刘超
唐山市眼科医院 中西医结合病区，河北省 唐山市 063000
摘要：目的：探究眼科护理中的风险因素，明确护理干预措施。方法：对我院眼科2020年10月至2021年4月接诊的185例眼科患者开展回顾性研究，制定风险相关因素的应对措施。结果：185例患者中出现眼科护理风险因素的例数为162例，占比87.568％，162例患者在接受眼科护理干预的过程中，最为主要的风险相关因素包括睡眠障碍、体位不适、便秘、焦虑、感染、前房积血、伤口裂开，分别占比27.778％、20.370％、17.284％、12.346％、11.728％、6.173％、4.321％。结论：眼科护理中的风险相关因素较多，护理人员要结合实际情况来制定针对性的护理干预措施，积极开展护理风险管理。
关键词：眼科护理；风险因素；护理风险管理
对于眼科护理工作来说，本身便充满着较高的难度和风险，若是患者的病情较为严重，则所面临的不安全因素更多，护理工作的难度会更大。赵璧[1]在研究中指出，眼科患者在接受护理干预的过程中，极易受到自身因素、护理人员和外部环境的影响，导致面临更多的不安全因素，必须积极开展针对性的护理干预。柳红梅等[2]人在研究中指出，鉴于眼科手术患者预后工作易受到多种因素影响，因而要严格执行护理风险管理的相关措施，以确保患者预后质量。本文将我院眼科2020年10月至2021年4月接诊的185例眼科患者作为研究对象，开展了回顾性研究，进一步明确了眼科护理中的风险因素和护理策略，现作如下的论述。
1 资料与方法
1.1一般资料
185例研究对象均为我院眼科2020年10月至2021年4月接诊的眼科患者，均对本次研究知情，且我院医学伦理委员会已经批准本次研究。185例眼科患者中男107例，女78例，年龄12-78岁，平均（38.6±10.5）岁，包括视力下降103例、白内障30例、青光眼52例。纳入标准：所有患者均自愿参与本次研究，护理依从性高，无其他严重性的合并疾病；排除标准：存在精神类疾病、疾病并发多种合并症。
1.2方法
耐心向患者讲解本次研究的目标和操作流程，确保患者自觉参与到其中，客观表达自己的意见。护理人员严密观察患者每日的病情变化情况，记录患者护理干预过程中所出现的不安全因素，并做好分类管理，结合具体的情况制定护理干预措施，以此消除威胁患者眼睛健康的不安全因素。
1.3统计学方法
研究结果数据应用统计学软件SPSS25.0完成处理，计数资料（n，%）表示。
2 结果
通过开展调查分析，发现185例患者中存在眼科护理风险因素的患者例数为162例，占比87.568％。162例患者中主要的眼科护理风险因素包括睡眠障碍、体位不适、便秘、焦虑、感染、前房积血、伤口裂开，具体占比见表1。
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3 讨论
眼睛是人心灵的“窗口”，通过运用眼睛可以体会到世界的各种美好，但往往眼睛的视力极易受到眼科疾病的影响。就眼科常见的疾病来说，包括近视、青光眼、散光、白内障，均会对人的视力造成很大的影响。苏艳秀等[3]人在研究中指出，对于接受眼科手术治疗的患者来说，极易在术后发生感染，不利于患者预后质量的提升。考虑到眼科疾病的风险，苏艳秀等人认为必须对患者进行积极有效的护理风险管理，以便有效消除一些风险因素，改善护理质量。本次研究发现，眼科患者在接受护理干预的过程中，主要会受到睡眠障碍、体位不适、便秘、焦虑、感染、前房积血、伤口裂开这七点因素的影响，导致患者的护理工作存在较大的风险，不利于预后质量的提升。为此，必须对患者开展科学有效的护理干预。
3.1 睡眠障碍的护理干预
在患者住院期间，因为周边环境较为陌生和对自身病情的担忧，尤其是因为对病情的担忧导致多数的患者存在睡眠障碍问题，甚至一些患者出现严重性的失眠问题。基于患者所存在的睡眠障碍问题，护理人员需要重点做好三点工作。一是在患者入院后讲解病房的相关情况，帮助患者去熟悉病房环境，以此消除患者的陌生感；二是指导患者白天时多进行一些健康有益的体育锻炼，增强机体抵抗力，以此增加困意。待晚睡前可以使用温水泡脚，并调低病房内的治疗仪器声音，为患者营造一个舒适、安静的休息环境；三是对于一些严重失眠的患者来说，可以考虑指导患者服用安眠药物。
3.2 体位不适的护理干预
因为长时间卧床治疗，导致患者会经常性感觉到体位不适，长时间的固定体位会导致患者肢体麻木和酸痛，不利于病情的早日康复，且会引发较多的并发症。为此，护理人员要积极与患者交流沟通，定时为患者更换体位，并通过按摩方式来缓解不适感。
3.3 便秘的护理干预
患者长时间卧床治疗会导致运动量大大减少，同时当患者食物结构变化和精神压力大时，均会出现便秘的症状。更为严重的一点是，当患者发生便秘时，极易导致伤口裂开和眼压升高。基于此，护理人员要结合患者的病情制定营养膳食计划，叮嘱患者家属严格按照营养膳食计划来为患者准备每日的食物。另外，对患者开展积极有效的心理护理，消除患者所存在的不良情绪。必要时可以指导患者服用缓泻剂，并使用开塞露和甘油栓来疏通肠道。
3.4 焦虑的护理干预
针对患者出现的焦虑这一心理问题，护理人员要给予患者更多的情感支持，向患者讲解疾病的相关知识，帮助患者树立治愈信心，确保可以积极参与到护理中来。另外，鼓励患者的家属参与到心理护理中，应用亲情疗法来舒缓患者的不良情绪。
3.5 感染的护理干预
为防止感染事件的发生，护理人员需要重点做好三点工作。一是严格贯彻执行无菌化操作原则；二是叮嘱患者不使用不洁物揉眼，及时清理手部卫生；三是一旦发现患者存在感染风险，则立即报告主治医师，开展针对性的感染治疗。
3.6 前房积血的护理干预
发现患者出现前房积血时，要避免患者再出现导致血管破裂的相关动作，不进行剧烈性的运行，尤其是要避免咳嗽，绝对的卧床。若患者合并高血压或糖尿病，则要在整个护理过程中加强预防[4]。
3.7 伤口裂开的护理干预
当患者用力力挤眼、揉眼时均会导致伤口裂开，若患者为儿童，则在必要情况下可以束缚儿童患者双手，确保可以绝对卧床。术后的各项操作均要做到绝对的规范轻盈，一旦发现伤口裂开，则立即告知主治医师，规范处理。
综上所述，眼科护理过程中会有诸多的风险因素影响护理效果，护理人员要始终树立风险护理意识，做到护理风险管理工作。
参考文献
[1]赵璧.基于不安全因素的防范护理对眼科患者的影响分析[J].中国卫生标准管理,2020,11(01):160-161.
[2]柳红梅,周玲.眼科手术中应用护理风险管理的临床效果[J].中国乡村医药,2020,27(08):76-77.
[3]苏艳秀,郑晓薇,邓丽芳.护理风险管理在眼科日间手术室感染控制中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(12):133-135.
[4]李冬梅,黄春媛,梁明秀.眼科护理中应用PDCA模式提升护理质量、患者满意度临床效果[J].中外医学研究,2020,18(11):100-102.