陈波
会理县人民医院 四川凉山 615100
摘要: 目的：研究探讨鸟巢式护理在新生儿发展性护理中的应用效果。方法：选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，对照组（40例）给予传统护理，观察组（40例）给予鸟巢式护理，观察新生儿的临床特征变化情况、以及并发症的发生情况。结果：观察组新生儿的临床特征变化优于对照组，观察组并发症的发生率为8.0%，对照组并发症的发生率为16.0%，并发症少于对照组，有统计学意义，P<0.05。结论：对新生儿进行鸟巢式护理，效果较好，可以帮助新生儿维持体温的稳定性，促进睡眠，让新生儿体重增长更快，值得推广应用。
关键词: 鸟巢式护理；新生儿；发展性护理；应用效果
1．绪论
新生儿主要是指出生二十八天左右的胎儿，该时间段胎儿和外界接触，由于尚未完全发育，免疫力相对较弱，容易引起并发症，如果没有及时治疗和护理干预，容易导致新生儿的生命健康安全受到影响，因此需要对新生儿进行有效的护理干预，保障其身心健康[1]。鸟巢式护理主要是根据新生儿的情况，为其制定专业的护理计划，促进胎儿的健康发育[2]。新生儿一般主要在暖箱里面，暴露四肢，因此可能会出现不适感，而鸟巢式护理可以模拟子宫内部环境，为新生儿提供良好的环境，让胎儿可以在优质的环境下健康成长[3]。为此本次研究选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，具体如下。
1．1资料与方法
1．1．1对象资料与病例选择
选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，每组40例。观察组年龄10-28天，对照组11-27天。两组一般情况比较P > 0.05。排除不愿意配合研究的，排除资料不全的。得到伦理委员会批准和家属同意。
1.2方法
对照组（40例）给予传统护理，首先为新生儿提供良好的环境，调节好暖箱的温度，每天开窗通风，一次半小时左右，再将其放入传统暖箱，下面垫上小毛巾，抬高床板，按时喂奶，如果有吐奶情况的护理人员可以慢慢为其拍打背部，同时保持皮肤的清洁干燥，按时清理呼吸道，监测生命体征等。其次护理人员要注意每天为新生儿洗澡，用酒精消毒脐带，脐窝等部位，如果脐带周围出现红肿症状，要及时给予包扎绷带，注意包扎的绷带要干燥，消毒后再使用。喂奶后为新生儿进行口腔护理，保持口腔干净；为其进行耳部和鼻腔的清洁。观察组（40例）给予鸟巢式护理，具体如下。
1.2.1鸟巢护理
鸟巢式护理主要是指把柔软的布料制成大小合适的鸟巢状，满足新生儿的宽度和长度，把鸟巢放入暖箱预热，把新生儿放入鸟巢内部，把头放在接口部位，使其蜷卧在鸟巢里面，四肢和头部接触鸟巢边缘，调整为和子宫相似的姿势和体位。
1.2.2环境护理
为新生儿调节还暖箱的温度，提高舒适度，避免被冷空气刺激，称体重后要及时调整灯光，不能直射眼睛，以免出现照射损伤。
1.2.3并发症预防
每天为新生额洗澡，擦拭身体，抚触等，使用过的物品每天消毒，尽量使用天然润肤油，以免出现褶皱，痱子等并发症。
1.2.4消毒处理
为其进行脐带消毒处理，按时更换脐带绷带，以免出现感染，注意监测皮肤变化情况，如果有异常及时告知医生处理。每天为新生儿做好清洁，以及口鼻腔的护理，维持呼吸道的通畅。
1.2.5喂养护理
根据新生儿的具体情况给予喂养，喂奶后注意轻轻拍打背部，以免新生儿出现溢奶症状，影响消化吸收。
1.3观察指标
观察新生儿的临床特征变化情况、以及并发症的发生情况。
1.4统计学方法
用SPSS22.0进行统计；计数用n（%），X2检验；计量用（x±s），t检验； P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组临床特征的比较
观察组的临床特征指标优于对照组，两组比较，P<0.05，见表1.
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2.2两组并发症的情况比较
观察组并发症的发生率为8.0%，对照组并发症的发生率为16.0%，P<0.05，有统计学意义，见表2。
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3讨论
新生儿的健康发育是极为重要的，护理人员必须要注意引起重视，为新生儿提供全面的整体护理措施，促进其身心的健康成长。新生儿时期是成长发育的重要阶段，对新生儿今后的成长至关重要[4]。此阶段新生儿更高开始慢慢从母体脱离出来，与外界接触，免疫力相对较低，如果护理不当，则会很容易受到刺激，影响机体的健康发育。这就需要护理人员对新生儿采取针对性的护理干预，为其提供良好的环境，减少外界刺激，维持内环境稳定，确保新生儿可以健康发育，同时要采取措施预防新生儿出现皮肤溃损，喂养不顺等症状。有研究表明，对患者进行鸟巢式护理，可以减少并发症出现，让新生儿更快出暖箱，恢复正常体温，维持血氧指标的稳定，从而有利于促进新生儿的身高体重等增长，减少睡眠时间，减小体温的波动范围。本次实验结果显示，对患者进行鸟巢式护理后，观察组的临床特征指标优于对照组，观察组并发症的发生率为8.0%，对照组并发症的发生率为16.0%，P<0.05，有统计学意义，说明鸟巢式护理的效果更好。因为胎儿在子宫的姿势比较特殊，胎头俯屈，腿部交叉，肘关节屈曲，可以让胎儿有足够的安全感。但是在娩出后生理上发生变化，因此需要进行护理干预，减少外界刺激造成的影响[5]。鸟巢式护理主要是模拟子宫内部环境，减少散热，让新生儿感觉到安全舒适感，逐步适应外部环境，慢慢消除内心的恐惧和紧张感。且鸟巢护理可以进行体位固定，方便进行抚触，让新生儿感觉到安全舒适，避免出现易惊反应，减少哭闹等症状。其次鸟巢式护理还可以增加每天的进奶量，让新生儿可以睡眠更长时间，从而有利于生长发育。
综上所述，对新生儿进行鸟巢式护理，效果较好，可以帮助新生儿维持体温的稳定性，促进睡眠，让新生儿体重增长更快，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈小玲,许翠雯,颜惠萍.分析鸟巢式护理联合防撞条干预对新生儿黄疸光疗患儿血清胆红素及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(11):1945-1946.
[2]黄建芬,林淑奇,朱昕昕.分析鸟巢式护理模式对在新生儿护理中对排便次数、进奶量的影响[J].黑龙江中医药,2020,49(05):190-191.
[3]高炜,陈晓庆,刘娟娟,于先晨.鸟巢式护理联合防撞条干预对新生儿黄疸光疗患儿血清胆红素及睡眠质量的影响评价[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(09):1581-1582.
[4]方慧.发展性照顾联合鸟巢式护理干预在新生儿ABO溶血中的应用观察[J].内蒙古医学杂志,2019,51(12):1505-1506.
[5]何琳琳.蓝光照射治疗黄疸新生儿期间应用防撞条联合鸟巢护理干预的效果观察[J].包头医学,2019,43(04):59-61.
致谢
我要深深感谢我的导师。老师为人谦和,平易近人。在论文的选题、搜集资料和写作阶段，老师都倾注了极大的关怀和鼓励。在论文的写作过程中，每当我有所疑问, 老师总会放下繁忙的工 作,不厌其烦地指点我:在我初稿完成之后, 老师又在百忙之中抽出空来对我的论文认真的批改,字字句句把关,提出许多中肯的指导意见，使我写作过程中不致迷失方向。他严谨的治学之风和对事业的孜孜追求将影响和激励我的一生,他对我的关心和教诲我更将永远铭记。借此机会,我谨向老师致以深深地谢意。