徐春萍 黄爱红
南昌大学第一附属医院 江西南昌 330000
[摘要]目的：分析针对肝性脑病前驱期患者提供个性化优质护理的临床效果。方法：抽取2020年1月～2021年1月本院74例前驱期肝性脑病患者，随机数字表法分组，对照组应用常规护理，观察组联合应用个性化优质护理，对比2组患者的护理满意度、并发症发生率以及疾病预后。结果：观察组的护理满意度为100.00%，对照组为89.19%，P＜0.05；观察组的并发症率为2.70%，对照组为10.81%，P＜0.05；观察组的疾病好转率为97.30%，对照组为83.78%，P＜0.05。结论：对于前驱期肝性脑病患者采用个体户优质护理可有效提升护理满意度、促进患者病情康复，并降低其并发症率，提高临床救治率。
[关键词]肝性脑病；早期；优质护理；满意度；护理质量
肝性脑病又称肝性昏迷，系严重肝病及晚期肝硬化患者十分常见的并发症，患者的预后差，具有较高的病死风险，同时该疾病也是造成失代偿期肝硬化病人发生死亡的常见原因。肝性脑病患者的症状为脑电图异常、性格、行为异常，睡眠、智能、意识障碍，肝臭、扑翼样震颤等临床综合征，该类患者在治疗期间对于护理工作提出了较高要求，高质量的护理服务是控制患者病情进展、改善护患关系的重要环节[1]。尤其针对各分期肝性脑病提供个体化的优质护理，提高临床救治率极其重要，以下将重点分析前驱期肝性脑病患者提供个体化优质护理的临床评价。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2020年1月～2021年1月本院74例前驱期肝性脑病患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男20例/女17例：年龄36～73岁，均值为（51.4±1.2）岁；肝性脑病分期：I期19例，以及Ⅱ期18例。对照组：37例，男19例/女18例：年龄35～74岁，均值为（51.3±1.2）岁；肝性脑病分期：I期20例，以及Ⅱ期17例。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组应用常规护理，即加强患者的病情巡视，遵循医嘱为患者提供各项药物治疗，并与患者和家属进行适当的语言沟通，给予入院后宣教，结合患者病情、并发症等给予对症护理等；观察组联合应用个体优质护理，方法为：（1）个体饮食护理：在患者日常饮食中，需要充分结合其病情状况结合发生肝性脑病不同机制制定科学合理的膳食计划，从而改善患者的营养支持，且避免由于饮食不当造成血氨升高加重疾病进展。在该类患者的饮食护理中，维持其日常生理需要量，同时保重重症患者恢复所需的能量支持，指导患者选择低蛋白、高维生素，高热卡含量的各类饮食，同时保持二便畅通，减少氨类物资产生及吸收。在饮食护理中，需要向患者及家属宣教该饮食方案的目的、作用，进而提高患者及家属认知，并接受相应的指导并予以配合，同时建立日常饮食结构卡记录在册以供分析；（2）个体化心理护理：耐心细致地与患者及家属进行沟通，及时了解患者的心理状态，发现其负性情绪，针对患者出现的行为，性格，睡眠等异常情况予以沟通并告知相应可能发生的疾病进展趋势，从而缓解其焦虑、紧张等负性情绪，同时提高患者家属对疾病认同并和医护达成良好的配合。
1.3评价标准
（1）对2组患者进行护理满意度的问卷调查，即非常满意、较为满意和不满意3个等级。（2）统计2组患者的并发症情况，如感染、压疮、消化道出血等。（3）对比2组患者的病情康复效果，即好转或恶化。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ2检验P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度对比
观察组的护理满意度为100.00%，对照组为89.19%，P＜0.05。
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2.2并发症率对比
观察组的并发症率为2.70%，对照组为10.81%，P＜0.05。
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2.3疾病好转率对比
观察组的疾病好转率为97.30%，对照组为83.78%，P＜0.05。
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3讨论
严重肝病及肝硬化患者随着病情进展，特别是治疗配合依从性差，极易导致病情失控，诱发肝功能衰竭进一步加重发生肝性脑病导致死亡，对于早期肝性脑病患者来说，在其治疗过程中配合有效的个体护理服务，延缓其病情进展，是改善预后以及降低患者病死风险的重要措施[2]-[3]。大部分肝性脑病患者在出现昏迷情况前具有某些前驱性的症状表现，例如行为异常、日夜颠倒以及性格发生变化等。所以需要对该类患者的日常护理服务进行优化和调整，为其提供及时全面高效的护理服务，从而为患者构建优良的医疗环境，解除其思想负担并确保患者的安全性，并充分满足其护理需求。常规护理在应用中存在着被动性、局限性等特征，不利于提升护理质量[4]-[5]。优质个体护理的应用中以优质护理理念为原则，根据不同患者提供不同的护理策略，及时发现患者的病情变化，通过心理，饮食，基础护理，个体化食源性防护，从多个层面为患者提供护理服务，进而满足治疗需要，减少加重病情诱因，为患者的病情康复创建良好的基础条件。本次研究中观察组患者采用个体优质护理，分别从心理疏导、饮食调整、病情监测、健康知识宣教以及安全护理等多个层面入手，为患者提供帮助，满足患者的多方面护理服务需求，对于改善护患间关系，取得患者和家属的理解与配合，为患者疾病的治疗和各项护理工作的开展奠定基础[6]。本次的研究结果表明，观察组通过应用优质护理患者护理总满意度高于对照组，并发症率低于对照组，同时疾病好转率高于对照组。表明，个体优质护理的应用可有效提高早期肝性脑病患者临床护理质量，提高危重患者的临床救治率。
综上所述，对于前驱期肝性脑病患者采用优质个体护理可有效提升护理满意度、促进患者病情康复，减少不良事件发生，提高患者救治成功率。
参考文献：
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