徐华 周玲丽 杨萍
成都市新津区人民医院，四川成都611430
【摘要】目的：研究在脑梗死患者接受静脉溶栓治疗期间，全程优质护理的应用效果。方法：选择我院2019年8月至2020年12月期间接诊的78例脑梗死静脉溶栓患者为对象，将患者均分成对照组（n=39）及研究组（n=39），给予对照组常规护理，研究组患者则接受全程优质护理，观察两组患者接受不同方式护理前后的神经功能缺损与生活质量情况。结果：研究组患者接受护理后的NIHSS分值低于对照组，SF-36分值高于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：对于接受静脉溶栓治疗的脑梗死患者，让其接受全程优质护理的效果较好。
【关键词】脑梗死；静脉溶栓；全程优质护理；生活质量；神经功能
脑梗死是目前十分常见的一种脑血管疾病，导致患者发病的原因类型较多，且患者身体肥胖、长期患有高血压或者冠心病等慢性病、长期饮酒都是导致发病的危险因素[1]。脑梗死患者一旦发病，患者的脑部中枢神经功能会出现明显损伤，并引发较为严重的神经功能障碍[2]。静脉溶栓是治疗此类患者的常用方案，如果患者接受治疗过程中缺少有效护理，治疗效果会受到影响，且可能诱发其它并发症。此次研究选择两种不同的护理方案，现进行如下分析：
1 资料与方法
1.1患者资料
从本院2019年8月至2020年12月期间接诊的脑血管疾病患者中择取78例脑梗死患者进行研究，且所有患者均接受静脉溶栓治疗。将患者随机均分成对照组（n=39）及研究组（n=39），对照组男性22例，女性17例，年龄48~72岁；研究组中男性23例，女性16例，年龄49~73岁，两组患者基础资料比较后无统计学差异存在（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，护理人员需加强对患者各项指标、体征的监测，遵医嘱进行给药，重点做好患者不良反应的观察，比如是否出现神志不清情况、瞳孔是否不等大等，并对患者的脉搏、呼吸以及血氧、血压等进行监测。
研究组患者需要接受全程优质护理，主要内容如下：
1.2.1入院后处理
在患者入院后，护理人员需第一时间做好接诊，并协助患者完成各项检查，全面评估患者个人情况，并制定护理计划。需要为患者选择合适的体位，确保患者的肢体功能可以正常运行，对于出现恶心、呕吐症状的患者，让患者去枕平卧，将头部偏于一侧。针对呛咳甚至窒息的患者，需第一时间进行处理。
1.2.2饮食护理
为患者选择更为科学的饮食方案，增加新鲜蔬菜、优质蛋白质的摄入量，控制患者脂肪和盐分的摄入量。针对出现吞咽障碍的患者，需要做好吞咽功能评估，尽量选择流食，必要时通过鼻饲喂养，确保患者饮食安全。
1.2.3安全护理
患有脑梗死的患者，行动出现不便，容易出现肢体障碍，护理人员需要做好患者的安全保护。在患者病床安装栏杆，避免患者坠床，如果患者需要翻身、下床等，护理人员以及家属需要进行搀扶和保护，避免患者出现摔倒。对于出现躁动的患者，可以进行适当的肢体约束，避免患者不自觉将引流管等拔除。
1.2.4康复护理
等到患者情况稳定后，护理人员要及时指导患者进行康复训练。从健侧肢体锻炼开始进行，逐渐过渡至患侧肢体训练。让患者进行平衡训练，指导患者自己坐在床边，双腿自然下垂，可以下地之后可以借助拐杖或者轮椅进行迈步练习，之后练习上下台阶。护理人员也要指导患者进行手部训练等，帮助患者保持正确的姿势，避免患者过度劳累。
1.3研究指标
观察两组患者接受不同方案护理前后的神经功能缺损情况与生活质量，选择NIHSS量表分析神经功能缺损情况，量表得分为42分，患者分值越高，神经功能缺损越严重。患者的生活质量选择SF-36量表进行统计，量表内容包括患者的身心功能、社会功能、躯体功能等，总得分100分。患者分值越高，生活质量越高。
1.4统计学方法
研究中的数据需接受SPSS23.0软件包进行统计，t检验计量资料，P＜0.05即为存在统计学差异。
2 结果
两组患者接受护理前的NIHSS、SF-36得分无任何差异（P＞0.05），研究组患者接受护理后的NIHSS分值低于对照在，SF-36分值高于对照组，可见表1内容。
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3 讨论
脑梗死患者目前又不断增多的趋势，虽然患者绝大多数为中老年人，但也有很多中青年人患上该病，这会威胁患者的生命安全。脑梗死患者容易出现恶心呕吐、吞咽困难以及语言不利等症状，还可能导致患者昏迷，如果治疗不及时，死亡率会较高[3]。
针对接受静脉溶栓治疗的脑梗死患者，我院选择全程优质护理进行干预。护理人员在常规的指标检测等方式基础上，在患者入院后做好接待，帮助患者完成检查，对患者进行全面评估，从而制定科学的护理计划。护理人员还会帮助患者做好饮食方案的选择，指导患者在情况稳定后第一时间开展康复训练，从而确保患者尽早恢复正常。此外，护理人员也会重点做好患者的安全护理，做好安全防护，避免患者出现不良危险事件。全程优质护理可以贯穿患者治疗全过程，且更为符合患者的护理需求，护理内容也会更为全面，这也是该护理方案的优势所在。
【参考文献】
[1]严海进,赵丽华.对接受静脉溶栓治疗的脑梗死患者进行全程优质护理的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(22):197-198.
[2]孙丽娜.探究全程优质护理在急性脑梗死患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2019,17(22):245-246.
[3]姚绪华.急性脑梗死患者临床治疗过程中采用全程优质护理的效果分析[J].中外医疗,2019,38(12):144-146.