姜雨筱
乐山市妇女儿童医院 四川省乐山市 614000
摘要:目的:分析妇科门诊阴道炎健康教育干预的临床效果。方法:将我中心2017年6月至2018年6月收治的240例阴道炎患者随机分为观察组(n=120)和对照组(n=120)。两组患者均给予常规西医治疗,观察组在健康教育的基础上进行干预。比较两组护理效果。结果:治疗前观察组症状积分为(19.14±2.98),对照组为(19.25±2.75),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组症状积分为(3.85±1.44),对照组为(5.91±1.51),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,对照组为84.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为6.25%,对照组复发率为17.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育干预对妇科阴道炎患者的临床效果显著,有助于改善患者的临床症状,降低复发率。
关键词:妇科门诊;阴道炎;健康教育;护理
1资料与方法
1.1临床资料
选取2017年6月至2018年6月在医院接受治疗的240例阴道炎患者。年龄22~54岁,平均年龄(31.43±6.73)岁;病程4~21个月,平均病程(12.24±5.64)个月;文化水平:初中及以下79例,高中86例,大专及以上75例。纳入标准:(1)符合阴道炎诊断标准;(2)患者均自愿配合本次研究,签署知情同意书。排除标准:(1)长期服用抗生素者;(2)妊娠期或哺乳期妇女;(3)对本研究药物过敏者。将患者随机分为观察组(n=120)与对照组(n=120)。观察组平均年龄(31.24±6.74)岁;平均病程(12.07±5.65)个月;文化水平:初中及以下39例,高中44例,大专及以上37例。对照组平均年龄(31.59±6.77)岁;平均病程(12.42±5.61)个月;文化水平:初中及以下40例,高中42例,大专及以上38例。两组患者的年龄、病情、学历等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予常规西药治疗和常规护理,包括指导患者遵医嘱用药,禁止烟酒,发放健康知识手册。观察组在对照组基础上给予健康教育干预。(1)健康教育:不良的健康习惯是引起阴道炎的重要原因之一。因此,培养患者养成良好的健康习惯非常重要。首先,要求患者按照医生的处方进行治疗,不要擅自进行非正式治疗。日常生活中经常更换内衣,清洗时注意分开洗涤,避免感染。在材质方面,尽量选择棉质内衣,以保证其透气性。(2)饮食锻炼健康教育:在日常生活中,避免吃辛辣食物,帮助患者制定个性化的饮食计划,鼓励患者多运动,提高机体免疫力。(3)心理健康教育:由于疾病的特殊性,涉及患者的隐私,因此心理健康教育非常重要。培养和谐的医患关系,增强信任感,有助于缓解和调节负面情绪,使其积极配合治疗,并在治疗过程中给予及时反馈。
1.3观测指标
(1)比较两组治疗前后临床症状、体征评分。白带致病菌10分,外阴瘙痒5分,白带增多2分,阴道粘膜出血1分,性交疼痛1分,尿频、尿急、尿痛1分。(2)对照相关文献评价两组的临床疗效。显著疗效:治疗前后阴道分泌物检查正常,临床症状消失,评分下降2/3以上;有效:治疗前后阴道分泌物检查正常,临床症状改善,评分下降1/3以上;无效:上述治疗效果没有达到。总有效率=(显效病例+有效病例)/总病例×100%。(3)随访复发情况。
1.4统计分析
采用spss23.0统计软件对数据进行分析。临床症状体征评分及其他测量数据以(x±s)表示,组间比较采用t检验;疗效及其他计数数据以[n(%)]表示,组间比较采用卡方检验;P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗前后临床症状评分对比
治疗前,观察组临床症状评分为(19.14±2.98)分,对照组为(19.25±2.75)分,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组临床症状评分为(3.85±1.44)分,对照组为(5.91±1.51)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组治疗效果对比
观察组治疗总有效率为93.33%,对照组为84.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。停药后3个月进行随访,观察组复发率为6.25%(18/101),对照组复发率为17.82%(7/112),差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
阴道炎是妇科门诊最常见的疾病之一,治疗效果好,治愈率高,但易复发,有的患者长期不重视,继而发展为严重的妇科疾病。对于妇科门诊疾病,健康教育对于疾病的预防和控制有着非常重要的作用。健康教育干预的主要目的是帮助患者正确理解医嘱,迅速治愈疾病,树立正确的妇科保健意识。教会门诊阴道炎患者正确的局部用药非常重要,因为阴道炎的治疗需要局部用药,治疗需要栓剂、外用洗剂或阴道冲洗器等专用工具。护理人员应仔细指导患者如何轻轻推至阴道穹窿处,避免过深或过浅,影响治疗效果。有的患者说话紧张或害羞,不知道正确的使用方法,羞于求助。此时护理人员应在注意隐私的基础上主动告知患者,并与患者反复确认。有的患者存在自我过度治疗的现象,即滥用非药物洗剂,特别是碱性液体洗剂,对阴道黏膜造成明显刺激。护士应注意告知病人避免。在日常生活中,应结合患者自身的文化水平,通过语言了解患者对妇科疾病和日常女性保健的认识,有针对性地对不同深度的健康知识进行普及。不仅要告知患者本人,还要告知患者的伴侣注意个人卫生。每天正确清洁外阴和贴身内衣是必要的。贴身内衣应加抗菌液,尽量避免穿紧身、不透气的内衣。患病期间,不要在公共浴池洗澡,要淋浴。
在治疗过程中,对患者进行心理干预十分必要,不仅可以从根本上让患者树立正确的健康观念,而且有助于预防更严重的妇科疾病。护理人员在与患者沟通时,应注意隐私,随时尊重患者隐私,并在检查前后告知患者检查或治疗的目的、可能的病因和疾病的危险因素。这样既能提高患者的治疗依从性,又能使患者在日常生活中积极养成良好的健康习惯。同时要注意患者的随访。对于难以实施或治疗效果没有提高的患者,需要进一步分析原因。结果:两组治疗前症状积分比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后观察组症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
综上所述,健康教育干预对妇科门诊阴道炎患者的临床效果显著,有助于改善患者的临床症状,降低复发率。
参考文献
[1]崔梅,邵耘.心理护理在门诊妇科阴道炎护理中的应用及对患者满意度的影响[J].淮海医药,2019,37(03):320-322.
[2]张文丽,郭丹林,饶翠丹.综合护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(15):199-200.
[3]付伊.延续性护理应用于阴道炎患者的临床效果及对患者生活质量的影响[J].中外医学研究,2019,17(10):89-90.
[4]王秀香.心理护理干预在门诊妇科阴道炎护理中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(04):152+158.
[5]邓春花,苏小花,李列侠.以微信为载体的健康教育对门诊妇科阴道炎护理的效果观察[J].心理月刊,2019,14(03):183.