龙海英
甘肃省庆阳市环县中医医院 745700
【摘要】目的：研究对于采用剖宫产生产的产妇，使用不同的护理方法实行护理的成效。方法：随机选取2018年3月至2020年3月本院收治的66位剖宫产产妇，将其分为护理组跟对照组，各33位产妇。对照组对患者采用常规剖宫产产妇护理手段，护理组在采用常规剖宫产产妇护理手段之外还对产妇进行床旁护理手段。对两种护理方法的治疗成效进行总结，并记录产妇对婴儿护理技能的熟练程度、护理前后的SAS、SDS数值，以及产妇及其家属的满意度等。结果：护理组产妇对婴儿护理技能的熟练程度显著高于对照组(P＜0.05)，SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05)，并且护理组的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05)。结论：对剖宫产产妇实行床旁护理方式，能够提高产妇对婴儿护理技能的学习情况，减小产妇的精神压力，从而显著改善母婴身心健康。
【关键词】剖宫产；床旁护理；护理方法
剖宫产是指医生从产妇腹部剖开子宫壁，分娩出胎儿及附件的过程[1]。剖宫产手术的风险较大，产妇容易发生大出血、内脏伤害等危险，术后容易出现子宫瘢痕、感染等危险。这些风险严重影响剖腹产产妇的母婴健康。由于产妇及其家属对育婴知识有所缺乏，相关心理准备应对不充分，可能未能适应照顾新生儿的工作。为解决以上问题，对剖宫产产妇引入床旁护理。母婴床旁护理模式是指以家庭为中心，加强产妇及其家属的知情同意、选择、参与和个性化高质量护理的产科新型服务模式[2]。为了改善剖宫产产妇的心理状况，提高剖宫产产妇及婴儿的护理效果，本研究对随机抽取的66位剖宫产产妇进行床旁护理，现将总结研究情况如下。
1一般资料与护理方法
1.1一般资料
随机选取2018年3月至2020年3月本院收治的66位剖宫产产妇，年龄为20-36岁，平均（27.4±3.6）岁，初产妇24位，经产妇42位。采用完全随机抽样法对此批患者进行分组，将其分为对照组跟护理组，两组各为33位患者。根据一般资料的数据统计，所选取产妇的年龄以及生育情况等没有显著差异，能够以此数据进行比较。
1.2 护理方法
对照组的剖宫产产妇及婴儿接受常规护理手段，医护人员班次间做好交接，安置产妇于半卧位的体位，实时监控产妇生命体征，密切注意产妇子宫、阴道、皮肤状况，督促产妇下床活动，及时为产妇清洁身体，对产妇预防性应用抗生素，并对产妇进行乳房护理和饮食指导。
护理组在采用常规诊疗及护理手段之外还对剖宫产产妇及婴儿进行床旁护理手段，具体护理方法如下：（1）在生产前，医护人员对产妇及家属进行相关知识的教育并解答疑问，使其了解产科并发症和各种分娩术的应用，做好心理准备，减轻其心理负担。（2）生产后，医护人员科普母乳喂养的知识，教导产妇正确的哺乳姿势，保证乳汁供应。（3）医护人员引导产妇学习喂奶体位、婴儿沐浴方式、婴儿脐部护理、婴儿臀部护理、抚触方式，以及婴儿生理性体重下降和新生儿黄疸等知识。（4）医护人员对产妇进行的产后避孕、恶露排出、疫苗接种和出院进行指导。（5）医护人员对新生儿进行床旁婴儿沐浴，产妇不需要起床就能清楚看到全过程，护士在沐浴的同时详细讲解所需步骤和注意事项，方便产妇学习。（6）护士在床边对新生儿进行抚触，产妇及家属能够在一旁使用仿真娃娃同步观察并学习操作。（7）医护人员在床旁对新生儿进行疫苗接种，先告知家属接种前后的相关信息，接种时操作规范，动作轻柔，接种后观察一段时间。
1.3 观察指标
使用产妇对婴儿护理技能的学习情况、产妇的SDS、SAS数值以及产妇及家属的护理满意度对患者的诊疗效果进行评估。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0软件对实验数据进行处理分析，组间计数资料对比行2检验，计量资料（）表示，组间计量资料行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇婴儿护理技能学习情况对比
护理组产妇的婴儿护理技能学习情况显著优于对照组（P＜0.05）。
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2.2两组产妇的SAS、SDS数值对比
在采取不同护理手段后，护理组的SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。
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2.3两组患者心理依从性数据对比
护理组的总体满意度显著高于对照组（P＜0.05）。
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3 讨论
由于产妇年龄增长、胎儿重量增加等因素，产妇进行剖宫产生产的数量有增加的趋势。剖宫产产妇可能会发生镇痛不全、恶心呕吐、嗜睡、尿潴留、皮肤瘙痒、下肢麻木不良反应[3]。为提高剖宫产产妇的健康水平，对其采用适当产后护理的十分重要。
母婴床旁护理将母婴护理场所从集中、产妇无法方便观察的集中婴儿护理场所转移到母婴床边。富有护理经验的护士使用专用的母婴床旁护理车，根据产妇和婴儿的需求在产妇床边对婴儿实施沐浴、抚触、接种等护理手段，为产妇进行个性化的护理支持和服务[4]。为了获得更好的剖腹产产妇及婴儿护理成果，本研究对剖腹产产妇引入床旁护理，在常规护理以外，护理组医护人员对产妇及家属进行相关生产知识的科普，教育产妇婴儿护理的知识和手法，对产妇进行剖腹产产后护理，在床旁进行婴儿付出、沐浴和疫苗接种等护理，方便产妇观察学习。本研究结果显示，护理组产妇对婴儿护理技能的熟练程度显著高于对照组(P＜0.05)，SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05)，抑郁程度和焦虑程度更低，心理更为稳定，并且护理组的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05)。由此可得，床旁护理能够使产妇亲历各项婴儿护理服务，加强母婴情感交流，缓解不安和焦虑，提高对护理工作的满意度，提高新生儿护理质量。
本研究对比两组实验结果，采用床旁护理的剖腹产产妇婴儿技能熟练程度更高，心理状态更好，对护理工作的满意度较对照组有显著改善，可以进行临床推广。
【参考文献】
[1]孟玉娟.探讨对剖宫产产妇实施床旁护理的方法及效果[J].医学食疗与健康,2020,18(21):129+131.
[2]龚春红,陈秋花,刘芬.对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果研究[J].中国当代医药,2017,24(28):174-176.
[3]舒薇.剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果[J].当代医学,2016,22(34):131-132.
[4]陈杰丽.对剖宫产产妇实施床旁护理的方法及效果研究[J].中国医药指南,2015,13(32):242-243.