简礼琴
成都市新津区中医医院，四川省成都市，611434
摘要：目的：分析肝硬化腹水患者接受中医个性化心理护理的效果。方法：将2019年6月—2020年12月接诊且提供常规护理的32例肝硬化腹水患者作为对照组，将同期接诊且提供中医个性化心理护理的32例肝硬化腹水患者作为观察组，对组间焦虑抑郁评分、患者满意度评分展开分析。结果：组间焦虑抑郁评分在护理前无明显差异，P>0.05；护理后，较之对照组，观察组焦虑抑郁评分更低，患者满意度评分更高，P<0.05。结论：对肝硬化腹水患者实施中医个性化心理护理，可以提高患者心理健康水平，增进护患关系，值得推广。
关键词：中医个性化心理护理；肝硬化腹水；满意度
肝硬化是常见消化系统疾病，与营养障碍、酒精中毒等因素有关，患者主要表现为乏力腹胀、肝脾大以及黄疸等，若是治疗不及时或不合理，容易发生肝硬化腹水，使患者腹部膨隆、呼吸不良，危及生命安全。同时有报道指出，肝硬化腹水患者受外界因素、病情等的影响，极易产生负性情绪，降低治疗依从性，需要进行护理干预。本文就肝硬化腹水患者接受中医个性化心理护理的效果展开分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019年6月—2020年12月接诊且提供常规护理的32例肝硬化腹水患者作为对照组，将同期接诊且提供中医个性化心理护理的32例肝硬化腹水患者作为观察组。对照组：男/女为17例/15例，年龄30-67岁，平均年龄（48.6±16.0）岁，病程1-11个月，平均病程（6.0±1.8）月，小学11例、初中13例、高中及以上8例；观察组：男/女为16例/16例，年龄32-67岁，平均年龄（48.9±16.3）岁，病程1-13个月，平均病程（6.8±1.6）月，小学9例、初中14例、高中及以上9例。纳入标准：①精神系统正常；②阅读知情书后同意参与研究。排除标准：①全身免疫性疾病者；②器官功能不全者；③其他原因所致腹水者；④无法正常沟通者；⑤其他肝脏疾病者；⑥精神障碍、听力障碍、心理障碍者。基本病例资料（病程等）组间无差异，P>0.05，可对照研究。
1.2方法
对照组（提供常规护理）：（1）指导患者及家属办理入院手续、进行常规检查，且引导其熟悉病房及病区环境；（2）耐心讲解肝硬化腹水疾病、注意事项，回答疑问；（3）提供更换床单、合理用药、营养摄入等服务，期间态度温和、面带微笑。
观察组（提供中医个性化心理护理）：全面了解患者的年龄、认知水平、性别、经济状况、文化分布等基本情况，评估患者心理状态，在此基础上：（1）针对烦躁恼怒者，由于“怒伤肝”，暴怒容易导致肝气郁结，加重病情，所以需要通过暗示法、情志相胜法、言语开导法等解其郁结，调畅情志，使其心情舒爽；或是通过看喜剧片、相声等以喜制怒，减轻烦躁情绪；（2）针对思虑过度者，通过调息减压法或是移情法等，支持、鼓励患者阐述自身忧虑，从而进行针对性的开导；（3）待患者病情稳定后，鼓励其多进行室外活动，多到绿野散步，多接触自然光线，陶冶情操；（4）社会支持：鼓励家属多照料、关爱患者，满足其需要；定期组织病友联谊会，交流生活体会，了解疾病新进展，增强患者社会适应能力。
1.3观察指标
将焦虑抑郁评分、患者满意度评分作为观察指标。（1）焦虑抑郁评分：分别依据焦虑自评量表（简称：SAS，用于评估焦虑情绪，且分数越高表示焦虑程度越重）、抑郁自评量表（简称：SDS，用于评估抑郁情绪，且分数越高表示抑郁程度越重）[1]；（2）患者满意度评分：患者按照主观感受评价护理服务，评分越接近总分10分，表示患者满意程度越高。
1.4统计学方法
观察数据均以SPSS23.0统计学软件汇总、处理，同时以（x±s）表示焦虑抑郁评分、患者满意度评分，行t检验，以P<0.05表示存在对比价值。
2 结果
组间SAS、SDS评分在护理前无差异，P>0.05；护理后，较之对照组，观察组SAS、SDS评分更低，患者满意度评分更高，P<0.05，见表1。
.png)
3 讨论
肝硬化腹水是临床常见病症，与门静脉高压、低蛋白血症、肾功能不全、内脏血管舒张等有关，预后较差。相关报道指出[2]，肝硬化腹水伴有严重的负性情绪，不仅会降低依从性，还会影响治疗效果，需要进行护理干预。
本次研究表明，中医个性化心理护理对于肝硬化腹水患者有较好护理效果。中医将肝硬化腹水归于“鼓胀”等范畴[3]，认为其与饮食不当、劳力过度、情志不调等有关，除却药食滋补、规律作息外，进行合理的情志调节可以促进疾病康复。本次在观察组实施中医个性化心理护理，通过情志辨证，能够因人施护，为患者提供针对性心理支持与疏导；通过鼓励患者多接触大自然、进行病友交流等，可以进一步减轻其心理压力，提高社会适应性，因此，观察组焦虑抑郁评分、患者满意度评分均优于对照组，P<0.05。
综上所述，由于对肝硬化腹水患者实施中医个性化心理护理，既能提高其心理健康水平，也能改善护患关系，具有推广价值。
参考文献：
[1]林卿.中西医结合护理干预在肝硬化腹水患者治疗中的应用[J].医学理论与实践,2018,31(22):3432-3434.
[2]程雪花,李华成.中西医结合护理临床路径对肝硬化腹水患者睡眠质量的效果研究[J].护理管理杂志,2018,18(5):365-368.
[3]方如梦.中医个性化心理护理在肝硬化腹水患者护理中的应用[J].大众科技,2016,18(7):101-103.