胡荣敏 罗兰兰 李敏 周清 李万梅
兴义市人民医院肝胆胰脾外科 黔西南州兴义市 562400
【摘 要】目的：研究胆源性胰腺炎患者ERCP术后应用针对性护理+知信行理论模式的应用价值。方法：抽取行ERCP治疗的58例胆源性胰腺癌患者，随机分组后予以不同护理方案，比较组间护理前后疼痛（NRS）和疾病认知（CIPQ-R）评分差异。结果：实验组和对照组患者护理前的NRS和CIPQ-R评分差异无意义（P﹥0.05），实验组护理后的NRS评分低于对照组（P＜0.05），CIPQ-R评分则要高于对照组，P＜0.05。结论：胆源性胰腺炎ERCP手术患者应用针对性护理+知信行理论模式进行护理干预的效果极佳，该护理措施不仅有助于患者认知水平的提升，还能够降低患者的术后疼痛程度，对于患者的术后恢复有着促进作用，临床应用价值较高。
【关键词】针对性护理；知信行理论模式；胆源性胰腺炎；ERCP；应用价值
胆源性胰腺炎是一种由胆汁异常返流入胰管，激活胰腺消化酶，因胰腺自身消化所致的急性炎性反应。ERCP（内镜逆行胰胆管造影）是胆源性胰腺炎患者常用的治疗手段，该术式具有创伤小的优点，有助于患者术后恢复速度的提升[1]。但是，手术应激仍会对患者造成较大的影响，需于术后进行优质护理方案的介入。为此，本文便针对胆源性胰腺炎ERCP治疗患者的护理干预进行了研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
采用双盲法将我院2019年8月-2020年8月间行ERCP治疗的58例胆源性胰腺炎患者分为实验组和对照组两组，每组纳入29例患者进行临床研究。实验组，男9例、女20例，年龄区间38-66岁，年龄中位数（47.92±5.84）岁，高中及以下学历者8例、大专学历者15例、本科及以上学历者6例。对照组，男10例、女19例，年龄区间38-67岁，年龄中位数（48.16±5.88）岁，高中及以下学历者7例、大专学历者16例、本科及以上学历者6例。经统计学软件验证实验组和对照组的一般资料发现差异无意义，P值大于0.05，可比较。
1.2方法
对照组行常规护理，其中包含病情监控、健康知识宣教、生活干预和出院指导等护理内容。
实验组则在常规护理的基础上联用针对性护理和知信行理论模式。首先，组织资深医护人员进行治疗小组的组间，小组组间完成后根据患者病情及一般资料进行相应护理方案的制定。其次，护理人员应根据患者学历水平采用通俗易懂的语言方式进行健康知识宣教，帮助患者明确疾病威胁、治疗流程和药物作用等知识，提升患者依从性和治疗信心。并且，在进行知识宣教时应灵活应用科技手段，结合使用健康手册、微信公众号和宣传视频等宣教方式。最后，对患者的错误认知进行纠正，帮助患者明确按时服用、合理饮食、运动锻炼对于康复的重要意义。
1.3 评定标准
疼痛评分：采用NRS评分标准进行患者护理前后疼痛情况的分数评定，该量表总分10分，分数同患者的疼痛程度呈正相关。
认知情况：采用 CIPQ-R评分标准进行患者护理前后疾病认知情况的分数评定，分数同患者的疾病认知情况呈正相关。
1.4 统计学方法
应用SPSS 20.0软件比较组间各项观察指标差异，计数指标采用n（%）进行表示，并应用X2进行检验，计量指标则应用(x±s)进行表示，采用t检验，检验后若P值小于0.05则表示组间差异有意义。
2 结果
2.1 疼痛评分
表1显示，组间护理前NRS评分差异无异议（P＞0.05），实验组护理后的NRS评分低于对照组，P＜0.05。
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2.2 疾病认知情况
表2显示，组间护理前 CIPQ-R评分差异无意义（P＞0.05），实验组护理后的CIPQ-R评分高于对照组，P＜0.05。
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3 讨论
本研究发现，联用针对性护理和知信行理论模式的实验组护理后NRS评分低于对照组，CIPQ-R评分则高于对照组（P＜0.05）。得出上述研究结果的原因在于，针对性护理和知信行理论模式能通过建立治疗小组，运用集体的力量为患者进行个体化护理方案的制定，从而有助于临床护理质量的提升。且运用多宣教方式的强化疾病知识宣教模式，还能够提升患者对于疾病的掌握程度，有助于患者治疗依从性和信心的提升，不仅能够帮助患者改变不良行为，还能够促使患者在知、信、行方面做到结合，从而有助于患者的术后恢复[2]。
参考文献
[1]王俊. 针对性护理在急性胆源性胰腺炎腹腔镜手术患者中的应用效果观察[J]. 中国民康医学,2019,31(02):155-157.
[2]陈丽君,丁勤,徐玲,等. 针对性护理干预联合知信行理论模式在胆源性胰腺炎ERCP术后患者中的应用[J]. 中国社区医师,2019,35(12):165-166.