李丽娟
成都市青羊区苏坡社区卫生服务中心 四川成都610031
很多人容易出现烧心泛酸、胸痛上腹痛和上腹灼烧感等情况，这是为什么呢？可能就是反流性食管炎。在胃食管反流病中，有这样一种疾病，它叫做反流性食管炎，这是当胃十二指肠内的物质反流进食管所引发患者出现的一种不适，会同时导致食管粘膜糜烂和溃疡。反流和烧心是这种食管炎患者最典型的表现，医生们会利用消化内镜对反流性食管炎做好诊断，根据患者的实际情况采取对症的治疗，如果在治疗后患者的不适症状仍然存在，就需要利用手术进行进一步的治疗。这种反流性食管炎是一种慢性的复发性疾病，需要长期来治疗，今天我们就跟着文章一起来了解一下反流性食管炎吧！
反流性食管炎的形成原因是什么？
反流性食管炎就是因为胃部的相关物质应该向下，但是它却反其道向上，进入到了食管，于是引发了食管损伤和食管炎症，它被称之为是反流性食管炎。在正常情况下，进食后食物会进入到人体胃部，经过胃部的消化吸收后，完成食物的排泄。在胃蠕动的情况下，贲门是处于一种关闭状态，这时就不会反流，如果贲门弛缓无力，关闭不全，或者是胃内压力过大，就会导致贲门开放，开放后胃一收缩，有了压力，胃部的相关物质就会流入到食道，而且会形成长期反应。
最常见的症状就是反酸患者，老感觉有烧心的表现，烧心就是在胸骨后出现疼痛食道有灼热的感觉，同时因为反流性食管炎会对食管造成刺激，刺激咽喉部位还会出现咽炎的情况，咽炎就是喉咙发炎，老是感觉喉咙有异物感，咳不出来又咽不下去。还有些患者会出现声音沙哑口腔溃疡，这些都是反流性食管炎最明显的表现。造成反流性食管炎出现的主要原因就是食管下括约肌功能障碍。
除此之外还有食管下括约肌功能障碍，这些是由激素食物药物作用所引起的，还有食管清除作用降低，食管黏膜屏障功能降低。这种反流性食管炎非常可怕，如果没有做好有效的治疗，将会引发上消化道出血和食管狭窄等一系列并发症。这种疾病的治疗在于控制症状，减少复发和防治并发症。
反流性食管炎的治疗要如何做？
存在食管下括约肌受损或功能异常的患者，在进食后不要立刻卧床。为了减少夜间睡觉时出现反流的症状，睡前两小时不能再进食，在睡觉过程中可以将床头抬高15厘米左右，注意减少引起腹内压增高的因素，例如便秘、肥胖和穿过紧的塑腰带等。
还要减少使用那些会降低食管下括约肌压力的食物，像高脂肪类的食物、巧克力、咖啡和浓茶等。日常谨慎地使用那些可能会降低食管下括约肌压力的药物，例如硝酸甘油和抗胆碱能药物，还要戒烟戒酒。对于情况较为严重患者就要通过药物治疗，当前利用的药物主要由抑酸药，这种疾病常见的损伤就是胃酸和胃蛋白酶，所以一直胃酸就是基础性药物。除此之外，服用相关的促胃动力药物，增加食管下括约肌的压力，帮助胃部有效排空。还有抗酸类药物、粘膜保护药物、抗焦虑和抑郁药物等等，在药物治疗没有明显效果的前提下，就需要借助手术治疗，手术治疗中主要的手术方式有腹腔镜胃底折叠术和内镜治疗术。
治疗反流性食管炎的过程中的注意事项知多少？
1.戒烟戒酒要知道
在治疗反流性食管炎的过程中养成良好的生活习惯能够帮助治疗取得突出作用。首当其冲的就是戒烟戒酒，因为在烟草中会含有尼古丁，这种物质会降低食管下端括约肌的压力让其处在放松状态下会加重反流的情况。酒的主要成分为乙醇，这种物质不仅会刺激胃酸分泌，还会导致食管下端的括约肌松弛。所以戒除烟酒能够帮助反流性食管炎患者的治疗取得突出作用，让反流性食管炎能够得到尽快的康复。除了在日常生活中戒烟戒酒以外，还要保持好体重，肥胖者要减轻体重，因为过度肥胖患者的腹腔压力会很高，这些就会促进胃液反流，尤其是在平卧位的状态下，所以肥胖患者一定要改善肥胖状态，通过减轻体重来缓解反流的症状。
2.健康饮食很重要
患者出现了反流性食管炎之后，就不想再进食，因为进食过后的症状会让患者异常难受，但是减少进食，就无法帮助身体从食物内获得所需要的营养，会给患者的身体健康带来一定的危害。所以在日常存在反流性食管炎的患者要做好健康饮食，围绕着少量多餐，吃低糖低脂类食物，这些做法，能够有效地减少患者在进食后出现反流症状的次数。此外蛋白质能够有效的抑制胃反流，所以在日常饮食中适当的补充蛋白质，对缓解反流症状具有显著的效果，高脂肪类的食物会促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，这种物质会导致胃肠内容物反流，所以日常生活中要减少对高脂肪类食物的摄入。在健康饮食的前提下，日常生活中也要养成良好的就餐习惯，用餐不要吃得过饱，吃饱后不要立刻平躺，这些做法都能够缓解不适的症状。
3.合理用药是关键
存在反流性食管炎的患者，医生会根据患者的实际情况给患者开具相关的药物，患者在服药用药期间一定要谨遵医嘱，安全合理用药，切不能自行的调节药物用量。同时在用药过程中要谨慎地选用抗胆碱能药物、钙通道阻滞剂和安定麻醉类药物，因为这些药物会降低食管下端括约肌的压迫。反流性食管炎本身属于一种慢性难治性疾病，所以治疗需要很长的时间，在漫长治疗的过程中，很多患者会出现各种焦虑和抵触的情绪，这样的情绪对治疗是不会有帮助的。所以患者要保持心情舒畅，听从医生的叮嘱，安全合理用药，日常可以进行适度体育锻炼，通过这些配合用药，就能够让这种疾病得到有效的治疗。