肖雪歆
北京大学第一医院密云区医院 10000
【摘要】目的：探究癌症患者靶向治疗时开展肿瘤护理计划的临床价值。方法：遴选时段2019年8月-2020年8月内，癌症靶向治疗患者100例，根据护理方式差异性设置分组，予以常规护理措施50例（记作对照组），予以肿瘤护理计划50例（记作研究组），对患者自我护理水平、不良反应发生率等指标评估对比。结果：：研究组ESCA自我护理能力评分更高，不良反应率更低，均较之对照组（P＜0.05）。结论：实施肿瘤护理计划可显著提高癌症患者的自我护理水平，同时降低不良事件几率，最终取得理想的护理效果。
关键词：肿瘤护理计划；癌症患者；靶向治疗；临床效果
癌症是临床常见的恶性肿瘤疾病，主要起源于上皮组织，因疾病器官、部位的不同临床症状存在差异性，是严重危害人类健康的一类疾病。目前癌症临床治疗主要采取是手术、放化疗、靶向治疗等综合手段，其中分子靶向治疗是一种新型治疗手段，借助分子生物学手段将肿瘤细胞杀灭，可取得显著疗效。但在治疗过程中，在靶向应激作用下，对机体免疫机制造成损害，引发一系列不良反应。护理干预是临床疾病治疗的重要内容，对于癌症患者而言，疾病病死风险高、治愈难度大，病程周期长，故实施有效护理干预极为必要，避免治疗中风险问题，增强整体疗效[1]。本次研究以癌症靶向治疗患者100例为样本对象，评估肿瘤护理计划的应用价值，总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
遴选时段2019年8月-2020年8月内，癌症靶向治疗患者100例，根据护理方式差异性设置分组。对照组（病例50）：男女27:23，年龄线低至35岁、高至76岁，均龄（53.55±8.28）岁。研究组（病例50）：男女30:20，年龄线低至34岁、高至78岁，均龄（53.69±8.67）岁。两组基线资料均保持一致在研究范围中（P＞0.05）。
纳入标准：①纳入对象符合癌症诊断标准与指南；②具有明显靶向治疗指征，且耐受度良好；③均接受靶向治疗，时间超过1个月；④事先知情研究内容、风险，具有良好配合性；⑤取得医院相关部门审批标准。排除标准：①发现重大精神疾病或意识不清醒；②重大器官严重障碍者；③语言障碍、智力缺陷等；④接受放化疗者；⑤病历资料不完整，配合度差、中途脱离者。
1.2方法
对照组：予以常规护理，涉及入院健康宣教，介绍医院环境，并普及疾病及靶向治疗相关知识，对于患者抑郁、悲观等情绪，及时实施心理疏导，建立和谐护患关系，取得治疗配合度；提供舒适的病房环境，增强患者舒适度，并给予合理饮食指导及干预，选择清淡、具有抗癌、增强免疫的饮食。
研究组：予以肿瘤护理计划，实施措施如下：1）宣传教育，组织护理人员参与专业教育培训，对患者及家属开展健康知识宣教，根据患者认知度、理解能力等，选择多样化的宣教手段，以确保宣教有效性，内容涵盖癌症疾病知识、靶向治疗治疗、护理要点等，耐心解答患者疑难问题；为患者编制健康手册并发放，鼓励其独立学习，增强自身认知。2）不良反应护理，将以往治疗不良反应情况为参考，对患者不良反应风险进行评估及分析，积极预防，加强监测，一旦发生异常情况及时进行处理，若不良反应相对严重，需适当调整治疗方案。3）对症干预，对于脱发者可鼓励患者戴帽子、剪短头发，提高外形美观度；叮嘱患者不可用手抓挠皮肤瘙痒部位，日常多饮水，有利于药物代谢，必要时可给予患者抗过敏药物；可使用水杨酸剂消毒处理甲沟炎等。4）营养支持，根据患者机体营养状况，计算每日各营养成分，制定合理饮食计划，为患者介绍相关饮食禁忌，纠正其不良饮食习惯，并使其充分认识到合理饮食及规律生活对疾病预后的重要性，增强患者自护水平；以患者耐受程度为准，指导开展适量有氧运动，增强体质及抵抗力。5）出院指导，将各项注意事项以文字形式告知患者，以免患者出院后缺少专业指导。
1.3观察指标
利用自我护理能力量表（ESCA）评估患者自我护理能力，其中涵盖自我护理技能、健康知识水平、自我概念、自护责任感等功能模块，0-4级评分，分值越高越佳[2]。
对2组不良反应发生情况进行统计观察。
1.4统计学方法
SPSS 24.0统计分析软件，计量资料±s，t检验；计数资料[n/（%）]，χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1自我护理能力
研究组ESCA自我护理能力评分更高，较之对照组（P＜0.05）。详见表1：
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2.2不良反应率
研究组不良反应率更低，较之对照组（P＜0.05）。详见表2：
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3讨论
近年来，受到人们饮食及生活习惯变化、环境污染等多种因素影响，癌症发病率表现出明显上调趋势，且向着年轻化发展。有关资料提出[3]，不良生活习惯、酗酒、嗜烟群体发生癌症疾病的风险较高。靶向治疗是癌症疾病治疗的一种新型有效手段，采取利用生物学技术在一定标准范围内限制药物，有效控制及避免健康细胞损伤，相较常规放化疗，在一定程度上降低治疗不良反应，保证临床疗效。但不良反应问题不可避免，因此开展有效护理干预极为必要，有效控制及预防不良反应发生风险，增强患者自我护理能力，进一步改善疾病预后[4]。
肿瘤护理计划作为一种现代新型干预模式，将患者作为护理核心，重点关注患者身心感受及体验，进一步细化工作内容，同时模块化、系统化护理环节及方法，细化临床护理工作，提高护理灵活性及针对性。肿瘤护理计划的实施一方面
帮助患者树立治疗信心，促使主观能动性得到充分发挥，提高治疗配合度及依从性，另一方面增强患者自我护理能力及水平，有效支持临床治疗工作，及时解决突发问题，尽可能满足患者需求，发挥辅助治疗的作用，进一步增强疗效，且有效预防及控制不良反应的发生，促进疾病早期康复[5]。本次研究结果：研究组ESCA自我护理能力评分更高，不良反应率更低，均较之对照组（P＜0.05）。可证明，肿瘤护理计划的开展有利于提高癌症患者自护能力，预防不良反应的发生。
综上，开展肿瘤护理计划可显著提高癌症靶向治疗患者自我护理能力，减小不良反应发生风险，保障临床疗效，具有推广价值。
参考文献
[1]刘佩佩.肿瘤护理计划在癌症患者靶向治疗中的应用效果研究[J].现代医药卫生,2020,36(17):2797-2799.
[2]吉海华,吴玉霞.女性癌症患者靶向治疗中肿瘤护理计划的实施探究[J].中外女性健康研究,2020(11):112+131.
[3]何田.肿瘤护理计划应用于癌症患者靶向治疗中的影响分析[J].医学食疗与健康,2020,18(01):129-130.
[4]叶淋,邱灵娜.肿瘤护理计划在癌症患者靶向治疗中应用的效果分析[J].中外医疗,2019,38(23):164-166.
[5]王顶抚,谢冬静,高巧丽,陆培华.肿瘤护理计划对癌症患者靶向治疗的效果观察[J].现代医学,2018,46(09):1069-1073.
作者简介：肖雪歆（1997 .7-）籍贯：北京，性别：女，最高学历：本科（函授在读），研究方向：肿瘤内科护理/神经内科护理。