廖东云 张陈银
中山大学附属第三医院，广东 广州市，510630
【摘要】目的：探析肝癌介入治疗患者中，实施个性化护理的效果。方法：择88例患者，分为常规、观察两组（n=44），前者施以常规护理，后者施以个性化护理，比较护理效果。结果：两组相关指标相比，观察组不良反应发生率较低（P＜0.05）。结论：个性化护理能够降低肝癌介入治疗患者不良反应发生率。
【关键词】肝癌；介入治疗；个性化护理；不良反应
近年来，肝癌发病率总体呈逐年上升趋势，死亡率较高[1]。随着疾病进展，该病患者会出现多种症状及并发症，加之治疗造成的家庭经济负担，患者往往会出现焦虑抑郁等负性情绪[2]。不良的心理情绪使患者治疗与护理配合程度较低，可能会出现不良反应，导致治疗效果受到影响[3]。近年来，个性化护理在肝癌介入治疗患者中广泛开展，根据患者病情，结合患者诉求，做好相应的护理措施及应对方案，极大地提高了患者护理质量。为了进一步分析此护理措施的临床价值，本次取88例患者，进行如下详细报道。
1资料及方法
1.1 基础资料
择88例患者，分为常规、观察两组（n=44），患者资料编录时间：2019年10月-2020年10月。摸球分组，常规组男性、女性分别25例、19例，年龄最大80岁，最小35岁，平均（57.63±4.52）岁;观察组男性、女性分别24例、20例，年龄最大82岁，最小34岁，平均（57.96±5.33）岁。两组资料具有均衡性（P＞0.05），可比较。
1.2干预方法
常规组施以传统护理干预，主要包括健康教育、用药指导、生活干预、心理疏导、运动指导和饮食干预等。观察组施以基于SBAR沟通模式的个性化护理，具体如下。（一）成立个性化护理团队。由护士长、若干名护士组成。（二）护士人文关怀培训。2次/周，分别于周一和周三下午4:30进行，培训时间为60 min/次，连续培训6个月。培训内容如下：（1）理论培训。采取集中授课方式，为护士讲解SBAR沟通模式相关知识；（2）案例教学。以日常护理案例为引导，利用SBAR沟通模式对实际案例进行分析，采取集中讨论的方式，共同研究护理方法，采取互动教学模式，提高护士的学习兴趣和学习效果；（3）情景模拟。采取模拟教学方式，要求不同护士扮演不同角色患者，由导师负责对不同疾病类型和特点的患者的护理要点进行讲解，使护士能全面了解被照顾患者的感受，在过程中体现出对患者的个性化护理，避免出现机械化的交流和沟通，通过言传身教的方式引导护士学习个性化护理的理念和行为；（4）考核。采取比赛方式，根据患者个性化需求的不同，以针对性的临床护理模式进行以个性化为特点的护理，并对护理效果进行评分，提高护士的自主学习性。（三）实施SBAR沟通模式个性化护理。（1）设计护理表单。由护士共同讨论制定，具体内容如下：现况（S）：性别、年龄、诊断、入院类型、主诉、体征、治疗药物等。背景（B）：民族、学历、报销方式、生活习惯、家族史、治疗史、职业、婚姻、宗教信仰、既往史、嗜好等。评估（A）：心理状态、胃肠道不良反应严重程度。沟通（R）：综合各项记录和评估结果后，向与对应交接班的医生和护士提出后续处理建议或护理方向。（2）实施方案。责任护士每日依据表单进行交接班，针对轻度胃肠道不良反应患者，给予面条、稠粥等食物，不可进食辛辣、高糖、高脂食物；针对严重不良反应患者，禁食和并遵医嘱肌肉注射10 mg胃复安，同时给予50 mL清蛋白联合250 mL 25%葡萄糖液静脉滴注，补充营养。
1.3观察指标
（1）评估患者不良反应发生率。
1.4 统计学方法
SPSS20.0计算数据，年龄等资料行t检验，性别、不良反应发生率等资料行2检验。P<0.05为差异明显。
2结果
2.1不良反应发生率
两组不良反应发生率相比，观察组不良反应发生率较低（P＜0.05）。如表1所示。
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3讨论与分析
介入术是肝癌患者的治疗方案之一，虽在一定程度上能够缓解症状，但其具有较为明显的胃肠道不良反应。
本研究主要评价了肝癌介入治疗患者中，常规护理与个性化护理的效果。结果显示，常规组、观察组相关指标比较，观察组不良反应发生率较低、护理质量较高（均P＜0.05）。究其原因。常规护理往往以改善症状、运动指导、饮食护理等为着眼点，所有患者实施的护理无实质性差异。但是，肝癌患者身体差异性较大，常规护理措施往往效果不佳。SBAR沟通模式的个性化护理具有以下特点：第一，通过评估患者一般情况，了解患者对于护理的需求，进而制定护理措施，这保证了护理措施以患者个体化为原则，有效地提高了患者的配合度[4]。第二，每日交接班均需进行评估，并依据评估胃肠道不良反应结果调整护理措施，能够有效降低不良反应发生率，提高护理质量。
综上所述，基于SBAR沟通模式的个性化护理能够降低肝癌介入治疗患者胃肠道不良反应发生率。
参考文献
[1]陈珊.观察个性化护理对肝癌介入治疗患者的干预效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(5):39+111.
[2]赖丹妮, 付金玉, 李海波,等. 加速康复外科在肝癌肝切除术围手术期的应用与效果评价[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2019, 008(005):435-439.
[3]郝海英.个性化护理对肝癌介入术后恶心呕吐的缓解效果分析[J].中国继续医学教育,2018,10(26):177-178.
[4]刘玮,张少容,胡世峰等.应用个性化护理减轻肝癌患者介入术后恶心呕吐的研究[J].内蒙古医学杂志,2018,50(5):629-631.