白婷 张剑升
兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000
【摘要】目的：探索急诊重症监护室多重耐药菌医院感染控制中护理安全管理发挥出的作用。方法：选择我院2020年1月至2021年3月收治的146例急诊重症监护室的患者为例，随机分两组，观察组与对照组各73例，对照组运用常规护理模式，观察组在常规护理基础上选择护理安全管理，观察两组患者耐药菌发生率以及护理满意度。结果：观察组患者耐药菌发生率为12.33%，对照组患者耐药菌发生率为34.25%，组间数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。观察组患者满意率98.63%，对照组护理满意率83.56%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊重症监护室多重耐药菌医院感染控制中运用护理安全管可以有效的降低感染发生率，优化护理质量，提升患者护理满意度，可以临床推广。
【关键词】急诊重症监护室；医院感染；护理安全管理；多重耐药菌
急诊重症监护室是急危重症患者集中的区域，患者常常处于病危状态，病情危急，自身的免疫力较低，由于在治疗过程中需要多次开展侵入性操作，导致患者的感染几率增大，一旦发生感染，将导致患者的临床治疗难度增大，甚至可能对患者的预后产生影响，延长患者的住院时间，增大其住院经济压力[1]。合理运用护理干预可以有效的降低患者多重耐药菌感染几率，有效的阻断其传播，以提升患者的治疗效果[2]。本次研究以医院收治的146例急诊重症监护室患者为对象，分析不同护理干预模式应的效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2020年1月至2021年3月收治的146例急诊重症监护室的患者为例，随机分两组，对照组73例，男35例，女38例，年龄范围42-79岁，平均年龄（68.32±2.15）岁；病种：消化系统疾病25例，呼吸系统疾病27例，内分泌系统疾病21例，观察组73例，男36例，女37例，年龄范围45-77岁，平均年龄（66.38±2.25）岁；病种：消化系统疾病26例，呼吸系统疾病25例，内分泌系统疾病22例，两组患者的一般数据资料无明显差异性（p＞0.05），符合研究要求。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组选择常规护理模式:确认责任护士，开展全面护理，定期进行培训，对患者各项生命体征进行监测。
1.2.2观察组
观察组在常规护理模式基础上开展护理安全管理：①设置急诊重症监护室感染控制护理小组，选拔小组成员，保证小组成员专业能力较强，具备丰富的理论知识与实践能力，通过感染科培训，定期对患者进行多重耐药菌监测，做好各项数据的记录；②做好医院感染知识培训加强，感染控制人员每周三晨间交班后需要开展医院感染培训，集中进行多重耐药菌感染、基础知识以及发展趋势进行讲授，以实际的感染事件为案例，帮助感染控制人员明确注意事项，建立制度措施 ；③；开展日常的常规感染控制，采集患者痰液进行耐药菌检查，并对检查结果进行详细的告知，对感染病例需要重点注意，将其病例放在特殊病房，在病历夹与床头处标记格力标志。医护人员需要做好安全防护，带防护手套穿防护服，操作完成后需要及时脱下防护服并做好手部的卫生与清洁。进行制度化的管理，保证多重耐药菌区域患者负责；④多部门联合管理，定期开展相关的多重耐药菌联席会议，对相关的感染情况进行分析，做好汇总，提出管理中存在的问题，做好护理安全管理。
1.3观察指标
观察两组患者耐药菌发生情况，观察指标包括鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌，计算发生率。观察两组患者护理满意率，以医院自制的满意度调查表为主，满分80分，80分为非常满意，70-80分为满意，70分以下为不满意，计算满意率。
1.4统计学处理
数据通过SPSS22.0统计处理，以（n）或率（%）来计数，通来检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者耐药菌发生率对比
对比两组患者，观察组患者耐药菌发生率为12.33%，对照组患者耐药菌发生率为34.25%，组间数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05），如表1。
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2.2两组患者护理安全管理满意度对比
观察两组患者，观察组满意率98.63%（72/73）（50例非常满意、22例满意），对照组护理满意率83.56%（61/73）（44例非常满意、167例满意），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
急诊重症监护患者因自身的病情较为严重并且多重侵入性检查造成急诊重症监护室成为多重耐药菌感的重点区域，并随着广谱抗生素的应用造成多重耐药菌感染率不断提升，增大了患者的治疗难度，需要采取有效的措施来降低患者的感染风险，有效的控制多重耐药菌感染率，以保证患者的生命健康[3]。护理安全管理是一种常见的模式，注重安全性防护，灵活运用该模式干预可以有效的降低患者感染风险，强化医护人员的安全意识，制定安全管理制度，做好感染防控，以降低感染发生率[4]。
本次研究结果中，观察组患者耐药菌发生率为12.33%，对照组患者耐药菌发生率为34.25%，组间数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。观察组满意率98.63%，对照组护理满意率83.56%（61/73），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），通过调查可以看出护理安全管理的应用可以促使整体的多重耐药菌感染率降低，提升护理质量，为患者营造优质的治疗环境，并提高护理满意度。
综上所述，在急诊重症监护室多重耐药菌医院感染控制中应用护理安全管理可以有效的降低耐药菌感染发生率，提升护理安全性，促使患者的护理满意度提升，具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]王银.护理安全管理在急诊危重患者抢救过程中的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):166-167.
[2]汤琳民,胡瑱臻,吴燕.危急值报告在急诊重症监护护理安全管理中的实施[J].中医药管理杂志,2020,28(05):185-186.
[3]刘欢,黄云丹.护理安全管理在急诊重症监护室多重耐药菌医院感染控制中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2020,27(01):178-181.
[4]张晓华,周园.危机管理模式对急诊手外科护理质量及护理安全的影响[J].护理研究,2019,33(13):2337-2339.