华懿
江苏省无锡市锡山人民医院鹅湖分院 214116
摘要：本次研究对异位妊娠护理研究现状浅谈后，对异位妊娠护理进展加以研究，主要通过手术前护理、手术后护理、出院前护理几个方面出发进行干预。其中手术前可严格监测患者的生命体征变化、实行心理疏导；手术后能实行体位护理、心理护理、饮食护理、疼痛护理；出院前护理的实施，可在患者出院前进行护理方面的指导，告知患者相关注意事项。如此一来，便于将护理理念和方法贯穿于整个围术期，为异位妊娠患者提供全程护理服务，尽可能满足患者的实际需要。
关键词：异位妊娠；护理；现状；进展
异位妊娠EP即为宫外孕，指的是受精卵于子宫体腔以外位置着床、发育，比较常见的为异位着床输卵管。经流行病学统计分析了解到，异位妊娠属于妇产科发生率较高的急腹症，为妊娠早期威胁孕妇生命健康的基本原因，当前我国医疗水平不断提高，实行异位妊娠诊治有助于提高患者的生育保留能力、生存质量[1]。本次研究在异位妊娠患者中进行了护理干预，重点研究异位妊娠护理的进展，以便加速该病患者的康复进程。
1异位妊娠护理研究现状浅谈
异位妊娠患者希望通过观察的方式处理，不通过相关方法治疗，为满足患者该方面的需要建议患者绝对卧床休息，日常生活中保持多饮水、进食一些容易消化的食物，以便促进正常排便。除此之外，需严格监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征变化，并对阴道流血、腹痛等加以观察，对于阴道排出组织者来讲应在检查后马上送至病理，由护理人员陪同完成检查。如果异位妊娠患者出现腹痛、肛门坠胀，以及低血压和面色苍白等表现，则需立即上报临床医师进行针对性处理[2]。
2异位妊娠护理进展研究
2.1手术前护理干预
2.1.1实行生命体征监测
异位妊娠患者常见腹痛、输卵管妊娠未破裂/流产前一侧下腹部酸胀或隐痛等表现，在发生输卵管破裂/妊娠流产的时候，该病患者主要症状为撕裂样疼痛、阴道不规则流血，因而需对患者阴道流血状况加以观察。对于腹痛者来讲，应该嘱咐患者禁服镇静剂，旨在防止发生误诊的问题。除此之外，护理人员应对患者精神状态，是否出现恶心呕吐、面色苍白等进行了解。实行保守治疗过程中，容易发生绒毛膜促性腺激素升高、血红蛋白降低、严重腹痛，以及肛门坠胀和血压水平降低等状况。超声检查结果显示盆腔积液增加、包块加大，而且后穹窿穿刺抽出不凝血，则表示发生破裂所致内出血，需要马上构建2条静脉通道，同时做好手术前相关准备工作。
2.1.2心理疏导
异位妊娠患者会出现腹痛、阴道流血，以及会阴内出血等表现，发生流产/破裂状况，且病情的发展速度非常快，会在较短时间产生休克及晕厥等症状，这时患者、患者家属承受较大的心理压力，对患者机体免疫功能、康复进程，均构成直接的影响[3]。针对于此，需要护理人员为患者创设良好的手术室环境，主动和患者沟通、交流，在手术过程中加强医护配合，对患者和其家属进行安抚，从而建立良好的护患关系，获取其理解、配合，缩短实际抢救的时间。
2.2手术后护理干预
2.2.1体位护理指导
完成手术后取患者去枕仰卧位，手术后6h可调整为半卧位，旨在使得切口的张力下降，有效控制肺部并发症情况的发生。与此同时，应对患者下床活动进行治疗，鼓励患者手术后及早下床，以便促进胃肠蠕动、防范下肢静脉血栓、肠粘连情况的发生，并促使患者及早获得康复。
2.2.2严格监测生命体征指数变化
借助心电监护仪的作用，对异位妊娠患者的生命体征指数变化进行监测，认真观察患者腹部伤口有无渗血、皮下有无气肿，若是发生上述情况需立即上报临床医师，采取针对性对策处理问题并及时更换敷料[4]。
2.2.3心理护理干预
完成手术后，异位妊娠患者对手术效果、术后对于生育方面的影响比较担心，部分未婚先孕患者承受的心理要非常大，这就需要护理人员加强对患者隐私的保护，给予其更多的尊重、理解、安慰等，同时在沟通过程注意态度、语言、场合等。除此之外，需为异位妊娠患者讲解疾病相关知识、实施手术治疗的意义，从而减轻心理负担，使其树立尽快康复的自信。需要注意的是，切除一侧输卵管妊娠的概率较高，所以可以经相关案例分享的方式告知患者、患者家属，主要的目的为在早期消除患者和其家属的顾虑、担忧，使其保持良好的心态。
2.2.4饮食护理指导
手术后禁食6h，然后可进食流食，禁食糖、奶等产气食物，待患者胃肠功能恢复后补充适量容易消化、清淡的食物，从而促进患者的病情恢复。
2.2.5疼痛护理干预
完成手术后出现疼痛症状，与子宫栓塞后急性缺血、缺氧有关，出现疼痛表现直接影响到患者的正常生活、睡眠情况，故而需要护理人员密切观察疼痛位置、了解疼痛程度，对于疼痛严重者来说可使用100mg哌替啶肌注的方式处理，以便减轻患者的疼痛症状[5]。
2.3出院护理指导
嘱咐患者保证休息，可多补充一些含有高维生素、蛋白、热量、铁等食物，及时纠正贫血、做好外阴清洁工作。出院后1个月内禁止同房，间隔1个月复查，存在再次妊娠需求者提前3个月进行输卵管检查。
结语：当前，我国医疗水平不断提高，异位妊娠护理理念、护理方法不断完善，这就需要护理人员准确掌握相关异位妊娠的知识、护理技能方法，同时转变以往的护理服务理念，将被动护理工作至主动护理服务的方向转变。另外，应站在异位妊娠患者的角度看待问题，给予患者遵循、理解、支持等，进而获得患者和其家属的配合，为更好的开展护理工作打下良好基础，并加速该病患者的康复进程。
参考文献：
[1]何卓.异位妊娠护理研究进展[J].养生保健指南，2020，000(003):297-298.
[2]杨庆莲.异位妊娠保守治疗患者采用循证护理的临床价值[J].中国继续医学教育，2019，11(04):182-184.
[3]刘方平，纪富娟.循证护理在异位妊娠护理中的应用及效果的观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2019，019(065):354，356.
[4]钟引艳.舒适护理在腹腔镜手术治疗异位妊娠的应用研究进展[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5(23):202-203.
[5]陈辉，王利宁.优质护理模式在异位妊娠腹腔镜手术患者中的应用效果[J].养生保健指南，2019，000(002):151.