汪虹
湖北省黄冈市团风县团风镇医院，湖北 黄冈438899
【摘要】目的：分析老年反流性食管炎患者护理中临床精细化护理的效果。方法：将（2019年1月-2020年12月）110例老年反流性食管炎患者作为研究对象，以随机抽签方式开展分组，对照组（55例）、试验组（55例），对照组进行临床常规护理，试验组进行临床精细化护理，对比不同组别之间的情绪指标、治疗依从率。结果:护理前两组情绪指标对比无差异，P>0.05；护理后试验组SDS评分、SAS评分均低于对照组，P＜0.05。试验组治疗依从率为94.55%，对照组发生率为81.82%，试验组高于对照组，P＜0.05。结论：老年反流性食管炎患者在疾病治疗中配合临床精细化护理可控制情绪指标，提升疾病治疗的依从率，综合作用效果理想，护理效果突出。
【关键词】老年反流性食管炎；精细化护理；效果
反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，因为胃部、十二指肠内容物进入食管而导致食管黏膜损伤，出现食管的炎性改变，发生消化道出血、溃疡、反酸以及烧心，对日常生活影响较大。老年人群因为自身机体功能发生退化，反流性食管炎发病率相对较高[1-2]，虽然通过药物可以对症状进行缓解，但是患者因为年龄问题缺乏对疾病认知，存在较多的负性情绪，不利于疾病恢复，因此需要在治疗期间为患者提供科学的疾病护理措施[3]。临床精细化护理与传统护理存在明显的差异，通过规则的系统化、细化，使用程序化、标准化、数据化和信息化手段使护理各个单元更加精确、高效、协同，实现护理措施的改进[4]。本文对老年反流性食管炎患者护理中临床精细化护理的效果进行分析，内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将（2019年1月-2020年12月）110例老年反流性食管炎患者作为研究对象，以随机抽签方式开展分组，对照组（55例）、试验组（55例）。对照组男29例，女26例，年龄60~86（73.13±3.45）岁，病程0.5~6.0（3.13±1.34）年；试验组男30例，女25例，年龄61~86（73.78±3.32）岁，病程0.6~6.0（3.21±1.29）年。纳入患者均签署实验同意书，并排除精神疾病、智力异常以及中途退出实验患者。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组在患者治疗过程中给予临床常规护理，对病情进行全程监控，结合疾病治疗进行对症支持，按照医嘱分发药物。
试验组则在治疗期间配合精细化护理，措施如下：①注意对心理的干预，患者自身年龄较大，对外界感知能力较弱，护理人员需主动与患者进行沟通，充分了解患者的心理状态，讲解疾病知识以及相应的治疗方案，提升患者疾病治疗的积极性。②加强对患者的饮食指导，结合患者实际情况设计饮食计划，避免使用辛辣刺激食物如辣椒、巧克力、咖啡，保持良好的营养搭配，戒烟戒酒，在饭后静坐或者散步30min，并控制体重，防止因为体质量较大增加反流概率。③做好运动指导，讲解运动对康复的积极作用，可结合患者喜好选择散步、慢跑、太极拳等，养成规律锻炼的习惯，并将每日的午睡时间控制在30min之内。④做好药物指导，将需要使用药物的功效、使用方法、使用量以及不良反应告知，确保药物使用安全，耐心向患者讲解疾病对症支持治疗的必要性，使患者可严格遵医嘱用药，并对药物使用后的不良反应进行记录，及时向医生反馈，保证药物使用安全。
1.3 观察指标
（1）对比两组情绪指标，使用焦虑（SDS）、抑郁（SAS）评分量表对心理状态进行分析，分值高于45分表示存在不良情绪[5]。
（2）对比两组治疗依从率，使用问卷调查量表对移动性进行评估，分为依从、比较依从和不依从3个层面。
1.4 统计学处理
本研究使用的统计学软件为SPSS23.0，计数资料表达方式为（x±s），进行统计学t值检验；计量资料表达方式为n（%），进行统计学卡方（X2）检验，检检验著的标准为P＜0.05。
2 结果
2.1对比两组情绪指标
护理前两组情绪指标对比无差异，P>0.05；护理后试验组SDS评分、SAS评分均低于对照组，P＜0.05，具体数据见表1。
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2.2对比两组治疗依从率
试验组治疗依从率为94.55%，对照组发生率为81.82%，试验组高于对照组，P＜0.05，具体数据见表2。
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3 讨论
老年反流性食管炎需长期接受治疗，药物包括抑酸剂、促胃肠动力类药物，但是药物疗程时间长，患者在治疗中护理干预必不可少[6]。上文数据对比可见，护理前两组情绪指标对比无差异，P>0.05；护理后试验组SDS评分、SAS评分均低于对照组，P＜0.05。试验组治疗依从率为94.55%，对照组发生率为81.82%，试验组高于对照组，P＜0.05。分析原因：精细化护理措施通过心理、饮食、运动以及用药护理配合疾病治疗，及时纾解患者的心理状态，改善焦虑以及抑郁的情绪，同时配合饮食、运动等措施，养成良好的生活习惯[7]，并且做好药物规范，提升患者治疗的依从性，因此综合护理措施理想；精细化护理措施以患者为基础开展护理，给予充分的人文关怀，使患者以良好的心态参与治疗，健康饮食，坚持体育运动[8] ，遵医嘱服药，提升治疗质量。
综上所述，老年反流性食管炎患者在疾病治疗中配合临床精细化护理可控制情绪指标，提升疾病治疗的依从率，综合作用效果理想，护理效果突出。
参考文献
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[3] 李国英,李会雨. 探讨临床精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中的应用效果[J]. 包头医学,2020,44(2):62-63.
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[8] 张伟. 四位一体居家护理对老年反流性食管炎患者治疗效果及依从性的影响[J]. 黑龙江中医药,2020,49(4):347-348.