解会军
河北大学附属医院 河北 保定 071000
【摘要】目的 分析脊柱骨折患者应用早期护理干预对降低便秘发生率的效果。方法 按随机抽签法将我院2020.1~2020.12纳入的50例脊柱骨折患者分作参考组与试验组（n=25），参考组采用常规护理，试验组采用早期护理干预，对比两组疾病知识掌握度、护理满意度评分以及便秘发生率。结果 试验组疾病知识掌握度、护理满意度评分均优于参考组，P＜0.05；试验组便秘发生率为24.00%，低于参考组发生率60.00%，P＜0.05。结论 针对脊柱骨折患者采用早期护理干预，能够有效提高患者疾病知识掌握度、护理满意度，降低便秘发生率，值得临床深入研究运用。
【关键词】脊柱骨折；便秘；早期护理干预；护理满意度
脊柱骨折患者因病情特殊性，需长时间卧床休养，由于运动量减少，生活自理能力降低，同时大量药物治疗和环境的改变，极易引起腹胀、便秘等问题，从而导致患者出现焦虑、烦躁等不良情绪，增加肛周并发感染的风险[1]。脊柱骨折患者一旦发生便秘，极大程度的影响饮食、睡眠以及康复效果，因此在临床治疗中，明确便秘发生原因，并及时予以合理的护理方案，降低便秘发生率，减轻患者痛苦是至关重要的[2]。本文对此展开分析，探究早期护理干预在改善脊柱骨折患者便秘问题中的应用效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
按随机抽签法将我院2020.1~2020.12纳入的50例脊柱骨折患者分作参考组与试验组（n=25），参考组：男13例，女12例，年龄45~75岁，平均（63.5±5.4）岁；试验组：男14例，女11例，年龄46~78岁，平均（64.3±5.1）岁。两组上述资料基本一致，P＞0.05。实验可行。
1.2方法
参考组术后予以常规护理，指导患者卧床休养，定时翻身防压疮，严格监测患者生命体征，密切关注病情变化。试验组予以早期护理干预，包括（1）前期准备：查阅相关文献后，有专业医护人员共同商讨、整理制作预防便秘健康手册，对患者进行健康宣教，耐心讲解疾病相关知识、治疗方式，告知成功案例，消除疑虑，提高患者治疗信心。（2）术前护理：由责任护士对患者排便情况进行评估，根据不同患者不同文化程度等因素，采用不同方式进行手术讲解，告知治疗的重要性和必要性。（3）饮食护理：在不影响病情的前提下，根据患者个人口味制定饮食计划，多食含有丰富蛋白质、维生素，且易消化的食物，确保摄入充足营养，并于三餐后及时记录患者进食、排便情况。（4）术后护理：不同性别患者分区安置，对患者进行医疗操作时，应使用遮挡帘或屏风隔开，保护患者隐私及尊严，提高患者安全感，创造隐蔽、安静、舒适的环境，无法自主排便者予以腹部按摩，或以干姜+大黄敷贴于肚脐，预防便秘。胃肠道恢复正常功能后开始反射训练，清晨饮温开水，早晚一次腹部按摩，促进胃肠道蠕动。（5）心理护理：关注患者心理变化，倾听情绪表达，予以心理疏导，可通过语音、动作、肢体接触等方式第患者进行安抚，或采用听音乐、读书等活动，缓解患者焦虑情绪。
1.3观察指标
（1）两组疾病知识掌握度、护理满意度评分对比。评分对比。发放自制调查表，满分100分，＞80分为满意（完全掌握），60~80分为比较满意（基本掌握），＜60分为不满意（未掌握）。
（2）两组便秘发生率对比。总发生率=发生例数/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组疾病知识掌握度、护理满意度以及依从性评分对比
试验组疾病知识掌握度、护理满意度评分均优于参考组，P＜0.05。见表1。
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2.2 两组便秘发生率对比
试验组6例便秘，发生率为24.00%。参考组15例便秘，发生率为60.00%，χ2=6.650。以上可知，试验组便秘发生率低于参考组，P＜0.05。
3讨论
便秘是指排便形态发生改变、排便困难以及排便次数减少等情况，而脊柱骨折患者多伴有便秘出现，粪便在体内停留的时间越长，对中枢神经造成损伤的可能性越大，对患者的治疗和康复均有不利影响[3]。
早期护理干预是一种旨在提高护满意度，改革护理制度，改善护患关系，以患者为中心，专业医护为基础，具有完善性、全面性以及针对性的护理措施[4]。本研究结果得出，试验组疾病知识掌握度、护理满意度评分均优于参考组，P＜0.05；试验组便秘发生率为24.00%，低于参考组发生率60.00%，P＜0.05。表明早期护理干预中采用前期健康教育的方式加强患者自我管理、监测的能力，了解便秘的危害，提高配合度以及治疗效果，及时的心理护理消除患者焦虑、恐惧等不良负面情绪，达到身心双重康复的效果；科学合理的饮食指导提高身体素质和免疫力，预防便秘发生；良好的环境，保护患者隐私，提高排便依从性，恢复规律排便，同时予以腹部按摩和中医敷贴，促进肠胃蠕动，刺激排便；
综上所述，针对脊柱骨折患者采用早期护理干预，能够有效提高患者疾病知识掌握度、护理满意度以及依从性，降低便秘发生率，值得临床深入研究运用。
【参考文献】
[1]刘莉.中医护理干预在胸腰椎压缩性骨折合并腹胀便秘患者中的应用[J]. 新中医,2020,52(20):152-154.
[2]李艳芳,刘晓艳.胸腰椎骨折患者术后发生便秘的影响因素及护理措施探讨[J]. 检验医学与临床,2020,17(13):1921-1923.
[3]王亭,李敏,祝艳红,等.集束化护理在改善胸腰椎骨折患者术后腹胀便秘中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2019,38(5):656-659.
[4]曾樊莉,匡静.老年骨折便秘患者采用中医特色护理干预临床疗效观察[J]. 湖北中医药大学学报,2019,21(2):102-104.