胡慧
赣州市人民医院新生儿科,江西省赣州市341000
【摘要】:目的:研究预警机制在新生儿肺炎护理中的临床应用价值。方法:选取我院就诊100例新生儿肺炎患者,分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予常规护理和预警机制,对比效果。结果:观察组与对照组比较,治疗有效率较高,咳嗽喘息消失时间、退烧时间、啰音消失时间和住院所用的时间均较短,P<0.05。结论:预警机制在新生儿肺炎护理中有显著疗效。
【关键词】:新生儿肺炎;预警机制;应用价值
前言:新生儿肺炎临床症状为发烧、咳嗽、肺部啰音且表现出呼吸困难等。临床易反复发作、周期性恶化且病情较为复杂,增加了临床治疗和护理难度。由于患儿年龄较小,疼痛承受能力较差,配合有效的护理干预,缓解患儿的身体和心理的不适感[1]。预警机制是及时发现问题,同时对患儿的身体进行分析、监测、汇总及预报,避免风险事件和不良事件的发生,并给予针对性的措施进行改进。本文研究预警机制在新生儿肺炎护理中的临床应用价值,内容如下:
1.资料和方法
1.1资料
从我院就诊新生儿肺炎患儿选取100例作为研究对象,均签署知情同意书。选取在2019年10月至2020年10月。其中对照组中男:女=26:24;平均年龄:(12.15±4.02)d。观察组男:女=27:23;平均年龄:(12.27±4.12)d,本研究经医院医学伦理委员会审核批准。
纳入标准:均符合新生儿肺炎诊断标准[2]。
排除标准:其他系统性疾病患儿。
两组资料比较,p>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组:给予常规护理,包括健康宣教;排痰;维持患儿的正常体温;密切监测患儿生命体征。
1.2.2观察组:在对照组基础上给予预警机制,新生儿进入病房后,由主管护师对患儿早期预警评分(PEWS),包括心血管系统、呼吸系统和神经系统。评估在约10min,PEWS评分在3分及以上标志新生儿病情恶化风险较大,有潜在的危险症风险,需立即上报主治医生,并提高护理级别。PEWS评分在5分以上,标准着新生儿情况危急,需要立即送至重症监护室进行抢救。PEWS评分在3分以上,应粘贴绿色警告标识,每隔48h进行安全监测;PEWS评分在6分以上,应粘贴换色警告标识,每隔24h进行安全监测;PEWS评分在9分以上,应粘贴红色警告标识,每隔12h进行安全监测。PEWS评分在1分以下,给予常规护理,PEWS评分为2分,应由主管护理人员给予护理指导,每隔2h进行巡视;PEWS评分在3~4分间,应在15分钟内进行初步的医疗处理,并进行对症用药,PEWS评分在5分以上,应立即通知住院医生,5min内对患儿进行检查,并准备好相应的抢救器械和药物,给予相应的处理,提高护理人员数量和次数,每隔30min,巡视一次。
1.3观察指标
①治疗有效率。疗效评价标准:通过胸片检查确定结果,新生儿肺部阴影面积明显缩小或者消失,炎症病灶被吸收,为显效;新生儿肺部阴影面积有所缩小,炎症病灶也有所吸收,为有效;未达到以上要求为无效。显效例数与有效例数之和除以总例数为治疗有效率。
②症状消失时间。包括喘息消失时间、退烧时间、啰音消失时间和住院时间。
1.4统计学方法
本文数据应用SPSS20.0统计学分析,平均值±标准差(±S)表示计量资料,经t检验,率的比较百分数(%)表示,经卡方检验。当P小于0.05时,差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗有效率
观察组与对照组比较,治疗有效率较高,P<0.05,见表1。
2.2临床症状消失时间
观察组与对照组比较,咳嗽喘息消失时间、退烧时间、啰音消失时间和住院所用的时间均较短,P<0.05,见表2。
3.讨论
新生儿肺炎是临床常见的呼吸系统疾病,由于患儿年龄尚小,病情易进展迅速、容易反复发作,且临床并发症较多。主要与新生儿的体质、喂养方式、居住环境以及病毒细菌感染有关。新生儿发病后易感染多个器官,威胁新生儿的生命安全。临床中对新生儿肺炎一般采取常规的护理方式,当由于疾病随时可能出现加重的风险,为了进行必要的系统风险防范,对新生儿的病情进行科学的评估,并给予针对性的处理,避免延误治疗。预警机制是高效便捷的预警体系,通过科学合理的评估,对风险事件进行预警,判断潜在的危重情况,并提前做好防范和准备,进行必要的医疗干预,避免发生危险状况,有效控制医疗纠纷的发生,有效促进新生儿的康复。
本研究结果显示观察组与对照组比较,治疗有效率较高,咳嗽喘息消失时间、退烧时间、啰音消失时间和住院所用的时间均较短,P<0.05。
综上所述,预警机制在新生儿肺炎护理中,可有效预防不良事件发生,提高治疗效果,加速新生儿的康复。
参考文献
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[3]张海燕,王廷廷. 对在NICU进行机械通气治疗的新生儿进行优质护理对预防其发生呼吸机相关性肺炎的效果[J]. 当代医药论丛,2018,16(5):241-242.