胡燕玲
江西中医药大学附属医院 330000
摘要：目的：探讨优质护理联合健康教育应用于妇科术后疼痛患者中的临床效果。方法：回顾性分析2019年1月—2020年2月我院收治的90例妇科术后疼痛患者的临床资料，依据护理方式不同分为观察组（优质护理联合健康教育，45例）与对照组（常规护理，45例）。对比2组护理前后疼痛程度与负性情绪，以及护理满意度。结果观察组疼痛视觉模拟评分法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理总满意度比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理联合健康教育有助于减轻妇科术后疼痛患者的疼痛程度，消除负性情绪，且能够提高护理满意度。
关键词：妇科；术后疼痛；优质护理；健康教育
由于手术属于创伤性操作，会对患者生理与心理造成一定负面影响，影响术后恢复，采取有效的干预措施对其予以缓解具有重要意义。本研究旨在分析优质护理联合健康教育对妇科术后疼痛患者的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2019年1月—2020年2月我院收治的90例妇科术后疼痛患者的临床资料，依据护理方式不同分为观察组45例与对照组45例。对照组年龄31岁~59岁，平均年龄（48.34±2.45）岁；病程6个月~13个月，平均（9.89±1.03）个月；疾病类型：卵巢囊肿4例，子宫肌瘤23例，宫颈癌变11例，其他7例；手术类型：传统手术39例，腹腔镜手术6例。观察组年龄30岁~58岁，平均年龄（48.54±2.63）岁；病程7个月~14个月，平均（9.91±1.05）个月；疾病类型：卵巢囊肿3例，子宫肌瘤24例，宫颈癌变10例，其他8例；手术类型：传统术式38例，腹腔镜手术7例。2组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2入选标准
纳入标准：①所有入选者均接受手术治疗，且均符合妇科相关疾病的诊断标准与手术指征；②手术均成功；③初中以上文化程度；④自愿签署知情同意书。排除标准：①妊娠期或哺乳期女性；②合并严重器质性病变者；③过敏体质者；④精神疾病或智力障碍者。
1.3方法
1.3.1对照组
给予常规护理，包括保持住院环境干净整洁，详细询问患者病情，术前进行常规健康宣教与例行检查，密切观察患者围术期生命体征，术后进行对症护理。
1.3.2观察组
给予优质护理联合健康教育：①优质护理：a）心理护理：加强与患者沟通，了解其心理状态，进行心理疏导，帮助患者缓解不良情绪。b）环境护理：维持床单元整洁，房间进行湿式清扫，病房内及设施定时进行消毒处理，调整适宜的温度及湿度，且护理人员在病房内动作要轻缓，保持病房内安静，为患者提供良好的休养环境。c）疼痛护理：术后协助患
者采取半卧位，减小其腹部肌肉张力，利于减轻切口疼痛；护理人员应及时监测患者生命体征，评估疼痛程度，为其更换舒适的体位，并给予爱看的书籍或播放爱听的音乐，在精神方面给予安慰以转移患者注意力，必要时可遵照医嘱给予止痛药物。
②健康教育：为患者制定个体化的健康教育方案，同时针对患者家属也要实施健康教育；可通过发放宣传册、示教等方式普及手术相关知识，针对疼痛与负性情绪进行集中宣教，告知患者术后疼痛为正常现象，同时讲解一些缓解疼痛的方法；术后指导患者注意观察伤口敷料污染、出血情况，向患者介绍疾病的发生机制，全面讲解预防知识。
1.3评价指标
采用传统手术治疗的患者护理2周，采用腹腔镜手术治疗的患者护理1周，护理前与护理后分别对比以下指标：①疼痛程度：采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）对2组患者疼痛程度进行评估，标尺刻度为数字0~10，共分10个等级，得分与疼痛程度成正比。②负性情绪：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者焦虑和抑郁情况，分界值分别为50分、53分，得分与患者负性情绪严重程度成正比。③护理满意度：采用我院自制调查满意度调查问卷（Cronbachsα系数为0.86，重测效度为0.88），总分为100分，得分80~100分为非常满意，60~79分为满意，<60分为不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.5统计学方法
以SPSS24.0统计学软件处理数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1VAS、SAS、SDS评分
护理前，2组VAS、SAS、SDS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，2组VAS、SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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注：t、P为2组组间比较检验值，t1、P1为对照组组内比较检验值，t2、P2为观察组组内比较检验值。
2.2护理满意度
干预后，观察组非常满意23例，满意20例，不满意2例，护理总满意度为95.56%（43/45）；对照组非常满意19例，满意14例，不满意12例，护理总满意度为73.33%（33/45），差异有统计学意义（χ2=8.459，P=0.004）。
3讨论
目前，大部分妇科疾病依靠药物治疗已无法达到治愈目的，多需采用手术治疗才能康复。妇科手术后患者会因多种因素影响出现疼痛症状，不仅会影响生理功能，还会使患者产生焦虑、抑郁等负性情绪，不利于术后康复，故如何减轻妇科术后疼痛已成为临床研究的热点之一。优质护理属于新型护理模式，其主旨是以患者为中心，加强基础护理，深化护理服务内
涵，可有效提高护理质量。健康教育主要目的在于让患者与家属能够充分了解疾病相关知识，帮助患者树立健康意识，同时消除其心中疑虑。为了提高临床护理效果，本研究将两者结合
应用。结果显示，观察组患者护理后VAS、SAS、SDS评分较对照组均较低（P<0.05），表明优质护理联合健康教育可有效减轻患者术后疼痛，缓解其负性情绪。分析原因为，优质护理中通过有效交流，可了解患者的心理状态，并给予心理疏导，有利于消除患者负性情绪；通过调整体位、转移注意力等方式，有助于减轻患者的术后疼痛程度；将健康教育引入护理日常工作内容中，利于让患者了解妇科手术相关知识及注意事项，告知治疗相关情况，利于消除患者心中疑虑。此外，本研究结果还显示，观察组护理总满意度较对照组高（P<0.05），提示优质护理联合健康教育能够提高护理满意度。
综上所述，妇科术后疼痛患者采用优质护理联合健康教育干预的效果显著，可有效控制疼痛程度，缓解负性情绪，利于促进身体恢复，同时还能够提高护理满意度，值得借鉴。
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