任文明
贵州省遵义市绥阳县中医院563300
【摘要】目的 探究精细化心理护理对ICU重症患者的临床护理效果。方法 选择我院2020年4月～2021年3月期间接收的92例ICU重症患者开展研究，按照电脑随机法分为甲组（46例）应用常规护理，乙组（46例）在甲组基础上应用精细化心理护理。对比组间情绪、睡眠质量评分及护理满意度。结果 护理前，组间情绪及PSQI评分无明显差异，P＞0.05；护理后，乙组情绪、PSQI评分均低于甲组，P＜0.05。甲组护理满意率（82.61%）低于乙组（95.65%），P＜0.05。结论 对ICU重症患者应用精细化心理护理，有效改善负面情绪，提高睡眠质量，护理效果优于常规护理，临床中值得推广应用。
【关键词】精细化护理干预；ICU重症患者；睡眠质量；负面情绪
ICU，即重症加强护理病房（Intensive Care Unit），是为重症、昏迷患者提供隔离、设备的场所，可提供针对性的护理、治疗、康复等服务[1]。ICU重症患者的病情一般具有病情重、变化快的特点，严重威胁患者的生活及生命安全[2]。因病情较重，致使患者在入住ICU病房后，心理压力较大，易出现不安、焦虑等负面情绪。负面情绪会降低患者睡眠质量，影响身体状况，降低其免疫力、抵抗力，导致治疗效果不佳，治疗效果不佳会进一步加重患者的心理负担，形成恶性循环[3]。为改善这种情况，需采用有效、科学的护理方法改善患者负面情绪。本次选择我院92例ICU重症患者为研究对象，探究精细化心理护理干预对ICU重症患者的护理效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现选择2020年4月～2021年6月期间，随机抽取我院92例ICU重症患者开展研究。根据电脑随机法将92例患者分为甲组46例，男25/女21，年龄25～80岁，平均年龄（47.18±6.57）岁；乙组46例，男23/女23，年龄26～82岁，平均年龄（47.89±6.34）岁。组间资料对比无差异性（P＞0.05）。
纳入标准：（1）在ICU病房进行治疗；（2）符合重者患者临床诊断标准；（3）知晓本次研究内容，同意并签署知情同意书；（4）经本院伦理委员会批准。
排除标准：（1）研究过程中需退出ICU病房者；（2）有认知沟通障碍者：（3）入住前有抑郁、焦虑或精神障碍者。
1.2方法
1.2.1甲组应用常规护理：（1）关注患者各项生命体征；（2）保证病房环境干净整洁，定期进行消杀；（3）给予饮食、用药指导；（4）帮助患者翻身等。
1.2.2乙组应用常规护理+精细化心理护理：（1）常规护理同甲组；（2）患者在陌生环境时易出现抵触心理，可根据患者的喜好，为患者打造舒适、安静的病房环境，使患者在心情愉悦的状态下接受治疗。同时讲解相关仪器的作用，也可减少患者对陌生环境的不安、恐惧情绪；（3）多数患者因不了解自身疾病，不愿配合治疗。护理人员需向患者讲解疾病相关知识，如病因、治疗方法、治疗目的以及治疗后的效果等，提高患者对治疗的信心；（4）积极与患者沟通，引导患者表达自身感受，耐心倾听，根据患者的具体情况，制定相应的解决方法；（5）因ICU病房多为封闭治疗，可通过语音、视频等方式让家属多与患者交流沟通，使患者感受到家人的关心与支持。
1.3观察指标
对比两组情绪、睡眠质量评分及护理满意度。
情绪评分：采用HADs（情绪评分量表）进行评估，共14题，每题0～3分，满分42分。其中焦虑、抑郁各7题，分数越低，情绪越佳。
睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）表进行评估，满分21分，分数越低，睡眠质量越佳。
护理满意度：共为3个等级，a满意；b一般；c不满意。满意率为（a+b）/组例数*100% 。
1.4统计学处理
计量资料行t检验，表示为（±s）；计数资料行2检验，表示为（n，%）。P＜0.05，差异有统计学意义；SPSS25.0软件为统计工具。
2结果
2.1情绪、睡眠质量评分
护理前，两组情绪、PSQI评分均很高，P＞0.05；护理后，甲组情绪、PSQI评分均高于乙组，具备统计学意义（P＜0.05），见表1。
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2.2护理满意度
乙组护理满意率（95.65%）高于甲组（82.61%），具备统计学意义（P＜0.05），见表2。
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3讨论
ICU收治的患者多为病情更为严重、危及且发展迅速的，严重者甚至会危及生命，有极高的死亡率[4]。ICU病房通常需封闭隔离治疗，避免患者受外界影响，以保证治疗效果[5]。但导致重症患者在面对病痛折磨、治疗费用较高的情况下，外加陌生环境以及亲属无法时常陪伴，使得心理压力增大，极易出现焦虑、不安、烦躁等负面情绪，影响患者身心健康的同时也影响睡眠质量。压力及负面情绪的产生，使患者不愿积极配合治疗，进而影响治疗效果。因此，为改善ICU重症患者心理状况及睡眠质量，科学有效的护理方式尤为重要。
常规护理多关注在患者病情及体征数据上，常常忽略患者心理状况，单纯的语言沟通，不能及时排解患者焦虑、不安等情绪，导致治疗效果不佳。精细化心理护理，可在环境上根据患者喜好进行布置，使其在舒适的环境下接受治疗；日常沟通中积极热情，引导患者说出自身感受，鼓励患者，树立信心；通过视频、语音等方式，使患者时刻感受到亲属的与鼓励，进一步消除负面情绪；对患者进行疾病宣教，让患者在了解自身病情、治疗方法及治疗的必要性的情况下，增加对医护人员的依赖，从而提高依从性，达到理想的治疗效果。研究得出，护理前，组间情绪、PSQI评分无明显差异，P＞0.05，护理后甲组情绪、PSQI评分均高于乙组，P＜0.05；甲组护理满意率低于乙组，P＜0.05。
综上所述，应用精细化心理护理，可帮助ICU重症患者改善负面情绪，睡眠质量有显著提升，临床护理中值得推广应用。
参考文献
[1]胡欢,费亚芬,许小娟.心理护理对重症ICU病房患者的临床应用研究[J].中国医药科学,2019,010(007):152-155.
[2]李海燕.心理护理干预应用于ICU重症护理中的效果及满意度影响评价[J].中国保健营养,2020,030(018):164.
[3]谢云.舒适护理模式在ICU床边血液净化患者中的实践研究[J].临床检验杂志（电子版）,2019,008(003):87-88.
[4]罗红敏.护士主导的预防性心理干预对重症患者创伤后应激障碍症状的影响:一项随机对照临床试验[J].中华危重病急救医学,2019,031(004):448-448.
[5]栾蕊,刘雪.心理护理干预在ICU重症护理中对患者不良情绪的影响评价[J].国际感染病学(电子版),2019,8(04):204-205.