尉林玲
浙江省绍兴文理学院附属医院 浙江省绍兴市 312000
摘要：探讨现代化管理理念在医院内科护理管理中的应用与实践价值。内科护理管理实行现代化管理理念可提高护士的工作能力和护理管理质量，避免药物使用不当的情况发生，保障患者安全。
关键词：现代化管理理念;医院内科护理;管理;应用?
引言内科是医院的重要科室之一，收治对象主要以药物治疗为主。随着人们对护理质量要求的提高，加之护理人力资源匮乏，使得护士的工作负荷不断加重。部分低年资护士因缺乏工作经验，对护理流程不熟悉等，在一定程度上了影响护理管理质量，甚而引发医疗纠纷，给个人和医院均造成不利影响。在经济和科技快速发展的时代，如何以现代化管理理念持续推动内科管理水平的提高是护理管理者面临的重要问题。
1现代化管理理念在医院内科护理管理中的方法
1.1转变护理管理观念，强化护士的质量意识
改变既往按医嘱执行的传统意识，在注重工作效率同时注重护理质量和社会效益，使护理工作高效、便捷、高质量地融入医疗工作，为患者健康保驾护航。
1.2树立“以患者为中心”的服务理念，为患者提供优质的护理服务
不断改善服务态度，改进服务方法，提高服务质量。在为患者提供优质护理服务的同时，以“超越患者期望”的理念为患者提供优质服务。日常护理工作认真负责，热情，耐心细致，发自内心地为患者服务。从仪表、言语、行为和态度等入手，让患者有主动选择与被尊重的亲切感。
1.3加强对护理人员的素质培养
通过现场讲课、网络视频等方式讲授专业知识，促使护理人员不断努力提升护理技能和品德修养，树立良好的医德医风，严于律己，利用闲暇时间主动收集内科相关信息，提升内科护理管理质量。
1.4成立管理小组，运用现代化管理理念实现精益管理
管理小组人员共７名，设立１名组长，负责组织学习，指导小组开展日常护理管理。管理小组对日常护理管理中存在的问题及时指出，通过讨论提出解决措施。明确不同岗位人员的职责与任务，确保高能力高岗位，低能力基础岗位。
1.5标准公开，重点监督；信息公开，内外监督
对护理管理中存在的问题重点挂牌督办，做到全程监督，主动接受监督，避免整改过程和措施打折扣。坚持创新内外协作，定时公开存在的问题、整改措施和整改进度，并挂至内网接受监督。
1.6注重提高手卫生依从性
加强医务人员手卫生管理，在接触患者前后、配餐后、穿脱手套前后，均应严格洗手，一般以快速手消毒剂为主，进行无菌操作前按照外科洗手法洗手，同时在洗手池附近粘贴六步洗手法，提高洗手效率。洗手设备采用流动水感应开关。
1.7做好消毒隔离措施
确保室内空气新鲜，定期开窗通风；定时以紫外线消毒空气和台面，地面用含氯消毒剂搽拭，同时做好抹布、拖把的分类标记；对患者床单，则应定时清洗，做到一床一套，针对污染床单需及时更换与终末消毒；制定严格的探视与陪护制度，要求患者家属严格执行。
1.8做好预防与管理
针对各种使用的医疗用物应严格按照《医疗废物管理条例》进行分类管理，做好密闭包装，并按规定进行处理与登记。
呼吸道感染的预防与管理。护理人员注重加强患者口腔护理，针对昏迷患者及时清除口腔分泌物；患者尽量以侧卧位或仰卧位为主，避免反流误吸的发生；定期为患者翻身拍背，促进痰液排出，做好无菌吸痰与雾化治疗的气道护理。泌尿系统感染的预防与护理。在患者病情允许前提下应鼓励患者多饮水，并做好留置导尿的无菌护理，给予患者合适内径的导尿管，严格按照无菌操作进行导尿术，在留置导尿期间定期用聚维酮碘棉球擦拭患者的尿道口和外阴，确保会阴部的清洁与干燥。胃肠道感染的预防与护理。住院时间长的老年患者，尤其是昏迷患者，其机体抵抗力显著下降、长时间卧床，应确保其能量供应，同时在进食过程中应做好预防反流误吸护理干预。
2现代化管理理念在医院内科护理管理中的应用?
护理管理是医院管理工作的重要内容之一，其管理质量直接影响患者的生命健康和医院的整体医疗质量。医院内科收治的患者主要采用药物治疗，因此安全用药是内科护理管理的重点内容。传统的护理主要以发放药物和口头宣教为主，受患者记忆力等的影响，存在患者用药不当的情况，不仅会造成浪费，还会影响患者的康复进程。如何提升内科护理管理质量，为患者提供良好的护理服务是所有护理人员需要思考的问题。
采用现代化管理理念进行护理管理，不仅能够提升护士的工作能力，还可提高护理管理质量，减少护理差错的发生，保证患者安全。从护理人员出发，通过转变观念，让先进的管理理念深入人心，促进措施的顺利实施。树立以患者服务为中心的理念，以最佳的表现为患者提供优质的服务，让患者从内心深处接受、认可护理人员的服务，促进护理工作的顺利开展。加强培训，提升护士的职业素养和医德医风。成立管理小组，做到标准公开，重点监督；信息公开，内外监督，避免不合理用药等情况发生，保证患者的用药安全。
内科以老年患者居多，多存在有多种内科疾病，长期卧床，患者机体抵抗力低下，是医院内感染的高危人群，其医院内感染部位好发于呼吸道、泌尿道及消化道，加之内科患者多合并有意识障碍、长期卧床、吞咽障碍等，导致消化道食物无法及时排出，出现反流误吸，进而导致细菌滋生发生院内感染。同时长期卧床者多合并营养不良，抵抗力降低等。实施针对院内内科护理管理，其革兰阳性菌感染概率明显降低。最后针对内科患者医院内感染的多因素logistic回归分析发现，护理不当、有创操作、合并糖尿病、气管插管和留置导尿为神经内科患者发生医院内感染的独立危险因素。提示针对内科患者医院内感染的独立危险因素中，护理不当、有创操作、气管插管及留置导尿均与护理相关。进一步证明，规范临床护理操作在预防和减少院内感染的重要性。因此，做好积极有效的预防性护理干预，对减少医院内感染发生率有重要意义。
结束语
现代化管理理念符合当前时代发展趋势和患者对护理服务的需求，也满足了医院对管理方向的期许。实行常规管理，观察组采用现代化管理理念进行管理，比较两组护士的工作能力、护理管理质量，记录不合理用药、药物重复率及处方配伍出错情况。针对内科患者，做好预防院内的内科护理管理，能显著减低感染发生率，且规范护理操作方法对降低医院内感染的作用十分大。在经济和科技快速发展的时代，如何以现代化管理理念持续推动内科管理水平的提高是护理管理者面临的重要问题。
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