祝家希
四川省内江市东兴区人民医院，641100
摘要 目的 分析对全麻患者实施手术室强化护理干预对其苏醒期躁动及生命体征的影响。方法 选取2019年12月至2020年10月间在我院接受全麻手术的患者68例作为此次的观察对象，并根据护理方式的不同将其分成两组，其中一组命名为对照组，接受常规护理，另一组命名为实验组，接受手术室强化护理，并对这两组的护理效果进行对比。结果 对比两组苏醒期的躁动发生率，结果显示（p<0.05），实验组发生率较低，与对照组相比差异具有统计学意义；对比两组苏醒期的各项生命体征，结果均显示（p<0.05），实验组的收缩压、舒张压、体温以及心率均优于对照组，对比差异具有统计学意义。结论 对全麻患者实施手术室强化护理干预具有较高的应用价值，值得推广。
关键词 手术室；强化护理干预；全麻苏醒期；生命体征；躁动
全麻是临床麻醉方式中最为常见的一种，而在苏醒期内，躁动是常见的术后精神状态，其是指患者在苏醒期间会出现意识障碍、不自主运动、反射性对抗的情况，并伴有血压升高、心率增快等并发症[1]。如果处理不当，则会影响患者术后的恢复情况，导致意外事件发生。因此，如何减少苏醒期躁动事件的发生是全麻手术中关注的重点。本文以我院全麻手术患者为研究对象，探究手术室强化护理干预的临床价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计68例，均为2019年12月至2020年10月间在我院接受全麻手术的患者，并根据不同的护理方式将其分成对照组与实验组。
对照组：本组34例患者中，男性患者有18名，女性患者有16名，最小年龄者20岁，最大年龄者60岁，平均年龄为（45.84±3.44）岁。
实验组：本组34例患者中，男性患者有19名，女性患者有15名，最小年龄者22岁，最大年龄者62岁，平均年龄为（45.65±3.21）岁。
以上患者的基本资料对比（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
两组患者均在我院接受全麻处理，在此期间，密切监测患者的生命体征，并随时调整药物的使用方案，术后结束静脉麻醉药物干预。
对照组：常规护理：术前健康指导、术中密切监测，待患者推入至麻醉恢复室时，加强心电图、血氧监护，明确生命体征的变化，并结合实际情况辅助呼吸，适时拔除气管导管，遵医嘱用药，降低苏醒期躁动的发生率。
实验组：手术室强化护理：（1）术前评价：术前对患者的身心状态给予系统的评价，分析患者发生苏醒期躁动的可能性以及原因，加强监护力度（2）术前认知护理：根据患者的文化程度以及理解程度，选取通俗易懂的方式对其进行解释工作，使其更加了解手术的流程以及关于苏醒期躁动的情况和干预方式，安抚患者的情绪[2]，提升患者的认知和信心（3）术中保温护理：除了保证室内的温度和湿度后，还需要以保温毯以及液体加温的方式，对患者进行保暖处理，避免低温刺激（4）术后体位护理：待患者推送入麻醉恢复室后，需要取去枕平卧位，适当调整约束带的松紧程度，以在保证约束作用的情况下，避免皮肤损伤和血液流通不畅，在此期间，需要密切观察患者的生命体征，做好保暖工作（5）降低各类刺激：选取镇痛泵镇痛，降低疼痛感，减少疼痛刺激；如患者感觉尿管不适，及时做好解释工作[3]；选取适当的时机进行吸痰处理，保证呼吸畅通，动作要轻柔，避免反复吸痰，同时还要具备熟练的操作手法，减少气管插管的刺激性；对于暂时留置胃管的患者，可以在苏醒期拔出气管插管前5min拔出胃管，减少神经刺激，避免躁动情况。
1.3观察指标
对比两组的苏醒期躁动发生率以及各项生命体征。
生命体征：收缩压、舒张压、体温以及心率。
2结果
2.1 苏醒期躁动发生率
如下表一所示，对比两组苏醒期的躁动发生率，结果显示（p<0.05），实验组发生率较低，与对照组相比差异具有统计学意义。
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2.2 苏醒期生命体征
如下表二所示，对比两组苏醒期的各项生命体征，结果均显示（p<0.05），实验组的收缩压、舒张压、体温以及心率均优于对照组，对比差异具有统计学意义。
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3讨论
苏醒期躁动是全麻患者常见并发症，致病因素尚不明确，可能与中枢系统受到麻醉药物抑制有关系。在患者苏醒过程中，麻醉药物尚未代谢完成，中枢神经系统尚未恢复，则会导致患者出现意识和感觉功能障碍，从而降低患者的耐受性，使患者出现不自主情绪波动[4]。反射对抗等情况，增加血液循环负荷，增加心律失常等不良事件的发生，影响患者生命安全。为了尽快使患者恢复，降低躁动的发生率，则需要分析躁动的产生原因，并提出相应的干预措施。
手术室强化护理首先是术前了解患者的实际情况，明确患者发生苏醒期躁动的相关指征，之后以良好的教育和心理疏导，使患者放松心情，减少体内循环压力，再通过术中的保暖以及术后的各项护理操作中，减少对患者的刺激程度，以免诱发患者的不适，稳定患者的生命体征，以降低躁动情况的发生[5]。
综上所述，全麻患者实施手术室强化护理干预可以降低苏醒期躁动的发生率，稳定患者的生命体征，效果显著，值得推广。
参考文献
[1]段芬帮. 手术室麻醉苏醒护理对腹部手术患者全麻苏醒期躁动的影响[J]. 人人健康, 2018,473(12):59+113.
[2]郭珺璐, 郭珺玲. 麻醉复苏护理结合综合保温对全身麻醉患者苏醒期躁动的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(23):4325-4328.
[3]潘丽莹, 刘梅芳, 张丽雅,等. 手术室护理干预在改善全麻苏醒期患者心理状况及降低躁动发生率中的作用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(019):3,9.
[4]张翠微. 手术室护理干预应用于全麻苏醒期患者的价值[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(040):121.
[5]龙艳娟. 手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及心情烦躁的影响[J]. 黑龙江医药, 2020, 033(002):459-461.