徐艳芳 刘荣通讯作者
湖北省十堰市人民医院肿瘤三病区442000
【摘要】目的 围绕进展期妇科恶性肿瘤患者，实施同步化健康教育，评定其应用价值。方法 基于特定时间（2020年1月-2021年1月）及固定范围内（本院），对进展期妇科恶性肿瘤患者进行选取（70例），将其分成两组（所用方法是随机数字表法），A组35例开展传统健康教育，B组35例基于此，开展同步化健康教育，分别于教育前及教育2个月时，分别用照顾者负担量表（ZBI）、患者自我感受负担量表（SPBS-CP）就两组患者、照顾者的负担情况进行评定。结果 B组教育后ZBI、SPBS-CP评分均较A组低（P＜0.05）。结论 针对进展期妇科恶性肿瘤患者，通过实施同步化健康教育，能减轻患者自我负担及照顾者负担。
【关键词】妇科恶性肿瘤；进展期；同步化健康教育
妇科恶性肿瘤对女性身体健康甚至生命安全造成了严重威胁，尤其是子宫内膜癌、宫颈癌，且对患者所带来的影响或危害最大，而绒毛膜癌、输卵管癌并不多见。因许多处于进展期的恶性肿瘤已经难以根治，所以会给患者身心带来巨大压力，患者会产生自我感受负担，而家属则会产生家属照顾者负担[1]。现代生物-心理-社会医学模式将以人为本的人文关怀作为基本观念，将肿瘤患者身心始终处于最舒适状态作为基本目标。当前，有关缓解肿瘤患者及家属负担的报道并不多，而积极找寻有效的应对措施，符合临床根本。本文围绕本院妇科收治的处于进展期的恶性肿瘤患者，实施同步化健康教育，评定其价值，现剖析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2020年1月-2021年1月间，选取本院收治的妇科恶性肿瘤患者，共计70例，将其分成两组（随机数字表法），在A组35例中，最小年龄35岁，最大65岁，平均（52.16±1.29）岁，文化水平：高中及以下17例，大专及以上18例，疾病类型：子宫内膜癌10例，卵巢癌13例，子宫颈癌12例；B组中，年龄35~64（52.09±1.31）岁，文化水平：16例高中及以下，19例大专及以上，疾病类型：9例子宫内膜癌，12例卵巢癌，14例子宫颈癌；两组上述资料经综合比对，从中并未找出显著差异（P＞0.05）。另选取患者所对应的家属70名，同样采用上述方法分成两组，A组家属年龄40~73（54.07±2.96）岁，文化水平：20例高中及以下，15例大专及以上；B组家属年龄40~75（54.16±3.04）岁，文化水平：21例高中及以下，14例大专及以上。两组家属此些资料对比，差异不明显（P＞0.05）。排除患者及家属存在沟通障碍、精神疾病者。
1.2方法
待患者入院后，由专科护士、管床医生共同接诊，进行基础治疗（如支持、对症等），依据病情与辅助检查结果，进行对应性治疗，如放疗、化疗、手术等。A组开展传统健康教育，B组实施家属同步化健康教育：①心理疏导教育；②妇科肿瘤诊疗与生活；③亲情教育；④家属护理技能培训。具体内容：针对妇科肿瘤诊疗与生活方式方面的辅导而言，则采取文字教育，即分发妇科肿瘤知识手册，同时开展运动、生活、饮食等方面的指导；而在进行家属护理技能培训时，采取视频播放与医护人员现场实践教育相联合的方式，并且在患者出院后，如果家属在照护中遇到复杂问题，可通过微信、电话来寻求解决；而亲情教育、心理疏导则采取面对面交流的方式来开展。
1.3观察指标
就患者及家属的负担情况展开比对，采用照顾者负担量表（ZBI）、患者自我感受负担量表（SPBS-CP）来实施评定[2]，SPBS-CP包括4个维度，即治疗负担、经济/家庭负担、照护负担、心理/情感负担，而ZBI表示照顾者负担量[3]，分别在教育前及教育2个月时来评定。
1.4统计学处理
SPSS21.0处理数据，计量资料用t检验，若组间经比对，差异明显，由P＜0.05予以表示。
2.结果
教育前，两组ZBI、SPBS-CP评分对比，差异不明显（P＞0.05）；而在教育2个月时，两组评分均有降低，而B组较A组，降幅更大（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
现阶段，癌症患者所产生的自我感受负担，已经成为临床肿瘤心理学研究的重、热点，有学者[4]指出，癌症患者特别是处于进展期、晚期的癌症患者，更易产生自我感受负担，而此种心理作用会使病情加重。需要指出的是，癌症患者精神、躯体的痛苦状态，是当前医护工作需要迫切解决的难题。本文中，通过对处于进展期的妇科恶性肿瘤患者开展同步化健康教育，其SPBS-CP评分相比教育前，有明显降低。有报道[5]指出，通过对妇科恶性肿瘤患者开展综合干预（如心理、行为干预及人文关怀等），其SPB各维度评分较护理前，都有明显降低，此结果与本文一致。另从本文得知，通过开展同步化健康教育，家属的ZBI评分也较教育前低，表明其在改善家属的心理负担上，同样有着不错的效果。另外，实施同步化健康教育患者后，B组评分降幅均较A组大。提示将同步化健康教育应用在妇科恶性肿瘤患者中，能够获得好于传统护理的效果，更加具有适用性。
综上所述，把同步化健康教育应用在处于进展期的妇科恶性肿瘤患者，有助于患者自我负担及照顾者负担的减轻，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]吴秀艳, 石倩, 鲁军帅. 基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育在脑胶质瘤同步放化疗患者中的应用[J]. 天津护理, 2020, 28(3):266-270.
[2]杜新华, 杜晶. 配偶沟通技能培训联合健康教育对宫颈癌同步放化疗患者生活质量,婚姻质量和希望水平的影响[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(2):263-266.
[3]苏云芳. 病人及照顾者同步健康教育在恶性肿瘤病人护理中的应用[J]. 医学美学美容, 2019, 28(6):125-126.
[4]陈静. 健康教育和心理护理在妇科肿瘤患者护理中的应用价值[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019, 6(8):133-134.
[5]徐小峰, 林彩霞, 白红云,等. 家属参与健康教育对胰腺癌患者癌痛及生活质量的影响[J]. 当代护士(中旬刊), 2019, 26(5):148-150.