徐建娜
唐山市眼科医院 中西医结合病区，河北省 唐山市 063000
摘要：目的：评价细节化护理在眼科急性前葡萄膜炎患者护理中的效果与价值。方法：对我院眼科2020年12月至2021年4月接诊的108例急性前葡萄膜炎患者开展回顾性研究，观察组的54例患者接受细节化护理，对照组的54例患者接受常规护理，比较两组护理效果。
结果：观察组健康调查简表（SF-36）评分高于对照组，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分低于对照组，并发症发生率低于对照组，三项指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：细节化护理有助于提升急性前葡萄膜炎患者的睡眠质量和生活质量，并降低并发症发生风险。
关键词：细节化护理；急性前葡萄膜炎；葡萄膜病
急性前葡萄膜炎是眼科常见的葡萄膜病，患者的临床症状以畏光、视物模糊为主，严重时会出现继发性青光眼、并发性白内障，对患者的视力造成不可逆伤害[1]。郭晶莹[2]在研究中指出，在进行急性前葡萄膜炎治疗过程中，为防止病情恶化，患者必须有足够的休息时间，并在饮食上要做到清淡饮食，尤其是要防止感冒，做到定期复查。细节性护理可以结合患者病情特点，开展一系列基于患者的细节护理措施，在临床中有着广泛的应用。为明确细节化护理在眼科急性前葡萄膜炎患者护理中的效果与价值，本文以我院眼科2020年12月至2021年4月接诊的108例急性前葡萄膜炎患者为研究对象，开展了回顾性研究，现对本次研究作如下论述。
1 资料与方法
1.1一般资料
108例研究对象均为我院眼科2020年12月至2021年4月接诊的急性前葡萄膜炎患者，均对本次研究知情，均有畏光、视物模糊、眼红的临床症状，观察组54例患者中男31例，女23例，年龄12-57岁，平均（38.6±6.2）岁，对照组54例患者中男33例，女21例，年龄10-60岁，平均（38.6±6.4）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理，严密监测患者的病情，严防患者病原体感染，一旦存在病原体感染的高风险，则要采取相应的抗感染治疗；对患者进行简单性、口头性的健康教育，确保患者有足够的依从性；结合病情指导患者按照医嘱使用眼药及口服药物，并定期复查。
观察组接受细节化护理，包括：①环境护理：对患者所在的病房定时打扫清洁，定时开窗通风，合理调节病房内的光照强度和治疗设备的声音，为患者营造舒适的休息环境；②用药护理：叮嘱患者在自行滴眼药时要先对手部进行彻底的清洁，并在滴药前使用棉签清理眼部的分泌物质，尽量确保在结膜囊暴露的时候滴药物；③饮食护理：严格秉承清淡饮食的原则，多摄入一些高蛋白和富含维生素的食物；④行为指导：养成正确用眼的习惯，避免长时间用眼，做到早睡早起；⑤心理护理：多数的患者因为眼部不适会产生焦虑、烦躁和抑郁等不良情绪，不愿意与护理人员积极沟通，对护理措施的依从性不高。为此，护理人员要积极与患者交流沟通，向患者讲解有关急性前葡萄膜炎的知识，并给予患者足够的心理支持，让患者可以感受到来自医护人员的关心和鼓励，最大限度的舒缓不良情绪；⑥疼痛护理：若患者存在疼痛感，则尽快使用湿热敷，以此促进炎症的吸收，每日湿热敷控制为3次，每次时间控制为15分钟；⑦并发症预防护理：以并发性白内障为例，在护理时严防患者出现二次性的眼外伤，定期进行眼底检查，注意眼部休息，保证睡眠充足，有效控制好急性前葡萄膜炎的发展。
1.3观察指标与评价标准
健康调查简表（SF-36）评分：包括五个维度，即心理健康、生理健康、一般健康、社会参与、躯体情况，满分为100分，分数越高表明生活质量越高。匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分：包括19个自我评定问题和5个由睡眠同伴评定的问题，共有7个因子，按照0-3分计分，满分为0-21分，评分越高表明患者睡眠质量越差。并发症比较指标包括并发性白内障、眼球萎缩、强烈疼痛。
1.4统计学方法
研究结果数据应用统计学软件SPSS25.0完成处理，计量资料、计数资料分别用±s、（n，%）表示，差异性分别对应检验、2检验；检验依据：P＜0.05：差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组SF-36评分与PSQI评分比较
观察组SF-36评分高于对照组，PSQI评分低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.2 两组并发症发生率比较
观察组并发性白内障、眼球萎缩、强烈疼痛发生例数分别为0、2、3例，并发症发生率为9.259％（5/54），对照组并发性白内障、眼球萎缩、强烈疼痛发生例数分别为3、4、6例，并发症发生率为24.074％（13/54）。观察组并发症发生率低于对照组（2=4.267，P=0.039＜0.05）。
3 讨论
临床指出，急性前葡萄膜炎若是未得到及时有效的治疗，会导致患者的视力受到严重性的损害，出现瞳孔的膜闭，因而一旦发现存在急性前葡萄膜炎的临床症状，则要及时接受治疗[3]。考虑到急性前葡萄膜炎的病情极易出现反复，在药物治疗期间必须给予患者足够细致的和科学的护理干预，以此来尽快消退眼部症状，尽快痊愈。
本次研究发现，观察组的并发症发生率低于对照组，SF-36评分高于对照组，PSQI评分低于对照组，表明通过给予患者细节性护理干预，可以很有效的降低并发症的发生风险，提升患者的预后质量，临床护理价值显著。分析原因在于：护理人员在应用细节性护理模式开展护理工作时，可以始终立足于患者的病情，重点从环境护理、用药护理、饮食护理、行为指导、心理护理、疼痛护理、并发症预防护理这七个方面来落实护理干预措施。比如在饮食护理中，护理人员可以指导患者摄入高蛋白和富含维生素的食物；再比如用药护理时，可以叮嘱患者严格按照医嘱来服用药物，并做好药物使用过程中的防感染护理，以此充分确保护理干预的有效性与安全性[4]。通过开展一系列的护理干预，可以很好的提升急性前葡萄膜炎患者的睡眠质量和生活质量，并降低并发症发生风险。
综上所述，细节性护理在急性前葡萄膜炎患者护理中效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1]樊爱芳,白惠玲,刘勤.急性前葡萄膜炎患者血清IL-35和TGF-β_1表达水平及临床意义[J].国际眼科杂志,2021,21(01):168-171.
[2]郭晶莹.整体护理干预对急性前葡萄膜炎患者心理状态及护理满意度的效果观察[J].中国医药指南,2019,17(13):269-270.
[3]唐娜,姜小涵,赵颖熙.急性前葡萄膜炎中医体质与生存质量的相关性[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2020,22(12):934-939.
[4]邓婕,王文战.基于护理程序的整体护理干预在急性前葡萄膜炎患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(20):157-159.