李家孟 通讯作者：李帆
四川大学华西第二医院产科及护理部／四川大学华西护理学院 610041
【摘要】目的 本文主要分析健康教育对初产妇剖宫产后母乳喂养的应从性以及护理服务进行分析。方法 选取2018年5月-2019年5月在本院实施剖宫产的初产妇100例，根据患者的住院时间进行单双数分组，单数记为对照组实施常规护理，双数记为研究组在对照组的基础上实施健康教育，及时了解两组患者的母乳喂养的依从性以及护理效果。结果 经过护理后，可以了解到研究组患者的护理效果优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育可以提高产妇对护理效果的满意度。
【关键词】健康教育；初产妇；母乳喂养
母乳是新生儿最好的饮食选择，符合新生儿的营养要求，既能保证新生儿的健康成长，又能促进初产妇产后子宫收缩，加速产后恢复，增进与新生儿的感情，有利于新生儿的智力发育。因初产妇无生育经验，多数无法忍受宫缩痛而选择剖宫产，但剖宫产术中出血量大，术后容易出现血栓，术后疼痛感强，体力消耗大，术后恢复缓慢，初产妇多为体形变形而担忧，心理准备不足，认识不到位，导致目前母乳喂养率偏低。对初产妇进行适当的健康教育可以提高她们对母乳喂养的认识。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5月-2019年5月在本院实施剖宫产的初产妇100例，根据患者的住院时间进行单双数分组，单数记为对照组实施常规护理，双数记为研究组在对照组的基础上实施健康教育，两组患者的一般资料详见表1。
.png)
纳入标准：纳入标准：（1）患者及其家属均了解本次研究，并签署知情同意书；（2）所有产妇均没有重大脏器疾病；（3）所有患者的年龄均在35岁以上。
排除标准：所有患者精神状态异常。
1.2方法
（1）对照组：接受常规治疗。创设舒适的病房环境，尽量减少探视次数，避免影响产妇休息，达到促进产后恢复的效果。引导产妇哺乳，嘱咐产妇术后6小时进食流质，肛门排气后逐步过渡到进食普食；鼓励产妇尽早活动，有利于哺乳，也有利于产后恢复；引导产妇适量进食清淡汤、水类、促进产奶的食品，促进乳汁分泌，增强乳汁营养。
（2）研究组：根据下文所述，在上述基础上进行健康教育。1）健康教育：初产妇对剖宫产及母乳喂养认识不足，缺乏相关知识，容易产生不良心理，拒绝母乳喂养。对剖宫产后护理及母乳喂养的重要性，护士应积极进行灌输，介绍母乳喂养的优点，并告知产妇母乳喂养的方法和技巧。2）心理干预：剖宫产后初产妇因缺乏相应的常识，产生了严重的负面情绪，对术后的恢复、手术效果及哺乳产生了不利的影响。对不同情况的产妇给予个性化心理干预，引导产妇树立自我信心。3）乳腺护理：哺乳前后叮嘱产妇用温水擦拭清洁乳头，以免乳头干裂，若产妇乳头干裂，应在哺乳前热敷5 min乳头及乳房，挤出少量乳汁，待乳晕软化后再哺乳。
1.3观察指标
（1）母乳喂养信心：采用医院自制的一般自我效能感量表进行评估，满分为40分，低于10分的评分为极低，10-19分偏低，20-29分的评分较高，30-40分的评分较好。自信的比率是良好的，高自信的案例总和占总案例的百分比。（2）统计100例产妇生产后住院期间以及产后30天母乳喂养情况，分析计算100 例产妇生产后母乳喂养依从性。①完全依从：新生儿出生直至随访30天为止完全坚持母乳喂养，未添加奶粉等人工喂养；②基本依从：新生儿出生直至随访30 天为止基本坚持母乳喂养，仅在夜间配合一次奶粉等人工喂养；③不依从：新生儿喂养主要以牛乳及奶粉为主，未进行或极少进行母乳喂养，分组计算母乳喂养依从性后进行组间对比。（3）护理服务满意度：采用医院自设的满意度测评问卷对两组护理服务满意度进行测评，70分以下为不满意，70-90分为一般满意，90分以上为非常满意。医疗服务满意度=基本满意例数+非常满意例数/51×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示，两组比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者母乳喂养信心
研究组患者母乳喂养的信心yiuyu1对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）,详见表2。
.png)
2.2两组患者母乳喂养依从性
经过护理后，研究组患者母乳喂养依从性优于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05），详见表3。
.png)
2.3两组患者满意度对比
经过护理后，研究组的护理满意度显著高于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表4。
.png)
3 结论
母乳是新生儿最适合的食物，它能满足新生儿所有的营养需要，并含有多种抗体。相关报告称，母乳中含有寡糖、免疫球蛋白、磷、钙等微量元素，寡糖可抑制肠道细菌增生，促进新生儿消化；而免疫球蛋白则可提高免疫力，降低发病率。母乳喂养能促进产妇子宫收缩，减少产后出血，有利于产后恢复，降低乳腺癌的发病率。因产妇对哺乳有利及剖腹产相关知识不了解，导致多数初产妇出现多种不良情绪，影响术后垂体分泌，催乳素减少，乳汁分泌减少。探索科学有效的护理方案能有效提高初产妇母乳喂养率，目前临床上多采用常规护理方案，干预效果较差。以常规护理为基础，增加健康教育干预为新的护理方式，对初产妇进行一对一的健康教育，灌输剖宫产基本知识和母乳喂养的优点，使初产妇认识到母乳喂养对新生儿及自身都有好处，提高了对母乳喂养的信心；对初产妇进行母乳喂养指导，使她们了解母乳喂养的方法和技巧，使她们尽早适应母乳喂养。对剖宫产初产妇进行干预方式基础护理与健康教育，研究母乳喂养信心、依从性及护理服务满意度中，研究组的初产妇剖宫产后母乳喂养的信心和依从性均高于对照组。
总之，健康教育能提高剖宫产初产妇对母乳喂养的信心、依从性，提高护理服务满意度。
参考文献：
[1] 孙美好, 邓雪芬. 探究健康教育对初产妇剖宫产后母乳喂养依从性及护理服务的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, v.5(20):202-203.
[2] 宋芳. 健康教育对初产妇剖宫产后母乳喂养依从性,护理服务满意度的影响分析[J]. 健康之友, 2020, 000(002):265.
[3] 穆云婧. 思维导图式健康教育对剖宫产初产妇产后母婴健康状况的影响[D]. 黑龙江中医药大学, 2020.
[4] 孙丽娜. 初产妇接受产前健康教育对社会因素剖宫产及产后抑郁的影响研究[J]. 中国医药指南, 2019, 017(034):45,47.