曾苗苗 1 沈佳2
中国人民解放军联勤保障部队第903医院 浙江 杭州 310013
摘要：目的:研究基础护理在防控院内感染中的作用技术。方法：根据医院的情况将科学、合理、规范的基础护理应用在临床护理工作中，观察应用效果。结果：经过多项护理操作的实施，医院的感染率大大降低，收到了良好的效果。结论：在预防和控制院内感染中实施基础护理是非常必要的，护士在其中发挥着重要的作用，应在临床护理工作中坚持合理、规范化的操作，将院内感染消灭在萌芽中，保证患者享受到优质的护理服务。
关键词：基础护理?院内感染?预防
医院感染主要是医院建立以来所存在的严重问题,已经成为各级医疗机构所面临的重要公共卫生问题,医院感染发生率能够对医护质量以及医院管理水平进行评价.是指在一定时期内处于危陶群体中的新发病倒数。本院在临床护理工作中采用各项有效措面，可以在较大程度上降低患者发生感染的几率。便其出现发热.腹泄、皮肤病,口腔疾患,呼吸道感史以及尿道感染等问题，此次研究主要是探讨分析基础护理在防控院内感染中的作用,现将此次研究报告作如下汇报。
1引发医院感染的原因分析
1.1 抗生素不合理应用 院内感染的致病菌主要为耐药菌株感染。引发该种感染的原因主要是广谱抗生素的不合理应用所致，繁殖和增加了耐药菌株。当前，各大医院均存在抗生素不合理利用情况，以此所引发的后续问题会增加医院感染发生率。
1.2创伤性操作 由于在对患者实施创伤性操作时会破环机体防御能力.此时细菌就会利用创伤处进入机体内,导致患者出现局部感染症状。按照我国相关研究报告显示,导致医院感染发生率最高的是应用呼吸机患者，气管切开,气管插管以及手术切口等都会导致患者出现感染。
1.3接触性感染 由于医护人员与患者频繁接触。在直接触的同时会进行检查，治疗以及护理等操作,此时就会将感染性患者的细菌与污染物带到其他患者或者医疗器械中.导致院内发生交叉性感染。
2院内感染的预防措施
2.1护理人员了解院内感染诊断标准 第一.由于护理人员是与患者频繁接触的群体,因此患者的病情变化情况能够及时被护理人员观察到.这样能够在早期发现院内感染的发生和流行。可以明确患者是否存在院内感染及感染具体部位，护士长每天，进行监督和检查护理工作质量，确保护理措施的科学化和合理化。
2.2病房环境要求 护理人员应当注重患者病房的开窗通风换气，确保病房内部的温度与温度适宜性.注重病房采光系统的合理设置.每天定期消毒病房走廊2次，每次40-60分钟。
2.3通过隔离措施 做好标准预防和普通预防，护理人员应当深入了解和掌握各项隔离技术,注重健康知识宣教.确保患者和家属能够深入了解隔离的作用,能够积极与医护人品进行配合。从 根本上提升治疗效果,避免和减少院内感染。护理人员还应当分开安置感染患者与非感染患者.可以通过不同隔离方式处理感染患者。将传染性比较强以及病情复杂,极易出现并发症的患者安置在单人病房.这样有利于后期抢救与隔离。将病种相同的患者安置在同一同病房内。在治疗期间需要注重专物专用。避免出现交叉感染。对于易感染患者来说.需要使用无菌性管理和保护隔离.并且按照实际情况采取针对性的隔离手段。这样不仅能够保护易感染患者.还会减少不必要的治疗。
2.4做好洗手防护工作
护士应主动做到为患者护理前后进行双手的清洗，将洗手作为减少交叉感染的重要环节。同时这一环节又是护士极易忽视的。因此,应向护士强调洗手的重要性。一般情况下，护士在进行操作前后使用肥皂水或是清水冲洗双手即可，可大大降低双手带菌率。若手上有明显的液体污迹可使用快速手消毒剂进行消毒后再冲洗，在洗手的过程中应严格按照洗手步骤进行。
2.5合理应用抗生素
护士应严格掌握抗生素的应用情况,并根据患者的实际情况选用合适的抗生素,减少药物的滥用。努力加强药理知识的学习,掌握好药物间的配药禁忌,注意给药的时间与频次,使抗生素发挥出最大的效用。
2.6加强各种基础护理，减少院内感染的发生
首先指导患者做好口腔、皮肤的清洁工作。告知患者饭后及睡觉前要漱口,保持口腔的清洁:保持皮肤的清洁干燥，以免发生感染。其次有效预防和控制尿路感染的发生。在导尿或安装接管操作前后均应洗手;保留尿管引流应维持无菌的、连续的、通畅的密闭引流系统:对于卧床患者应将留置尿管进行妥善的固定,减少导管的滑脱。再次要预防与控制下呼吸道感染。要求呼吸机及氧气瓶上的管道、湿化瓶、鼻导管经消毒后存放在无菌干燥的容器中备用,使用时要每24h更换一次,并倒入蒸馏水。
3讨论
院内感染也称医院感染,医院是病人密集的场所,容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件,促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害，已引起医学界的普遍重视。预防和控制医院内感染是-项涉及全体医务人员的系统工程,护理人员则是该项工程的主力军,主要感染原因为医院内隔离消毒制度执行不严格、探视制度不严，侵入性操作等。
基础护理是以患者为中心,针对复杂的致病因素和疾病本身的特异性导致的病人在生理功能、机体代谢、形体和心理状态等方面的异常变化,采取相应的科学护理对策,帮助或指导病人解除由于这些变化而带来的痛苦和不适应,使之处于协调适应的最佳身心状态，促进患者恢复健康。护士是直接为患者服务、接触患者最多、频率最高、时间最长的人，在护理过程中护士的手，用具,护士的无菌观念高低都是能否造成院内感染的重要因素,因此医院内严格执行隔离消毒制度、增强医院感染意识相当重要,医院应该增加相关内容的培训。另外,对探视者不加管理,随意出人病房,可由探视者带入污染食物.物品等而引起医院感染,也应严格相关的管理制度。我国现在逐渐进人老龄化社会,老年患者逐渐增多,并且随着现代科技的进步,以往不能治愈的疾病现在能够通过新技术，新的治疗方案延缓疾病恶化以及延长生命,这样医院存在易感人群增加的现象,是发生医院感染的又一个原因,在基础护理工作中加强对易感人群的护理能够在一定程度上减少感染的发生，熟练的技能技巧来源于手、脑并用,反复练习,使自身技术达到准确、规范的熟练程度;在实践中体验职业情感,培养职业的行为规范,做好基础护理工作。
综上所述基础护理在预防和控制院内感染中具有重要的临床意义,可以明显降低院内感染的发生率,保证安全，和谐的就医环境。,在临床发展中应用基础护理,全面开展基础护理干预活动,可以有效降低院内感染发生率的基本水平,对于预防和控制院内感染,起到了重要的作用,具有良好的临床价值.
参考文献
【1】王丽仙. 浅谈基础护理在预防和控制院内感染中的作用[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016(50):180-180.
【2】马兰. 基础护理在预防和控制院内感染中的作用[J]. 实用预防医学, 2012, 19(005):783-784.
【3】刘平芹. 浅析基础护理在防控院内感染中的作用[J]. 中国保健营养, 2019, 029(019):178.