姚万霞
江汉大学医学院 湖北武汉 430010
【摘要】随着我国老年化进程，一种医养结合新型养老模式逐渐兴起，将现代医疗服务技术与养老保障模式有效结合，长期以来，无论从康复护理理论方面还是在康复护理技术方面都远远不能满足现代养老康复护理的需要，基于医养结合模式，以提高学生的实践能力为核心，培养既能满足临床疾病康复护理需要又能适应老年康复护理的人才，必须进行康复护理教学改革。
为促进我国养老事业的发展,提高教育质量，培养符合社会需要的人才，我校于2016年10月建立了《医养教产学研一体化》校级优势特色学科群，《康复护理学》作为重点核心课程，如何进行教学改革，以适应医养结合复合型护理人才的培养，也是实现"老有所养"的重要举措,对中国迎接人口老龄化的挑战至关重要【1】。我们探索适应医养结合模式的康复护理学教学体系是非常必要的。
1.康复护理教学改革的必要性
当前，康复护理学教学普遍存在的问题有：其一，课程内容无论在康复护理理论方面还是在康复护理技术方面都远远不能满足现代养老康复护理的需要，康复护理学教学内容没有从根本上摆脱康复医学教学内容的束缚，主要局限在临床疾病康复。其二，康复护理学的教学方法到目前为止，仍以课堂教学为主，课堂教学形式多采用传统的以教师讲授为主的方式。教材一直沿用康复医学内容重视临床康复护理，在医养结合的康复护理上没有涉及，不利于学生综合能力的培养，不能满足社会需求人才要求。
2.康复护理教学要与社会需求相适应
随着我国老年化进程，一种医养结合新型养老模式逐渐兴起，将现代医疗服务技术与养老保障模式有效结合，实现了“有病治病、无病疗养”的养老保障模式创新。简单来说，医养结合主要是指面向居家、社区、机构养老的老年人，在提供基本生活照料服务的基础上，提供医疗卫生康复方面的服务。近年来，省内外康复护理教育教学研究没有涉及到社会急需医养结合康复护理人才培养，而人口老龄化已成为我国本世纪不可逆转的趋势,改善老年患者的生活质量，培养具有康复护理技能的医养结合模式下的养老服务专业技术人员是社会的迫切需要。
3.面向护理专业学生进行康复护理学教学改革
在“医养结合”的理念指导下，面向护理专业学生进行康复护理学教学改革 我们依托《医养教产学研一体化》校级优势特色学科群进行康复护理学教学改革研究，从而形成符合我国医学教育发展，培养社会需要的既能符合一般临床康复护理需要，又能满足养老需求的康复护理实用人才要求的康复护理学教学体系。在“医养结合”的理念指导下，面向护理专业学生进行康复护理学教学改革，重点培养学生的创新能力。我们与养老机构合作，构建一个产学研相互联系、相互促进的教学体系。
4.制订《康复护理课程标准》
打破以往章节教学模式，不拘泥于课本，整合序化教学内容。同时对康复护理教材进行改编，增加老年康复护理内容，以满足社会日益增长的养老护理需要。积极采用现代先进教育技术手段 充分利用现有的实验实训设备，优化教学手段，探讨将多媒体、模拟病房实训，教学基地见习与实习等多种教学方式的有机结合，提高教学效率。
5. 康复护理课程改革的主要措施
（1）改编康复护理教材，增加养老康复护理内容。通过教材改编，解决康复护理学教学一直沿袭康复医学内容，重临床疾病康复治疗，轻老年康复护理的短板问题。
（2）制定康复护理课程标准，培养适应社会发展需要的康复护理人才。通过康复护理课程标准的制定，改变长期以来康复课程没有统一的大纲的现状，有针对性的对护理学生进行康复护理教育。
（3）建立院校合作长效机制，与养老机构合作建立稳固的见习、实习与就业基地。让学生的学习与将来就业岗位零距离对接。通过合理安排实习实训课程以及建立校外实习基地，改变过去教学中重理论轻实践的问题，使学生毕业既能适应岗位需要，与岗位实现无缝对接。
（4）通过整合序化教学内容，改革教学方法及教学内容,以满足培养既能符合临床康复护理又能适合医养结合模式的养老康复护理的人才需求。这项改革对我省乃至全国的康复护理学教学将产生积极的影响，既改变过去康复护理学沿袭康复医学教学模式的弊端，同时也将改变长期以来课堂教学闭门造车与临床实际脱节的教学方式。
（5）聘请具有老年康复护理实践经验的专业护理人员充实教师队伍，学校可通过产教融合将养老院、养老社区、护理院、康复院等有实际工作经验的人员加入到教学队伍中，满足和适应康复护理教学的需要。
6. 有利于拓宽学生就业渠道
改革依托我校“医养教产学研一体化”特色学科群建设，根据本校护理专业人才培养方案和岗位需求，基于医养结合模式，以提高学生的实践能力为核心，培养既能满足临床疾病康复护理需要又能适应老年康复护理的人才。拓宽了护理学生的就业领域，使学生所具备的康复护理理论和技能既适用于临床医院或社区卫生服务中心的工作，又可以到养老院、长期照顾中心等康复机构就业，满足社会急需养老护理专业人才的需求【2】【3】，提高需要长期照顾的老年人的生活质量。
7. 康复护理教学改革面临的问题
通过康复护理教学改革取得喜人的成绩，但是教改永远在路上，在护理专业进行康复护理教学改革我们也面临教学学时不够，实训机会不多，同时康复护理还没有纳入护士职业资格考试内容，教师及学生都存在对课程不够重视，学习积极性没有护理主要课程高，投入的时间也不够，实验设备、实习基地还有待完善。本学期结束，我们进行了问卷调查，发出问卷66份，收回有效问卷59份。90%的同学认为康复护理教学教改后提高了学习效率，增强了实践能力，多数同学认同教学改革，并认为从中受到益处。
参考文献
【1】孟园 赫光中 刘芳 刘喜文 健康中国背景下医养结合复合型护理人才的培养 《陕西教育(高教).》2021,(03)
【2】郭飏 付雪连 廖艳芳 医养结合模式下复合型养老护理人才课程体系的构建 《护理实践与研究》. 2021,18(04)
【3】岳铭坤 叶利军 中医院校学生对医养结合机构就业意愿的调查与思考 《湖南中医杂志》2021,37(01)