王淑贤
北京市通州区梨园卫生院 北京 101101
摘要 目的 探讨社区护士对居家养老患者居家护理相关知识知晓率、生活能力及健康生活方式的影响。方法 收集2019年5月至2021年3月某社区99例居家养老患者为研究对象，根据随机数字表法将患者分为对照组49例与观察组50例，其中对照组实施常规随访进行护理，观察组则由社区护士开展针对性护理方式进行干预，对比两组患者的护理知识知晓率、健康生活方式、生活能力及风险事件。结果 观察组的居家护理相关知识知晓率、ADL及HPLPⅡ评分高于对照组，风险事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论 社区护士针对性护理可降低居家养老患者的风险事件，提升生活方式。
关键词 社区护士；居家养老患者；生活能力；护理
随着我国人口老龄化的加剧，居家养老已成为社区养老的一种新型模式，但由于老年群体庞大，且老年人基础疾病较多，因此加强社区医院的护理工作对居家养老患者的生活质量等具有重要意义[1]。为此本研究对居家养老患者实施社区护士针对性护理干预，旨在探讨对患者的健康生活方式的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年5月至2021年3月99例某社区居家养老患者为研究对象，随机数字表法将患者分为对照组、观察组，其中对照组49例，男27例，女22例；年龄61-77岁，平均（68.54±3.06）岁。观察组50例，男28例，22例；年62-78岁，平均（68.70±3.18）岁。两组患者年龄、性别等对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。纳入标准：所有居家养老患者基础疾病病情稳定；认知及意识正常；年龄在60岁以上。排除标准：重度心律失常患者；精神障碍患者；依从性差及不配合者。
1.2方法
对照组居家养老患者实施常规随访式护理干预，护士根据电话随访或门诊随访的形式掌握患者的身体状况，并询问日常生活习惯，予以健康指导等，观察组患者实施社区护士进行针对性护理干预，内容如下1）建立社区护理服务小组：在干预前成立社区护理服务小组，小组护士成员采取自愿报名，科室推荐，集中进行岗前培训，培训合格方可上岗服务。制定服务规范，严格文明用语，严格遵守相关法律法规、职业道德规范和护理操作规程，切实保障医疗护理质量和安全。（2）健康、环境评估：对签约家庭医生团队的患者进行分类评估，掌握患者身体状况，对居家环境进行评估，预防跌倒。根据患者自身情况制定社区护理措施。（3）健康宣教：社区护士定期上门或集中对居家养老患者实施健康教育，内容为居家养老注意事项等，若患者需要药物治疗时应指导患者按时服药，宣讲家庭中应增加风险意识。（4）舒适照护：开展家庭环境管理，家庭病床管理，为居家患者提供留置尿管护理、会阴护理，指导床上擦浴，床上洗头、体位转换，轮椅使用等照护措施.（5）定期检查：社区护士定期为社区养老患者全面体检，掌握血压、血糖及心率等体征；检查家中是否存在风险现象，为患者家中配备血压计等以便患者自行测量血压。（6）生活指导：针对患者的不良生活习惯予以改正，为患者制定科学的生活及饮食习惯；指导患者进行日常生活锻炼，对使用助行器的患者予以保护，防止意外发生。
1.3观察指标
对比两组患者的居家护理相关知识知晓情况，采用自制护理知识量表对患者居家行为、家庭环境、居家护理知识等进行评价，得分超过90分表示知晓。对比两组患者健康生活方式，采用健康促进生活方式评定量表（HPLPⅡ）评价，分数越高说明患者的健康生活方式越好[2]。对比两组患者的生活能力，采用生活能力评价表（ADL）评价。统计两组患者跌倒、噎呛、焦虑、抑郁及压疮等风险事件发生情况。
1.4统计学方法
SPSS21.0软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（X±s）表示，t检查，计数资料以（n,%）表示，χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的居家护理相关知识知晓率
对照组患者的居家护理相关知识知晓率为71.43%（35/49），观察组患者的居家护理相关知识知晓率为96.00%（48/50），对照组低于观察组患者差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比两组生活能力评分及健康生活方式评分
干预后观察组患者的ADL及HPLPⅡ评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1.
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2.3两组风险事件对比
观察组患者的压疮、跌倒、焦虑、抑郁、噎呛发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05），见表2.
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3讨论
老年群体已占我国人群的17%以上，因此老年人的养老问题已成为我国的主要问题之一[3]。老年人群基础疾病较多，目前针对养老措施多以居家为主，但居家养老仅限于护士电话随访等，由于社区医院有效，护士参与性较少，导致居家养老患者的生活方式不健康，且易出现压疮等风险[4]。
为提升居家养老患者的健康生活方式，本研究在常规干预上增加社区护士的参与性，由社区护士为患者制定合理的生活习惯计划，并进行针对性模块干预，加强患者的健康认知，通过定期检查掌握患者的情况，有效预防风险事件发生，指导患者有效的生活锻炼积极促进健康的生活方式。本研究结果显示，观察组的居家护理相关知识知晓率、ADL及HPLPⅡ评分高于对照组，风险事件发生率低于对照组，说明社区护士护理可提升居家养老患者的健康生活方式。
综上所述，居家养老患者实施社区护士护理可提升健康生活方式，减少风险事件的发生。
参考文献
[1]季佳林,支梦佳,胡琳琳.居家老年人照护服务支付意愿及影响因素研究[J].实用老年医学,2021,35(1):99-102.
[2]方一旭,丁波,李军海.家庭医生式医养结合模式的实践探索[J].医学理论与实践,2021,34(2):209-211,206.
[3]龚俊杰.医养结合社区居家养老模式[J].中国老年学杂志,2020,40(8):1777-1781.
[4]张鹏程,关晓光,洪丹丹,等.医务社会工作介入社区居家医养结合养老模式的策略研究[J].卫生软科学,2020,34(5):15-18.