赖升梅
四川省富顺县永年镇中心卫生院，643203
冠心病是当前比较常见的心血管疾病，我国冠心病发病率较高，而且很多患者不了解冠心病，在日常生活中并未采取有效措施进行治疗干预，这导致相当一部分冠心病患者病情持续发展并最终引发不利结局。冠心病虽然不可完全治愈，但是如果患者能够遵照医嘱严格用药控制并且积极改变生活状态、调整生活习惯，那么患者仍能保持较高的生活质量，预期生存年限也比较长，所以大家没有必要惧怕冠心病，如果发现自身存在胸前区不适症状，一定要及时前往医院进行检查治疗。冠心病患者在日常生活中可能并未重视运动锻炼，但是从临床工作的实际情况上来看，冠心病患者应该结合自身身体状况进行相应的锻炼活动，这对其心肺功能均有较大益处，不过很多冠心病患者虽知锻炼有益但却不知道该怎样进行运动，这让冠心病患者陷入了迷茫，到最后，一些冠心病患者干脆选择不运动，而另外一部分冠心病患者则选择了不正确的锻炼方式，反而影响了心脏健康。综上，广大冠心病患者应该加深对冠心病运动锻炼的认识，进一步以运动锻炼调整的方式提升自身健康状况。
很多冠心病患者可能对运动锻炼心存疑虑，因为自己在进行一些体力劳动或者运动后会感到胸闷气短非常难受，因此大家可能并不清楚运动锻炼对于冠心病患者的益处。适量运动能够很好的改善全身血液循环状况，促进血液循环的同时也强化了患者心肺功能，这对于冠心病患者是非常有益的。另外，经常进行适量的运动锻炼能够起到改善心态、舒缓不利心理情绪的作用，这对于改善冠心病病情也非常重要。
对于冠心病患者而言，选择合适的运动种类、妥善控制运动量是充分发挥运动作用同时避免过量运动影响心脏健康的关键所在，冠心病患者根据病情的不同，其所适合的运动以及标准运动量差异比较大。按照一般情况来看，多数低强度以及中等强度的有氧运动都可以根据实际情况作为长期运动锻炼项目，包括太极拳、瑜伽、散步、自行车、游泳等。而从运动量方面来看，要保障运动后不出现心律失常、心绞痛的不利情况。通常每周至少进行三次体育锻炼，这样能够更好的保障心脏健康。
根据患者冠心病病情的差异，患者可选的运动项目也差很多，目前临床工作中常常将冠心病患者按照临床症状进行分组，共分为三组，分别为基本组、准备组以及观察组，这三组对应不同健康状况的患者，基本组患者无明显临床症状，日常生活不受冠心病影响，而且心电无明显异常表现，经进一步检查发现存在一定程度的冠状动脉狭窄，这种情况纳入基本组。而准备组患者通过心电图检查可发现有一定程度的异常改变，有一定程度的心肌缺血表现，日常生活中心绞痛发作频率相对较低。既往有冠心病急性发作史但经过积极治疗后刚回归正常生活的患者。观察组患者病情相对比较严重，心绞痛、心肌缺血情况比较明显，既往有心肌梗死目前正处于恢复期，此类患者纳入观察组。
基本组患者要注意控制运动量和运动强度，要保障患者运动后实时心率在130次/min以下，而且患者不能出现心绞痛、胸前区憋闷的症状。此组患者在运动项目选择上可以选择慢跑、登山、自行车以及游泳，需要注意的是，在进行后三项运动时要避免单独运动，而且要注意积极限制运动量，如果在运动途中出现不适症状马上停止运动、原地休息。由于这一组患者整体病情相对比较轻，患者身体状况相对较好，因此所选运动强度稍大，由于很多患者既往没有持续运动锻炼的经验，因此起初运动量也不宜过大，注意循序渐进，避免初次锻炼即超过身体耐受限度。
准备组患者可选运动包括散步、经络操以及自我穴位按摩。此组患者临床症状相对基本组要稍重一些，因此在运动过程中也需要更加注意控制运动量和运动强度，这一组的患者在运动后要求心率不能超过100次/min，如果在运动过程中出现了胸前区不适症状也要马上停止锻炼、原地休息观察症状是否缓解。而且此组患者不推荐单独进行运动锻炼，应该在亲属或其他护理人员陪同下进行相应锻炼。散步过程中注意步幅不要过大，迈步频率不要过快，在行走过程中甩动双臂以达全身运动效果。经络操和自我穴位按摩的过程中注意均匀呼吸，动作幅度要小，不必要用大幅度动作进行锻炼。
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舒缓运动有益心脏健康
观察组患者可选运动包括气功、医疗体操等，需要注意的是，本组患者自身病情相对比较严重，因而在运动前必须更加重视患者心脏状态以及其他基础生命体征，对于病情尚未完全复原的患者应保持卧床静养，只有当患者各项身体指标均恢复正常后，才可逐步开展相应的运动。在进行气功锻炼时，指导患者取俯卧位，全身肌肉放松的情况下闭目冥想，从头至脚逐次收缩放松，在放松的过程中根据指示均匀呼吸，反复重复肌肉放松收紧的动作，在放松的情况下充分感受肌肉松弛状态时的惬意。医疗体操在进行过程中取仰卧位，双臂平放贴于床面，平缓呼吸的状态下，屈曲前臂，抬起后缓缓放下，往复重复3组，然后保持仰卧位，脚跟贴于床面，胯部发力，保持膝关节伸直的状态下抬高下肢，双下肢往复进行该动作。医疗体操重点在于活动关节和肌肉，配合呼吸调节起到改善全身血液运行的功效。
冠心病患者同样需要依照自身身体状况进行相应的运动锻炼，所有患者都要明确自身冠心病病情，根据病情决定具体的运动种类以及运动量。