张蕾，张幼萍，高莉
成都市新津区人民医院，四川省成都市，611430
【摘要】目的：评价新生儿坏死性小肠炎的危险因素及护理价值。方法：收集66例坏死性小肠炎新生儿为主体，按照随机数表法分组，对照组给予常规护理，观察组实施综合护理干预，分析坏死性小肠炎的危险因素，对比两组护理效果。结果：新生儿产生坏死性小肠炎的危险因素较多，观察组患儿护理后的肠炎症状消失时间、住院时间短于对照组，其胃肠减压量比对照组少，对护理的总满意度远高于对照组，对比差异悬殊，P<0.05。结论：新生儿诱发坏死性小肠炎的危险因素有很多，掌握具体原因采取有效护理干预能大大提高患儿的生存质量，促使其尽早康复出院，值得临床借鉴。
【关键词】新生儿；坏死性小肠炎；危险因素；护理
坏死性小肠炎是新生儿时期常见的腹部疾病，也是造成新生儿全身炎症反应和肠穿孔发生的重要原因之一，主要以小肠和结肠广泛性出血坏死，故又称为肠毒血症，对新生儿的生命健康危害极大。随着临床早产儿数量的增加，坏死性小肠炎的发病率也不断上升，诱发此病的原因除早产外，还与缺氧、缺血、感染、喂养不当以及药物刺激等相关，所以要尽早采取正确手段预防和治疗才能帮助新生儿快速脱离生命风险。基于此，下文将以收治的坏死性小肠炎新生儿展开研究，分析其发病危险因素以护理干预的价值和效果。
1资料与方法
1.1一般资料
病例收集时间为2018年11月~2020年11月，从我院收治的坏死性小肠炎新生儿中选出66例展开系统调查，按照随机数表法为原则分组，对照组33例，男女患儿比例19例:14例，胎龄31~37周，平均（34.11±1.33）岁,日龄3~61天，均值（32.21±2.11）天；观察组33例，男女患儿比例17例:16例，胎龄32~37周，平均（34.77±1.53）岁,日龄3~62天，均值（32.25±2.14）天。上述资料对比差异不明显，有可比性，P>0.05。
纳入标准：经腹部X线检查确诊了存在明显腹胀、便血、嗜睡、肠壁积气等症状；患儿家属知情并已签署同意书；住院天数>一周。排除标准：其他消化系统疾病；凝血功能障碍；恶性肿瘤；心脑血管疾病。
1.2 方法
诱发新生儿坏死性小肠炎的危险因素具体包括饮食不当、药物治疗、早产儿、感染败血症以及缺血、缺氧等。对照组予以常规护理，观察组实施综合性护理，具体措施：（1）喂养护理。病症严重患儿需禁食4天左右，待其大便正常，腹胀缓解后可静脉补液，喂奶前需抽空患儿胃内容物，新生儿母乳喂养前产妇要清洗干净乳头及乳房，吸吮乳汁时应保持正常的体位，喂养后轻轻拍击患儿背部或抚触换肤腹部促进消化，针对母乳喂养困难者选择水解的蛋白奶少量多餐喂养，用管饲方式微量滴入口中[1]。（2）感染预防护理。早产儿需将其安置在保温箱中，模拟鸟巢护理模式让患儿生长，加强隔离、消毒、杀菌操作，护理人员注意手部卫生，接触患儿前后均要严格消毒。（3）药物治疗。合理指导患儿服用抗生素治疗，针对缺血、缺氧疾病应掌握药物禁忌项和使用说明，遵照医嘱按时按量，注意要服用保护胃肠的药物，避免刺激胃黏膜加重腹泻、腹痛。（4）健康宣教。大力普及孕期保健知识，叮嘱孕妇按时产检，保持良好的心情和饮食习惯，合理摄入营养，提高妊娠并发症预防意识，降低早产风险，孕晚期注意节制性生活，降低胎儿感染，合理评估胎儿的发育情况，选择正确的分娩方式避免胎儿发生窒息或感染，新生儿病房要严格做到清洁、消毒杀菌，掌握有效的新生儿护理方法促使其健康发育[2]。
1.3观察指标
对比2组新生儿的肠炎症状消失时间、住院时间、胃肠减压量，正确评估对护理服务的满意度，结果分为很满意、一般和不满意。
1.4统计学方法
用软件SPSS23.0统计，计数资料用（%）表示，检验用X2，计量资料用（±s）表示，行t检验，P<0.05统计有意义。
2结果
2.1 预后效果对比
观察组新生儿的症状消失和住院时间均短于对照组，胃肠减压量少于对照组，对比差异有意义，P<0.05，见表1。
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2.2护理满意度比较
观察组患者的护理总满意度明显比对照组高，统计差异悬殊，结果P<0.05，见表2。
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3讨论
坏死性小肠炎发病突然，病情进展快，主要表现为腹胀痛、腹泻以呕吐等，由于新生儿免疫力低，疾病防御能力弱，全身器官发育不完善，一旦发病会导致患儿快速进入危重状态，及时发现、诊断和预防治疗对保障新生儿安全非常重要。
针对坏死性小肠炎需配合有效的护理干预，综合护理干预能给予新生儿全面、贴心护理，重点对患儿的喂养、感染预防和日常用药等加强科学干预和指导，安抚好患儿的情绪，正确给予母乳喂养补充所需营养，提高身体免疫力，科学遵医用药和强化病房、手卫生等消毒工作能大大降低感染风险，缓解患儿的病症，规范普及育儿知识，促使每个孕产妇都能够安全、顺利的生育健康宝宝[3]。如结果，观察组患儿的预后效果优于对照组，其家属的满意度比对照组高。
综合上述，在准确评估和解决诱发新生儿坏死性小肠炎的危险因素，强化新生儿护理干预能保证每个新生儿快乐、健康成长发育，值得临床采纳。
参考文献:
[1]熊芸芸.新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素的Logistic回归分析及临床护理对策探讨[J].黔南民族医专学报,2017,30(1):39-41.
[2]刘学敏、李兴霞、毛媛媛.新生儿坏死性小肠结肠炎高危因素分析与针对性预防措施[J].护理实践与研究,2020,17(16):120-121.
[3]刘明坤,张炳,黄文华,等.新生儿坏死性小肠结肠炎外科手术处理及手术预后的危险因素分析[J].福建医科大学学报,2018,52(5):62-65.