肖陆华
赣州市人民医院新生儿科，江西省赣州市341000
[摘要]目的：分析袋鼠式护理预防和治疗早产喂养不耐受的临床效果，以及对其睡眠时间的改善效果。方法：抽取我院于2019年10月至2020年10月收治的60例符合研究标准的早产儿作为研究对象，随机将其分为对照组和研究组，每组30例，对照组采用常规护理，研究组在常规基础上采取袋鼠式护理，对比不同护理干预后两组早产儿消化道症状及睡眠时间情况。结果：研究组频繁呕吐、腹胀、胃潴留、NEC 的发生率明显低于对照组，睡眠时间明显长于对照组（P<0.05）。结论：袋鼠式护理方式能够有效减少早产儿频繁呕吐、腹胀、胃潴留等消化道症状的发生，同时能够有效改善其睡眠时间。
关键词：喂养不耐受；睡眠质量；袋鼠式护理；消化道情况
随着医学的不断进步，早产儿的临床护理也在不断更新和完善，但是由于早产儿胃肠尚未发育完好，发生腹胀、呕吐、胃潴留等喂养不耐受的情况，因而在喂养过程会存在较大难度，以及发生坏死性结肠炎、发育障碍等。有研究表明，袋鼠式护理对预防早产儿喂养不耐受方面有较好的效果。这种护理干预手法温柔，成本较低，在国外的应用已经非常广泛。本文现分析袋鼠式护理对防治早产儿喂养不耐受的效果和对睡眠时间的改善效果。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院于2019年10月至2020年10月收治的60例符合研究标准的早产儿作为研究对象，随机将其分为对照组和研究组，每组30例。对照组中，男16例，女14例，孕周29-37周，平均孕周（32.5±1.5）周。研究组中，男15例，女15例，孕周28.5-37周，平均孕周（32.5±1.6）周。两组早产儿的基本资料较为相似，比较不具统计学意义，故有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理，对产妇进行必要的健康教育及喂养知识的讲解。研究组在常规基础上采取袋鼠式护理模式，具体护理内容如下：
新生儿子生命体征稳定的情况下，带其离开保暖箱，产妇怀抱新生儿使其爬在胸腹部，使母婴皮肤贴在一起。同时需要做好新生儿的保暖措施，可以将毛毯盖在身上，避免其受凉感冒。产妇和婴儿在皮肤接触的过程中，使彼此的心跳合二为一，从而使新生儿在目前胸部进行吮吸。指导产妇在新生儿吮吸时，对其进行抚摸，低声呼唤，使亲子关系更加亲密，在这样一个过程中，产妇也会学会如何对新生儿进行照顾，使其对喂养过程更有耐心和信心。有的患儿存在不会吮吸的情况，因此需要采用吸乳器进行辅助，护理人员指导母亲将母乳挤出，对婴儿进行喂养。需要每天对进行母乳喂养两次，每次持续一个小时。
1.3观察指标
观察两组早产儿是否存在频繁呕吐、腹胀、胃潴留等症状，以及发生NEC的情况。对比两组睡眠时间。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0分析本次研究数据，两组早产儿消化道症状情况数据资料用（%）表示，用x2进行检验，睡眠时间资料用（x±s），用t进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
研究组频繁呕吐、腹胀、胃潴留、NEC 的发生率明显低于对照组（P<0.05），详见表1.
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2.2睡眠时间
研究组早产儿睡眠时间明显长于对照组（P<0.05），见表2.
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3讨论
近年来早产儿喂养不耐受情况的发生率一直在上升，这主要是因为新生儿胎龄较小，胃肠道发育不成熟。临床对于早产儿喂养不耐受的预防和治疗，主要是从喂养方式、药物、护理干预等方面着手，在实施喂养时，选择合适的方式，根据其具体症状，确定是否需要给予益生菌、红霉素等药物，必要时可以对其进行抚触、非营养性吸吮等。本次研究结果显示，研究组早产儿频繁呕吐、腹胀、胃潴留、NEC 的发生率明显低于对照组，睡眠时间明显长于对照组（P<0.05）。这说明袋鼠式护理能够有效缓解早产儿消化道不良症状，降低喂养不耐受情况的出现，并使其睡眠时间加长。当营养不耐受情况得到明显控制之后，新生儿的提质量也会明显增长，其康复疗程也会加快，同时其睡眠时间也会明显趋于正常[1]。
袋鼠式护理之所以能够显著改善早产儿喂养不耐受的症状，与以下几个因素有重要关系：一是袋鼠式护理的实施，可以使新生儿与母亲亲密接触，并在母亲的抚触下，使其相关的生理指标获得应激反应，改善其神经功能，从而促进新生儿胃肠的蠕动，改善其消化功能。二是母乳喂养的时间得到延长，可以使新生儿更好地获取营养，而且有不少研究表明，母乳喂养可以带给新生儿诸多好处，使其耐受度增加，对其胃肠的发育具有促进作用[2]。三是袋鼠式护理能够对新生儿的触觉、听觉形成良好的刺激，从而使其生命体征保持在稳定状态，同时能够有效降低呼吸暂停状况的发生，而且其氧合的改善，也能够有效避免喂养不耐受症状的发生[3]，新生儿在舒适的状态下，更容易获得安全感，能够较快地进入睡眠，获得充足睡眠时间。有研究表明，袋鼠式护理对于早产儿的神经感知能力及对母亲身心状况的改善均有积极作用。而在我国袋鼠式护理尚处在起步阶段，因此需要各方进行大力推广和支持，推动袋鼠式护理尽早应用于我国各大医院新生儿的护理工作中。
参考文献
[1]孟雪萍. 新生儿重症监护室(NICU)对早产儿实施袋鼠式护理的临床效果观察[J]. 包头医学,2020,44(3):54-56.
[2]黄晓睿,向建文,王越. 袋鼠式护理防治早产儿喂养不耐受的临床观察[J]. 国际医药卫生导报,2018,24(21):3356-3358.
[3]林丽萍,苏丽芬,官清珍,等. 袋鼠式护理在NICU早产儿护理中的应用及患儿睡眠质量的效果观察[J]. 世界睡眠医学杂志,2020,7(12):2131-2132.