徐姣姣
南京市公共医疗卫生中心 江苏省南京市 210000
【摘要】目的：探究综合护理干预对肾性高血压患者血压的影响。方法：在我院就诊的肾性高血压患者中选取106例，纳入时间：2020年5月~2021年5月，随机均衡分为两组，每组53例，分别将常规干预、综合护理给予对照组、观察组，并分析组间干预效果。结果：经干预后，组间血压、依从性对比，观察组均较对照组优（P<0.05）。结论：将综合护理给予肾性高血压患者，取得了理想的疗效，治疗依从性提升，血压得到有效控制，值得应用。
【关键词】肾性高血压；综合护理；血压；依从性
在临床上，肾性高血压十分常见，相对来讲控制血压较难，特别是在肾小球滤过率<60mL/min时，对此，临床常以3种及以上降压药物对该症实施治疗，但仍难以有效控制血压。肾脏慢性疾病者血压若持续处于较高状态，可加速病情进展，加大心血管不良事件发生风险[1]。针对慢性肾病者应对其血压实施积极控制，以此对病情进展实施有效控制。肾素水平过高、容量负荷过重为肾性高血压患者发病主要的原因，而容量负荷过重为多数患者主要病因，日常生活、饮食不良习惯与之关系较为密切。为改善患者生活质量、促进药物疗效，临床在治疗期间常辅以有效干预。护理常规手段属功能型护理，所有干预手段的展开均基于医嘱，干预内容缺乏针对性、全面性，因而干预效果理想度较低。本文将综合化护理给予我院患者，获得的效果较为理想，现表述如下。
1资料与方法
1.1临床资料
在我院就诊的肾性高血压患者中选取106例，纳入时间：2020年5月~2021年5月，随机均衡分为两组，每组53例，其中对照组男31例，女22例，年龄38~68岁，平均（46.57±2.12）岁，病程3~13年，平均（6.84±1.12）年；观察组男30例，女23例，年龄39~69岁，平均（46.63±2.18）岁，病程3~14年，平均（6.89±1.15）年。对比组间一般数据（P>0.05）。
1.2方法
将干预常规手段给予对照组，定期检查患者生命体征，对血压变化情况给予关注，对给药后产生的不良反应展开观察，并施以对应处理，遵医嘱开展各项干预手段。
将综合护理给予观察组，内容涵盖了（1）干预心理。掌握患者文化程度、性格特点，对其掌握健康知识、治疗信心展开评估，与其心理需求相结合，针对性展开疏导，保持与患者积极、主动、良好的沟通，使之治疗信心提升，针对性指导其知识薄弱项；强化与家属间沟通，鼓励其给予患者多多的陪伴和关心，使之心理状态稳定；病友交流会应定期组织，病友间互相分享经验，有助于缓解其负面的情绪。（2）指导用药。详细告知患者每种药物用量用法、作用等，并着重讲解遵医嘱给药的关键性，将药物副作用告知患者，并指导其处理方法，使之心理有所准备，并掌握不良反应处理方式。（3）指导生活。在饮食上，了解患者饮食喜欢、习惯，对饮食结构实施调整，主要选择低胆固醇、低脂、低盐、高维生素的生物，摄入钠盐的量应严格控制，与患者肾功能情况结合对摄入低脂食物的量加以控制；在运动上，专家与患者实际情况结合拟定运动方案，主要为有氧运动，养成作息良好、规律的习惯，对于有益健康的活动，鼓励患者可积极参加，家属应对患者不良行为实施监督和纠正[2]。
1.3观察指标及评价标准
（1）对比组间干预前后血压情况，包括收缩压、舒张压。
（2）对比组间依从性，以我院自制量表调查患者依从度，包括科学作息、合理饮食、按时服药三方面。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件进行处理，相关数据用%、（x±s）表示，检验方法为t、X2，参考标准以P＜0.05为准。
2结果
2.1血压
干预前，组间血压对比（P>0.05）；经干预后，两组血压均明显下降，且观察组较对照组低（P<0.05），见表1。
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2.2依从性
组间依从性对比（P<0.05），见表2。
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3讨论
多类因素与发生肾性高血压存在相关性，如血管容量负荷过重、交感神经兴奋性增高等。因而临床以药物控制肾形高血压的作用通常较差，而临床发现血压水平与日常生活的方式间关系较为密切，因此，可着重干预患者日常的生活，以此达到控制血压的目的[3]。
本文将综合护理给予我院患者，经多项干预手段的开展，取得了确切的干预价值，文中经干预心理可针对性纾解患者负面情绪，纠正其错误认知，便于临床操作开展时其心态乐观、积极的配合；指导用药可使其给药依从性提升，避免因药物不良反应引发负面情绪出现；干预饮食可纠正其饮食不良习惯、不健康的结构，控制摄入钠盐、脂肪的量，避免升高血压，同时也预防水钠潴留出现，阻止其持续损伤肾脏；干预运动可对患者体重实施有效控制，机体素质增强，还可发挥平稳降压效果[4]。
本文结果：经干预后，观察组血压水平均较对照组低，依从性较对照组高，提示了综合护理取得了确切的疗效。
综上所述，肾性高血压患者接受综合护理，可有效控制血压，患者依从性提升，值得应用。
【参考文献】
[1] 李霞. 中医护理在肝肾阴虚型老年性高血压伴睡眠障碍患者中的运用[J]. 特别健康,2021(26):241.
[2] 鲍海花. 临床护理在老年慢性肾功能衰竭合并高血压病患者中的应用效果[J]. 健康必读,2021(3):99.
[3] 康小云,孙美. 围术期护理在难治性高血压患者经皮导管肾动脉交感神经射频消融术的效果观察[J]. 心血管病防治知识,2020,10(7):83-85.
[4] 游少珺,陈德英,冯少馨,等. 护理干预对肾性高血压患者的效果观察及血肌酐水平的影响评价[J]. 心血管病防治知识,2020,10(28):77-79.