鉴平波
齐齐哈尔市五官医院 黑龙江 齐齐哈尔 161006
摘要：目的：分析糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的临床情况，并提出相应的护理方法。方法：我院接受糖尿病性白内障超声乳化术患者为纳入分析对象的主要方向，主要选取时间为2020年4月至2021年4月，选取人数为80例。为了深入了解患者的临床情况和护理方法，运用分组对比的方法，根据患者的入院顺序排序，将单数分为参照组（n=40），双数分为研究组（n=40），使用常规方法进行参照组患者护理，在此护理方法下给予研究组强化术后角膜水肿干预，使用以上方法后需要对患者的临床情况详细地观察，并将患者的角膜水肿发生率、眼压和视力水平、血糖水平作为研究的主要数据进行记录，同时将上述数据对比后分析。结果：比较患者角膜水肿发生率，研究组角膜水肿发生率与参照组相比较低｛5.63%（4/71）比18.67%（14/75）}（P＜0.05）说明差异有统计学意义。护理干预后研究组患者的眼压和视力水平高于参照组，且血糖水平优于参照组（P＜0.05）。结论：采用糖尿病性白内障超声乳化术全过程护理的方法，能够有效地避免角膜水肿的发生，还能够使患者的血糖水平得到改善，对其视力恢复有着积极作用。
关键词：糖尿病性白内障；超声乳化术；角膜水肿；护理
引言：在糖尿病患者中，眼科并发症较为常见，其中最明显的表现就是糖尿病性白内障，该症状发生后，患者的视力受到直接影响，甚至失明，严重影响患者的身心健康。目前，临床中对于该病的治疗常采用超声乳化术等手术方法，临床效果明显。但糖尿病性白内障患者接受手术后，发生角膜水肿这一并发症的几率较高，不仅会增加患者的痛苦，还会对患者的预后造成影响[1]。因此，为了提高临床效果，除了给予相应的治疗外，还需要结合实际情况展开针对性的护理。基于此，本研究提出针对性的护理干预方法，即超声乳化术全过程护理，其中部分患者接受该护理模式，另外一部分接受常规护理，以此完成对比分析，作出如下汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料
糖尿病性白内障患者是本研究过程中纳入分析对象的主体，选取80例此类患者后，于2020年4月至2021年4月进行研究，在此过程中以研究组和参照组来命名研究小组，分别将患者均分至2组，两组人数相同，其中研究组患眼71例，参照组75例，所有患者年龄区间在50岁至64岁之间包含这两个年龄段，平均59岁，资料的可比性符合研究需求。
1.2方法
参照组接受常规护理方法。研究组则使用围术期全过程护理，具体操作步骤如下：（1）加强宣教。手术过程中患者的角膜内皮会受到一定的损伤，需要根据实际情况进行包扎，同时护理人员告知患者为了避免损伤加重，应控制眼部运动，并保持平卧位。手术完成后于第二日解除包扎，告知患者咳嗽和喷嚏会导致前房出血。另外指导患者合理的饮食。除此之外，还要告知患者相关注意事项和水肿发生的危害，加强患者的重视。（2）眼部护理。护理人员对患者的情况进行密切观察，为了避免出现不良现象，护理人员应该按照医嘱指导患者用药，并控制好患者的血压水平。入院患者出现角膜水肿，根据症状程度合理地使用药物进行治疗。
1.3 观察指标
对两组患者术后角膜水肿的发生率进行计算，首先记录发生例数，之后采用例数除以总眼数的方法计算发生率后进行比较。同时对术后眼压、视力以及血压水平进行记录后比较。
1.4 统计学处理
患者的眼压、视力及血糖水平为本次研究的计量数据，而患者的基本资料和角膜水肿发生率则为研究中的计数资料，需采用计算机中的SPSS23.0软件进行统计、分析、比较。前者数据检验时使用标准差（±）完成，后者数据检验时使用%（百分比）完成，其中数据比较后若P＜0.05，则证明数据相比差异较大有统计学意义。
2 结果
2.1不同方法护理后比较2组患者角膜水肿发生率
研究组病眼共计71例，接受护理及手术后，有4例发生轻度角膜水肿，发生率为（5.63%）；参照组病眼共计75例，接受护理及手术后，轻度、中度、重度发生例数分别为8例、5例、1例，总发生率为（18.67%）；研究组低于参照组（P＜0.05）。见表1。
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2.2术后眼压和视力比较
研究组患者眼压和视力与参照组相比存在明显优势{（10.34±1.25）mmHg、（0.74±0.27）D比（15.79±1.68）mmHg、（0.44±0.13）D}，（P＜0.05）说明差异有统计学意义。
2.3术后患者血糖水平比较
研究组患者空腹血糖和餐后2h血糖与参照组相比有明显优势{（6.31±1.48）mmol/L、（7.48±2.26）mmol/L比（7.82±1.35）mmol/L、（9.49±2.39）mmol/L}，（P＜0.05）说明差异有统计学意义。
3 讨论
在糖尿病并发症中糖尿病性白内障是常见的眼类并发症，与非糖尿病相比，该糖尿病患者该并发症的发生率是前者的4倍。对于此类患者的治疗，临床中常采用手术方法，超声乳化术的应用较为常见，具有无痛、手术时间短、创伤小及复明快的特点[2]。虽然如此，但在手术后，患者有一定的几率出现角膜水肿等术后并发症，这无疑增加了患者的痛苦，不利于手术效果的提高。因此，为了提高手术效果，促进患者康复，需要临床中加强护理工作的实施。本研究采用围术期全过程护理方案为研究组患者提供护理服务，实施过程中对患者展开相应的健康宣教，以此提高患者的认知程度和临床配合度。同时对患者的眼部加强护理，合理地进行用药。经过相应护理后，本组患者的角膜水肿发生率低于参照组，且眼压、视力以及血压水平均优于参照组，有明显的差异和统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用围术期针对性护理干预方法进行糖尿病性白内障患者的术后护理，有利于减少不良反应的发生，对患者的恢复有着积极作用。
参考文献：
[1]苏由娴.优质护理对糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿患者的应用效果[J].糖尿病新世界，2020,23(14):118-119+125.
[2]王学艺.除风益损汤加减辅治糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿疗效观察[J].实用中医药杂志，2020,36(04):500-501.