吴勤 彭霞 帅飞
成都市新津区人民医院，四川成都，611430
【摘要】目的：研究在接受早期静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者中，针对性护理的效果。方法：选择我院2020年1月至12月72例急性脑梗死患者，将其随机均分成对照组（n=36）及分析组（n=36），给予对照组常规护理，分析组接受针对性护理，观察两组患者并发症发生率。结果：分析组患者接受护理后的并发症发生率明显低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：对于患有急性脑梗死且接受早期静脉溶栓的患者，针对性护理效果较好，可行性更强。
【关键词】急性脑梗死；针对性护理；并发症；静脉溶栓
在临床脑血管疾病患者中，急性脑梗死十分常见，这是一种缺血性脑血管疾病[1]。对于急性脑梗死患者而言，早期静脉溶栓治疗是常用方法，可以尽快控制患者的症状，降低患者残疾率和死亡率。但如果患者接受溶栓治疗的过程中缺少有效护理，也可能出现一些并发症[2]。本次研究针对此类患者选择两种护理方案，现报告如下：
1 资料与方法
1.1患者资料
从我院2020年1月至12月期间收治的脑血管疾病患者中选择72例急性脑梗死患者作为分析样本，按照随机数字表法将其均分成对照组（n=36）及分析组（n=36），对照组男性20例，女性16例，年龄48~72岁；分析组患者中男性21例，女性15例，年龄49~73岁，两组患者基础资料比较后无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，护理人员需要帮助患者完成各项检查，遵医嘱进行给药，对患者与家属实施基本的健康指导，并对其各项体征、指标进行严格监测。分析组患者接受针对性护理，主要内容如下：
1.2.1心理护理
等到患者接受治疗后生命体征平稳、状态清醒后，护理人员需要做好患者的心理疏导和安抚，应当多加强与患者之间的交流，给予患者鼓励和安慰，对于患者出现的负性情绪进行积极调整，要为患者和家属讲解治疗、护理的方法和优势，帮助患者全面、正确了解自身病情，确保患者的情绪稳定、依从性较高，可以确保护理方案顺利实施。
1.2.2饮食护理
对于接受早期静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者，护理人员需要对其饮食方案进行调整。为患者选择热量较低、维生素和优质蛋白质较为丰富的食物，可以食用新鲜蔬菜、鱼虾等，严格减少患者盐分、脂肪的摄入量，并指导患者戒烟、戒酒，以免加重病情或导致症状复发。
1.2.3针对性观察
护理人员需要在患者接受治疗后做好针对性较强的全面观察，调整好药物的治疗滴速，避免患者出现不良反应。如果患者出现了呼吸不畅的情况，应当让其及时吸氧，并做好吸氧设备的维护，遵医嘱设定好吸氧量等指标，定期为患者翻身。如果患者带有封堵器，可以在治疗后6小时为其翻身，没有封堵器的患者可以在治疗后8小时翻身，患者治疗24小时后，护理人员及时将绷带拆开，观察患者敷料情况，并对其皮肤温度、颜色等进行观察。
1.3分析指标
观察两组患者接受不同方式护理后并发症发生率，包括颅内压升高、再出血与灌注性损伤。
1.4统计学方法
将研究中的数据代入SPSS19.0软件包进行处理，卡方x2检验计数资料，P＜0.05即为存在统计学差异。
2 结果
分析组患者接受护理后的并发症发生率低于对照组，差异存在统计学意义，可见表1内容。
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3 讨论
急性脑梗死患者主要是脑部供血出现了急性中断情况，导致脑部组织出现了坏死。这类患者的发病速度大多较快，且病情容易出现较快进展，患者的神经功能会出现不同程度的下降，很容易诱发身体偏瘫、失语以及智力障碍等[3]。如果急性脑梗死患者无法接受有效、及时的治疗，患者生命安全会受到威胁，生活质量也会出现下降，这对于患者的康复、预后十分不利。
早期静脉溶栓是治疗急性脑梗死患者的常用方案，可以确保患者死亡率下降，但如果在患者接受治疗的过程中缺少有效护理，患者仍然可能出现其它并发症。所以，给予患者有效的护理方案十分关键。急性脑梗死患者的常规护理主要侧重于各项指标的监测、遵医嘱进行治疗等，虽然可以对患者进行有效管理，但无法形成护理整体，且护理工作的针对性不够突出。本次研究针对急性脑梗死患者选择针对性护理，与常规护理相比，针对性护理最大的优势就在于“针对性”三字，护理人员在选择护理措施的时候，会严格围绕患者的护理需求、自身病情等，严格贯彻“以患者为中心”的基本理念，确保护理措施完全贴合患者的个人情况。护理人员会做好患者的心理护理，很多急性脑梗死患者由于担心病情、康复等情况，很容易出现恐惧、焦虑等情绪，如果负性情绪较为强烈，对于患者的康复十分不利。护理人员会做好患者情绪的疏导，多给予患者安慰，并帮助患者正确认识疾病，避免出现负性情绪，可以提高患者的依从性，确保患者顺利配合护理工作。此外，护理人员也会做好患者的针对性观察，做好患者的翻身、吸氧等，并及时为患者调整饮食方案，通过科学、规律的饮食帮助患者控制症状，避免患者病情出现反复。
结合此次研究的结果可看出，接受针对性护理干预的患者并发症发生率仅为5.56%，明显低于接受常规护理的患者27.78%的并发症发生率，数据分析后存在统计学差异，这一结果也证实了针对性护理的实际优势所在。
【参考文献】
[1]樊静,王玉霞.早期护理干预对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响[J].贵州医药,2019,43(12):2001-2002.
[2]朱起华.早期动脉溶栓治疗急性脑梗死患者护理体会探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A3):359+367.
[3]荣霞萍.脑梗死患者静脉溶栓治疗的临床护理观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):241-242.