刘芷余 钟清 陈丽
邻水县中医医院 638500
摘要:目的：分析穴位贴敷联合中医护理在糖尿病患者中的应用效果。方法：将2019年7月—2019年12月实施常规治疗联合常规护理的42例糖尿病患者纳入本研究的对照组，另将2020年1月—2020年6院实施穴位贴敷联合中医护理的42例糖尿病患者纳入本研究的观察组。分析对比2组患者的护理效果。结果：观察组FBG、2hPG、HAMD评分以及HAMA评分改善幅度均较对照组明显，护理满意度(95.24%)高于对照组(80.95%)(P＜0.05)。结论：糖尿病患者以穴位贴敷治疗的同时联合中医护理可取得理想的临床效果，该方式有助于改善患者的心理状态，使其血糖水平恢复至正常范围内，改善患者预后，患者护理满意度高。
关键词:穴位贴敷;中医护理;糖尿病
糖尿病是以高血糖为特征的慢性内分泌疾病，属于临床上的常见病、多发病。患者长期处在高血糖的情况下，会导致全身重要器官及组织的慢性损害或功能障碍，引起一系列并发症如糖尿病肾病、血管病变以及视网膜病变等，甚至威胁到患者的生命安全［1］。该疾病作为一种终身性疾病，目前尚未研制出根治药物，患者需要通过长期的药物治疗来控制疾病，因此糖尿病患者在治疗期间更需要科学、合理的护理进行辅助，以维持血糖水平处于正常的范围［2］。
1资料与方法
1.1一般资料 将2019年7月—2019年12月于我院实施常规护理的42例糖尿病患者纳入本研究的对照组，另将2020年1月—2020年6月于我院实施穴位贴敷联合中医护理的42例糖尿病患者纳入本研究的观察组。对照组有28例为男性，14例为女性;年龄56～80岁，平均年龄(71.48±2.14)岁;患病时间3～22年，平均时间(10.23±1.51)年。观察组有27例为男性，15例为女性;年龄55～80岁，平均年龄(71.36±2.57)岁;患病时间3～23年，平均时间(10.06±1.45)年。2组临床资料对比结果显示P＞0.05，差异无统计学意义，组间可作对比。
1.2纳入与排除标准 纳入标准:①均符合《糖尿病诊治指南(2016)》中的相关诊断标准;②依从性良好;③均知晓本研究的相关内容，并自愿参与。排除标准:①合并心、脑、肝等器官病变;②合并急性并发症;③沟通障碍。
1.3方法 对照组:实施常规治疗联合常规护理，根据患者的具体情况给予降糖药物及胰岛素等常规治疗，同时对其进行饮食指导及运动指导。观察组:在常规治疗的基础上加以穴位贴敷联合中医护理，方法如下。穴位贴敷。取肉桂15g，怀牛膝15g，泽泻15g，山萸肉15g，炮附片15g，车前子15g，熟地黄30g，黄芪30g。将上述药材加水研磨成膏状，然后将药膏贴于三阴交、足三里、天枢、脾俞等穴位，每次贴敷时间为30min，每日1次。情志护理。为患者提供一个安静、舒适的治疗环境，以解除患者不必要的思想负担，使其情绪安定，保持良好的情志状态，确保脏腑、气血功能旺盛。饮食护理。基于中医理念下，患者的饮食管理应做到以下几点:①以清淡素食、粗粮杂面为主，如绿豆、荞麦面、玉米面、高粱米、芹菜、菠菜以及豆芽等;②尽量避免碳水化合物含量高的食物如土豆、胡萝卜等，不食易引起血糖升高的食物如各类甜点及甜饮料，可多食用苹果、猕猴桃、西葫芦、南瓜、苦瓜及西红柿等低糖食物;③坚持低脂饮食，烹饪时尽量选择素油，勿用猪油、牛油以及黄油等;④禁食煎炸、油腻食物，严格禁烟禁酒，按时按量进食;⑤药膳食疗:消瘦者可食用油地骨皮、桑白皮、麦冬及面粉煮成的地骨皮粥，视力减退者可食用由枸杞子、粳米以及白糖煮成的枸杞子粥。
1.4观察指标 ①于护理前后对2组患者的血糖水平的变化情况进行观察，血糖指标有空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)等。②于护理前后使用汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)对2组患者心理状态的变化情况进行观察，量表内容包括抑郁或焦虑心境、症状表现、睡眠质量等，2个量表评分越高，表示抑郁或焦虑程度越严重［3］。③使用我院自制的护理满意度问卷表评价2组患者对本次护理的满意程度，评价内容包括态度意识、操作水平以及护理质量等，以“非常满意”“较满意”“尚可”“不满意”这四项为评价等级，护理满意度=非常满意率+较满意率。
1.5统计学方法 对研究数据进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，计量资料以(x±s)表示，并采用t检验。计数资料则采用χ2检验，若P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1 2组患者血糖水平比较 护理前，2组FBG与2hPG比较无明显差异(P＞0.05);护理后，2组FBG与2hPG均有所改善，但观察组改善幅度较明显(P＜0.05)。见表1。
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2.2 2组患者心理状态变化情况比较护理前，2组HAMD评分与HAMA评分比较无明显差异(P＞0.05);护理后，2组HAMD评分与HAMA评分均有所改善，但观察组改善幅度较明显(P＜0.05)。见表2。
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2.3 2组患者护理满意度比较观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05)。见表3。
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3讨论
现阶段，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率也明显呈上升的趋势，该疾病已经成为人类面临最严重的公众健康问题之一。患者患病后，会出现多饮、多尿、多食、消瘦以及疲乏无力等症状，一旦控制不佳，患者的机体功能也会受到严重影响。
注射胰岛素是临床治疗糖尿病的常用方式，但长期使用胰岛素也会进一步增加患者的体质量，从而增加患者病情的控制难度。而以往糖尿病临床护理主要采取常规的方式，未能充分认识到心理状态对患者治疗效果的影响，因此导致护理效果不佳，患者护理满意度不高。本次使用的贴敷药方中有肉桂、怀牛膝、熟地黄、黄芪等药材成分，以上药材合用，可以起到利水渗湿、活血祛瘀、补益肝肾以及活血通络的作用。患者贴敷的穴位位于三阴交、足三里、天枢、脾俞等。中医认为，正常的情志状态，能够调畅脏气，增强人体的抗病能力。因此，在给予糖尿病患者有效治疗措施的同时，还应针对患者的心理状态对其进行个性化的情志护理。饮食因素是引起肥胖的主要原因，而肥胖与糖尿病的发生机制密切相关，所以临床认为，控制饮食是治疗糖尿病的基础措施。同时糖尿病患者的饮食护理应注重分型辨证，根据患者的具体情况对其食谱进行调整。
本研究结果显示，观察组FBG、2hPG、HAMD评分以及HAMA评分改善幅度均较对照组明显，护理满意度(95.24%)高于对照组(80.95%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，糖尿病患者以穴位贴敷治疗的同时联合中医护理可取得理想的临床效果。
参考文献
［1］郭宏．中医护理联合穴位贴敷在糖尿病患者中的应用效果研究［J］．中国保健营养，2019，29(23):171.
［2］高华．中药汤剂与中药穴位敷贴联合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果［J］．护理实践与研究，2019，16(3):144-146.
［3］彭雯平，余月珍，程颖．情志护理对老年2型糖尿病患者负性情绪及睡眠质量的影响效果［J］．糖尿病新世界，
2019(8):149-150.