张炜
武汉市蔡甸区中医医院 武汉蔡甸 430100
【摘要】目的 浅析全身麻醉患者实行保温护理对术中应激及术后复苏的影响。方法 本次试验研究时段为2019年3月-2021年3月，选取来我院就诊的86例全身麻醉患者按照两组基础资料具有匹配性的原则分为各43例的两组，给予对照组基础护理，研究组实行保温护理，对比两组干预效果。结果 研究组相比对照组处于更短的术中完全清醒时间、平均气管拔管时间及麻醉后监护室平均滞留时间（P＜0.05）。结论 全身麻醉患者实行保温护理，可改善手术应激反应，加快患者术后早期恢复，临床实践价值较高。
【关键词】全身麻醉；保温护理；术中应激；术后复苏
全身麻醉患者基于手术室温度、手术时间的影响下，很可能在手术期间伴有低体温情况。低体温会导致患者降低代谢麻醉药物的速度，若情况严重，还可能引发凝血功能障碍，需配合保温保护，改善患者术后不良反应，保证预后效果[1]。本研究主要以全身麻醉患者为研究对象，分析实行保温护理对术中应激及术后复苏的影响展开研究，详情如下。
1 资料和方法
1.1 研究资料
本次试验研究时段为2019年3月-2021年3月，选取来我院就诊的86例全身麻醉患者按照两组基础资料具有匹配性的原则分为各43例的两组。研究组：男、女比例23：20，年龄22-73岁，平均（47.49±2.36）岁；对照组：男、女比例22：21，年龄23-74岁，平均（48.12±2.05）岁。对两组患者研究资料进行比对，不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组仅实行基础护理，在手术室开展工作时应注意为患者营造舒适环境，调节至22-25℃的温度，40%-60%的湿度，于加温、加湿状态下进行吸氧。
研究组实行保温护理，护理措施包括以下几点：（1）手术台加热：使用热水瓶在手术前:1小时进行加热，或者通过提前平铺充气式加温毯加热，在手术期间也可以加盖充气式加温毯，从而有效缓解患者手术应激反应。护理人员在患者进入手术室后还应对其体温详细观察，若体温在37.5℃以上，应及时移除加热设备。（2）缩短手术时间：护理人员应在手术前准备好需要用到的相关器械，尽可能的缩短手术时间。在手术过程中准备好保温毯，覆盖在患者身体暴露部位，进而保证患者机体处于合适温度。护理人员在实行护理操作期间，应以迅速的动作开展护理操作，尽可能的减少患者身体的暴露时间。除此之外，还应依据患者临床特征，为其制定针对性的手术方案，预防手术时间过长。（3）液体加热：在为手术患者实行输液治疗时，应使用恒温箱和加温仪加热输液液体，从而保证患者均维持相同体温，防止在输液期间引发不良反应。护理人员在开展冲洗步骤时，应加温冲洗液维持合适温度，过高的冲洗液无法充分发挥出液体的作用。（4）身体大范围加热：护理人员在给予患者保温护理时，还应注重加热患者手术区域以外的皮肤，由于患者自身的新陈代谢会从皮肤中散出较多热量。因此，护理人员可用棉被对患者暴露的皮肤进行保温，加强保暖。若患者于上半身开展手术，护理人员可为患者穿好棉裤棉袜，做好保温工作，防止在手术期间大量流失热量。（5）复苏期间干预：护理人员在复苏时应于床旁做好监测工作，在完成手术治疗后，患者全身麻醉无法即刻恢复，护理人员在恢复期间应严格监控患者各项生命体征指标，促进恢复患者各项身体机能。大多数患者并不具备良好的保护意识，在术后有很多因素会引发危险。因此，护理人员应依据患者实际情况实行针对性护理，从而保证预后效果，比如通过详细观察患者血压、呼吸、心率等情况，给予有效保暖，若有异常情况出现，应及时告知医生，并实行良好的干预措施确保给予异常问题有效处理。
1.3 观察指标
麻醉复苏评估：观察两组患者术中完全清醒时间、平均气管拔管时间及麻醉后监护室平均滞留时间，并进行详细记录[2]。
1.4 统计学分析
两组数据均用SPSS23.0软件处理，x2检验计数资料，用[n(%)]表示，以（x±s）检验计量资料，用t表示，P＜0.05时组间差异呈统计学意义。
2 结果
2.1麻醉复苏
研究组相比对照组处于更短的术中完全清醒时间、平均气管拔管时间及麻醉后监护室平均滞留时间（P＜0.05）。见表1
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3 讨论
相关研究表明，全身麻醉患者一般维持在50%-70%的手术低体温，影响因素较多，包括过低的手术室温度，手术位置暴露。手术低温会对患者造成严重威胁，不仅会降低患者代谢麻醉的能力，还会在手术期间引发应激反应。针对现有情况，应做好护理工作，改善患者不良反应。保温护理对全身麻醉患者可发挥出显著的干预效果，是通过为患者提供恒温环境，经液体加热、身体大范围加热、手术台加热及复苏期间干预，降低患者热量损耗，从而有效缓解患者在手术治疗中的应激反应，降低不良症状，预防患者出现低体温情况[3]。本次试验结果显示，相比对照组，研究组的术中完全清醒时间、平均气管拔管时间及麻醉后监护室平均滞留时间均更短（P＜0.05）。可见，保温护理的效果要明显优于常规护理，帮助患者处于较小的体温变化，可降低患者手术期间的应激水平，加快麻醉药物代谢时间和复苏时间，促进术后康复，保证预后效果。
综上所述，全身麻醉患者实行保温护理，可改善手术应激反应，加快患者术后早期恢复，临床实践价值较高。
【参考文献】
[1]周鸿志, 杨朝坤, 周正容. 全麻苏醒期保温护理对胸腔镜肺手术患者麻醉及应激状况的影响分析[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(14):1075-1078.
[2]李琳, 解丽君, 王爽. 保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的 临床效果观察[J]. 中外医学研究, 2018, 16(2):94-95.
[3]杨玉平, 唐安, 张霞,等. 保温护理对全身麻醉吸脂整形患者术中应激及术后复苏的影响[J]. 中国美容整形外科杂志, 2018, 29(7):429-431.