
3.2.2加强基础护理
要做好患者在手术过后可能会导致感染的预防措施，首先就是要从患者的治疗环境以及生活环境下手，确保病人的医院环境安静、舒适、整洁，在病房内做好消毒工作，并经常给病人换床单和毯子，以防止细菌滋生。同时，还要防止因为外来人员的进入给患者带来的影响，在规定上应视情况限制提供和接待的工作人员人数。此外，应该加强对病人的饮食护理，病人应该吃更多的轻便和营养食品，以提高他们的免疫力。
3.2.3加强手术室管理
在手术过程中，对于操作人员来讲要做好手术前的无菌操作，从而防止因为手术不当而对患者造成感染。对于手术卫生方面来讲，要对手术室以及医疗设备进行消毒。同时还要增强工作人员的卫生意识，做到手术器械对交叉感染的预防措施。
结束语：总之，针对泌尿外科感染患者出现感染的具体因素进行探讨。在感染因素的处理过程中，我们一般将感染原因分为感染病原菌和患者身体感染部位。在处理感染过程中，在预防方面，要做好杀毒消菌的准备，在患者方面，要对患者做好创伤口的观察处理，从而保障患者在治疗过程中可能会出现的感染情况。
参考文献：
[1]王振林.泌尿外科临床感染因素与防治对策分析[J].中外医疗,2020,39(28):82-84.
[2]马兴合.泌尿外科临床感染因素与防治对策分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(04):190.
[3]程绍旭.泌尿外科临床感染因素与防治对策分析[J].医学信息,2018,31(03):120-122.
[4]徐运清.泌尿外科临床感染的因素分析及防治对策[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(60):242+244.
[5]张晋.泌尿外科临床感染的因素分析及防治对策研究[J].现代诊断与治疗,2016,27(07):1278-1280.