陈秋梅
攀枝花市第二人民医院 四川 攀枝花 617000
摘要：目的：观察肛肠外科术后患者应用中药熏洗护理效果。方法：参照组患者施以常规护理措施。研究组在常规护理基础上增加中药熏洗护理。对比分析两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率96.4%明显高于对照组的85.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：中药熏洗护理可有效减轻患者术后疼痛，缩短创面愈合时间，提高患者疗效和护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：肛肠外科；术后护理；中药熏洗；护理效果
引言：肛肠疾病术后常自觉疼痛明显, 疼痛可使患者精神紧张、焦虑 , 病人因惧怕疼痛而不敢排便 , 导致肛周充血、水肿、创面不能愈合等 , 因此，术后的强化护理干预显得尤为重要。综合护理是全面系统的护理干预模式，护理措施全面细致，在多科室和疾病患者中应用较广，在肛裂手术患者中也具有理想的应用效果。中药熏洗可促进局部的血液循环 , 具有止痛 , 消炎及止血的作用。中药熏洗可将药物的药力作用直接作用于患处 , 可最大程度的发挥药效 , 熏洗过程上 , 进行特色的中医护理 , 可保证熏洗的正常进行 , 可稳定患者情绪 , 积极配合治疗 , 可防止出现虚脱及不适症状。中药熏洗将多种药物的有效成分融合于一体，通过水蒸气将药物的有效成分与创面直接接触以充分发挥药效，起到消结散瘀、疏通经络的效果，达到减轻疼痛、促进创面愈合的目的。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究随机选取2018年5月~2019年11月接受治疗的100例肛肠手术患者作为研究对象，随机分为研究组与参照组,每组50例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性[1]。
1.2排除标准
(1)合并肝肾功能障碍；(2)合并凝血功能障碍；(3)合并精神系统或神经系统疾病；(4)合并肿瘤患者；(5)合并全身感染性疾病患者。
1.3方法
参照组患者施以常规护理措施，主要护理内容：１）密切观察患者手术伤口的恢复情况，若发现渗血、渗液、感染等情况，则需要及时处理。
研究组在常规护理基础上增加中药熏洗措施，并告知患者熏洗的作用、使用方法、注意事项等,消除患者疑虑,稳定患者情绪；熏洗前护士应测量患者的生命体征,生命体征平稳,方可熏洗治疗[2]。
1.3观察指标及疗效判定标准。
观察 2组患者的疗效、临床指标以及护理满意度。 1）疗效判定标准。（1 ）治愈：患者创面愈合，肛门疼痛感消失或十分轻微，排便无障碍；（2）有效：患者创面基本愈合，肛门疼痛感明显减轻，排便有轻微疼痛感；（3）无效：患者肛门仍有较明显的疼痛，创面愈合程度较差，存在排便障碍。 2）疼痛程度。采用疼痛视觉模拟评分法（ ＶＡＳ ）进行评估。 3）护理满意度。采用医院自制量表于患者出院时对护理进行评价。
2 结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察组患者治疗总有效率96.4%明显高于对照组的85.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
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3讨论
肛肠外科手术与常规外科手术相比，特殊的手术位置导致肛肠外科患者在术后更容易发生创面感染、肿痛、渗血渗液、瘙痒等情况，愈合速度也更慢。根据中医理论，肛肠外科手术患者术后容易因为创面开放而被邪气入侵，导致肛肠气血瘀滞，疼痛迁延不愈[3]，为此，我院采用中药熏洗疗法，取得满意效果。手术是临床治疗慢性肛裂较为有效且相对彻底的手段，但患者术后存在不同程度的疼痛和创面渗液，且有较高的便秘发生可能性，对患者术后恢复有重大影响，因此，临床越来越重视肛裂患者术后护理。
本研究中，给予研究组患者综合护理配合中药熏洗治疗，护理效果优于对照组。中药熏洗中，应用专门方剂，以苦参和金银花为君药，其中的金银花具有清热解毒、祛除风热的效果。苦参则可起到除热燥湿、杀虫的功效，古方记载，2 味药合用在痈疽溃后的治疗中药效突出，即在肛肠疾病的创面愈合和消炎上，具有理想效果。蛇床子、黄柏等诸味药物为臣药，蛇床子止痒、黄柏解毒疗疮、燥湿清热，芒硝消肿，可缓解疼痛。五倍子、生地榆止血敛疮，
可促进创面愈合，减少渗液，甘草止痛、健脾且能有效调和诸药，可缓解疼痛并促进排便。
结束语
综上所述，中药熏洗护理可有效减轻患者术后疼痛，缩短创面愈合时间，提高患者疗效和护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]么甲超．中药熏洗坐浴对肛肠外科手术后创面肿痛的疗效［Ｊ］．河南医学研究，
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[3]刘日花．中药熏洗护理肛肠外科患者手术前后临床观察［Ｊ］．云南中医中药杂志，2019，40（7）：88－90．
[4]刘虹.复方中药熏洗配合中医护理对肛裂术后患者疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11(28):73-74.
[5] 张波，张蓉.中药熏洗对改善肛肠手术后疼痛及伤口愈合的疗效观察[J].新疆中医药，2018，36(3):10-13.