黄潇潇
江苏省无锡市锡山人民医院鹅湖分院 214116
摘要：本次研究对妊娠期糖尿病孕期管理护理现状分析，对妊娠期糖尿病管理研究进展、妊娠期糖尿病孕期护理研究进展进行研究，能够采用不同的对策进行妊娠期糖尿病孕期管理、护理干预，旨在确保母婴的生命健康，防止发生不良妊娠结局。
关键词：妊娠期糖尿病；孕期管理；现状；护理进展
妊娠期糖尿病GDM，为妊娠前糖代谢正常/潜在糖耐量减退，在妊娠期发生的糖尿病。该病的发生对母婴妊娠结局会构成直接影响，因而进行妊娠期糖尿病管理、护理干预极其关键，以便使得孕妇顺利完成分娩、母婴身体健康得到保障。
1妊娠期糖尿病孕期管理护理现状
妊娠期糖尿病孕妇常无显著表现，有时空腹血糖正常，所以发生漏误诊的概率较高，会对治疗构成延误。该病的出现会致使孕妇出现羊水过多、高血压及感染等情况，容易引发胎儿高血糖、巨大胎儿、新生儿低血糖等并发症状况[1]。与此同时，绝大部分孕妇产后糖代谢异常可恢复，但存在30%左右人群会发展为2型糖尿病，且再次妊娠时复发率约为50%。对确诊为妊娠期糖尿病孕妇，应实行高危管理、构建健康档案，并及时录入电脑管理系统，然后编制相应的治疗方案。需要注意的是，健康档案的内容涉及孕妇的年龄、性别、血糖水平、体质量、孕产次等，孕周24周至28周实行口服葡萄糖耐量OGTT试验，清晨监测孕妇空腹血糖水平，服用75mg葡萄糖水后1h、2h分别抽取静脉血、测定血糖的浓度。任何一项血糖值异常，均可判定为妊娠糖尿病，要求增加孕检的次数，同时实行心理、饮食、运动等方面的护理指导。
2妊娠期糖尿病管理研究进展
2.1实行血糖监测
妊娠期糖尿病主要表现为血糖异常，因此需对血糖相关指标动态变化进行观察，以便为更好的进行妊娠期糖尿病孕妇诊断、治疗提供良好的支持。实行妊娠期糖尿病24h连续血糖监测，若是血糖水平一直为增高的状态，可通过药物方式治疗，建议采用胰岛素以肌注/静脉注射的方式进行处理。
2.2实行产科监测
妊娠期糖尿病孕妇血糖水平无法很好的控制，必然会加大妊娠的风险、不能确保胎儿的生命健康，故此需认真施行产科监测，涉及孕妇监测、胎儿监测。通过使用现代医学技术，利于准确掌握胎儿生长发育状况，预测发生巨大儿、难产的风险概率，使用超声对胎儿心脏发育、腹围进行监测。使用监测羊水量、中枢神经系统发育的方式，可以预估巨大儿的风险；而选择彩色多普勒超声，能预测孕妇妊娠不良结局血流动力学相关参数，然后对胎儿宫内状况加以评估，在早期评判胎儿有无异常[2]。
3妊娠期糖尿病孕期护理研究进展
3.1健康教育研究进展
绝大多数妊娠期糖尿病为在实行产前筛查中发现，孕妇会产生不同程度的心理问题，比如：焦虑、不安、紧张、恐惧等心理，因此会对胎儿构成的影响表示担心。
这就要求通过健康教育的形式，使得孕妇对妊娠期糖尿病对于自身和胎儿构成的影响进行了解，通过控制饮食、药物治疗的方式避免发生并发症情况。这个过程要求孕妇保持身心放松的状态，积极配合完成各项检查，从而获得预期的效果，保证母婴的身体健康。
3.2饮食指导研究进展
在满足母婴生理需求基础上，鼓励孕妇补充含有高纤维、钙、低脂等食物，其中蛋白质占热量15%左右、脂肪占总热量25%左右、糖类占总热量60%左右，宜清淡并严格控制植物油、动物脂肪的摄取量，以此保证食物搭配的丰富、合理，要求每日三餐联系孕妇血糖水平进行调整，在此之后由护理人员分发于妊娠期糖尿病孕妇[3]。
3.3心理疏导研究进展
孕妇确诊为妊娠期糖尿病后，会出现一定的心理问题，需要护理人员给予孕妇更多的安慰、支持，嘱咐孕妇保持放松的状态，明确实行积极治疗可有效控制病情。同时，应告知妊娠期糖尿病孕妇定期实行血糖监测、加强机体运动、控制饮食等的意义，除了关注孕妇的心理状态外，同时需做好胎儿监护工作，主要对胎儿生长发育、成熟度进行监护，主动和孕妇实行沟通。
3.4社会支持护理研究进展
家庭，为社会支持的主要来源，父母、配偶为情感、物质支持的基础，获得该方面的支持利于减轻孕妇的心理负担[4]。因而，需加强孕妇家属、配偶，和孕妇的沟通、交流，使其密切关注孕妇的心理和心理状态方面的变化，尽可能满足孕妇的实际需要。
3.5运动护理研究进展
骨骼肌运动消耗能量的同时，可增加胰岛素、受体结合的作用，因此建议孕妇加强适量的机体运动，从而使得血浆胰岛素浓度下降，避免发生妊娠期体重增长的现象。结合孕期各阶段进行运动，比方说：散步、八段锦、瑜伽等，可在餐后0.5h进行活动，每次活动的时间控制在0.5h以内，活动时由家属陪同、有效控制运动的强度，进而避免发生低血糖的现象。
3.6药物护理研究进展
进食、运动后3d，对孕妇三餐前0.5h、三餐后2h血糖水平进行检测，对于血糖水平控制不佳者来讲，建议使用胰岛素进行处理。值得一提的是，胰岛素为纠正妊娠期糖尿病糖代谢紊乱的首选药物，可以小剂量开始，然后结合孕妇血糖水平科学调整药物的剂量，这个过程应严格遵照医嘱规范使用胰岛素[5]。
结语：妊娠期糖尿病为全球卫生问题，直接关系到母婴的身体健康，会加大妊娠的风险。针对于此，需要实行妊娠期糖尿病孕期管理、护理干预，比如：健康教育、心理护理、饮食护理、运动护理、药物护理等，主要的目的为严格控制孕妇的血糖水平、饮食、加强运动等，以便使其顺利度过孕产期。
参考文献：
[1]庞小玩.妊娠期糖尿病患者的孕期护理与管理研究进展[J].健康养生，2019，000(007):35.
[2]齐芮宁，李立梅，陈静.国内外妊娠期糖尿病产妇母乳喂养影响因素及促进措施的研究进展[J].中华现代护理杂志，2019，25(20):2632-2636.
[3]刘春红，胡蓉芳，赵惠芬.妊娠期糖尿病孕期营养管理的研究进展[J].全科护理，2019，017(018):2216-2218.
[4]孟垂霞，董文文.妊娠期糖尿病孕妇孕期护理研究进展[J].当代护士（专科版），2019，026(009):18-20.
[5]席春霞.优质护理结合妊娠期糖尿病孕期体重指数管理对妊娠结局及新生儿体重的影响研究[J].医学食疗与健康，2019，000(012):155-155.