徐 晶
武安市第一人民医院神经内科一 河北 邯郸 056300
摘要：目的：针对神经内科患者焦虑、抑郁等负性情绪以及疼痛缓解率，探究通过心理护理干预产生的影响。方法：研究对象选择2019年11月到2020年10月来本院接受治疗的130例神经内科患者以随机的方式将其分为对照组与观察组两组每组各65例，对照组通过常规方式进行护理观察组以此为基础进行心理护理干预，对两组患者护理前后负性情绪以及疼痛缓解情况进行对比。结果：与干预前相比干预之后两组患者SAS、SDS评分明显更低，实施干预后与对照组相比观察组评分更低，在从有效率方面观察组更高，P＜0.05，两组数据对比存在明显差异具备统计学意义。结论：对神经内科患者焦虑、抑郁等负性情绪以及疼痛缓解率，探通过心理护理干预可以取得理想效果，患者负性情绪以及疼痛感有所缓解，临床上可推广应用。
关键词：心理护理干预；神经内科；负性情绪；疼痛缓解率
前言
神经内科由于其专科特点，大多数患者病情都相对较为复杂，伴有不协调的精神活动障碍，影响着患者的认知功能。由于病情易反复，迁延时间较长且相对不稳定，导致患者在进行治疗时的困难程度增加，使患者极易产生不良情绪，易对治疗失去信心，严重影响患者的正常生活及工作，药物治疗成为现今临床上首选的治疗手段。因此，选择较为有效的抗焦虑抑郁类药物，对治疗焦虑抑郁引起的心理障碍具有积极意义。
1资料与方法
1.1临床资料
研究对象选择2019年11月到2020年10月来本院接受治疗的130例神经内科患者以随机的方式将其分为对照组与观察组两组每组各65例其中对照组男女患者分别为43例、22例，年龄平均值为（61.97±5.64）岁；观察组男女患者分别为42例、23例年龄平均值为（62.36±5.36）岁。两组患者一般资料对比存在明显差异，P>0.05不具备统计学意义因此可进行对比。
1.2方法
对照组通过常规方式进行护理，每天起床后打开窗户通风换气让病房始终保持清洁干净，观察组在此基础上进行心理护理干预，护士要及时与患者进行沟通交流，耐心倾听并回答患者的疑问，尽可能满足患者的相关要求，彼此之间创建良好的人际关系；结合不同患者病情，专门安排护士与患者展开1对1交流，对患者情绪、经济情况、心理障碍以及生活方式等进行深入了解，在心理上给予指导，帮助患者认识自身的疾病，鼓励患者更好的配合日常治疗，有助于更快康复；督促患者每天进行适量的身体锻炼，注意强度不能过大，让患者心情保持舒畅，这样能很好的缓解各种负面情绪。
1.3疗效判定标准
在实施干预前后对患者状态展开综合评分，该过程主要用到焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）。
SDS得分超过53分预示着患者自身有抑郁症状，SAS得分超过50分预示着患者存在焦虑症。结合患者身体疼痛以及改善状况展开综合评分，0分说明疼痛症状完全消失，一分说明仍存在轻微疼痛，不过基本上不影响日常生活；2分说明疼痛比较重，对日常生活偶尔产生影响；3分说明疼痛情况非常严重，给日常生活带来较大影响。
1.4统计学方法
对所得数据通过SPSS18.0软件展开分析，计数以及资料分别用（%）、（x±s）表示，然后分别通过χ2、t进行检验，P＜0.05说明数据对比存在明显差异，具备统计学意义。
2结果
2.1两组患者实施干预前后SAS、SDS评分对比情况。
与干预前相比干预之后两组患者SAS、SDS评分明显更低。
2.2两组患者疼痛缓解情况对比
观察组总有效率78.46，高于对照组的61.54%。
3讨论
随着社会经济的不断发展，生活节奏也在逐步加快，随之而来的生活压力，也对人们产生或多或少的影响，加之长期经受疾病相关的因素侵袭，导致罹患焦虑抑郁心理障碍的患者也呈现出逐年上升的发展趋势[5-7]。在生活、社会以及心理等因素的影响下，大脑功能失调，致使患者行为、认知以及情感发生异常变化，从而出现的思维障碍、认知功能障碍以及感知觉障碍，会严重影响患者的生活质量及社会功能。传统对心理障碍患者应用帕罗西汀进行治疗，病情虽有所好转，但会使机体的脂质代谢功能发生紊乱，致使胆固醇水平偏高，同时还会导致患者血压升高，甚至还会造成患者情感发生障碍，不良反应较大。因此，为了避免药物发生不良反应，对机体造成其他影响，应慎重选取治疗药物。近年来，安全性较高的奥氮平片及见效速度较快的富马酸喹硫平，在临床上逐渐受到人们的重视。属于新型的经典抗抑郁药物的富马酸喹硫平，在进入机体后，可作用于机体内部多种神经递质受体，同时，该药对中脑皮质以及大脑边缘具有选择性作用，对其药代动力学进行分析，发现对多巴胺D1受体及D2均有拮抗作用，能使急性的精神症状得到快速地缓解，使患者的认知功能得到显著改善。作为第二代抗抑郁药物的奥氮平，依据其药理动力学的分析发现，在进行拮抗5-羟色胺以及多巴胺受体等方面发挥着显著地疗效。同时，由于奥氮平对于机体内部中脑边缘多巴胺通路具有针对性作用，使得体内的抗胆碱的作用较弱，引起的锥体外系不良反应较少，有效地缓解患者的阳性及阴性症状，对神经具有保护作用，可预防焦虑抑郁患者的神经元退化。但若长期使用奥氮平，可能会使得患者的体质量出现异常增长的情况。研究表明将奥氮平与富马酸喹硫平进行联合使用，在实现对心理障碍患者有效治疗的同时，还能减少体质量增加的情况，促进了临床治疗的有效开展。
综上所述，对焦虑抑郁心理障碍患者应用奥氮平联合富马酸喹硫平，利于患者恢复认知功能，提升生活质量水平，能显著缓解患者的心理障碍，且不良反应较小，用药安全性相对较高，在临床上具有推广价值。
参考文献：
[1]陈汉波,付飞.利培酮及氯氮平对首发精神分裂症患者认知功能及P300的影响研究[J].中国继续医学教育,2020,12(24):165-167.
[2]邵小惠.重复经颅磁刺激在精神分裂症患者认知功能障碍康复中的作用[J].黑龙江医药,2020,33(4):928-930.