刘秀
隆昌市人民医院 四川 内江 642150
肝癌是恶性肿瘤疾病中一种比较常见的疾病，可分为原发性肝癌与继发性肝癌两种类型，对患者的身体机能与身体功能危害性比较大。肝癌与大多数恶性肿瘤一样，在发病初期并没有显著的表现，随着病情进展，疾病越来越严重，发现时就已经处于中晚期，给患者的生命安全造成较大的影响。事实上，肝癌在到来之前身体会发出预警，会出现一些不易察觉的预警信息，只要掌握这些信息，并做好定期体检等工作就能及时确诊疾病，对改善患者的预后有重要价值。
一、肝癌的表现
原发性肝癌：（1）症状：早期肝癌通常没有特异性症状，中晚期肝癌症状比较多，比较常见的有腹胀、肝区疼痛、纳差、乏力以及消瘦等症状，部分患者可能会伴随着腹泻、黄疸、低热等症状，肝癌破裂之后出现急腹症表现等；也有部分患者症状并不明显，或者仅仅表现为转移灶症状。（2）体征：早期肝癌的阳性体征并不明显，或者仅仅会伴随着类似肝硬化体征；中晚期肝癌常常会出现腹水、黄疸、肝脏肿大等体征；另外，合并有肝硬化患者常常会出现下肢水肿、肝掌、蜘蛛痣等体征，出现肝外转移等情况时会出现转移部位相应的体征。（3）并发症：比较常见的并发症有上消化道出血、肝肾衰竭以及时肝癌破裂出血等。
继发性肝癌：（1）原发性肿瘤的表现：主要见于无肝病病史患者当中，肝脏转移属于早期，并未出现相应的症状，原发性肿瘤症状比较明显属于中晚期，此类患者的继发性肝癌通常是在原发治疗的检查或随访当中可发现。（2）继发性肝癌的表现：患者主诉通常为上腹部或肝区出现隐痛或闷胀等情况，随着疾病不断发展，患者会出现食欲差、消瘦、乏力等症状，通常属于中晚期症状；在体检过程中在中上腹部可扪及肿大肝脏或有触痛的硬结节，晚期则会出现腹水、黄疸以及贫血等表现；这类患者的表现与原发性肝癌表现类似，但是病情发展比较缓慢，病情程度也比较轻微，多数会在肝脏检查时发现或出现疑似转移的可能，通过进一步检查可发现原发肿瘤，部分患者经过多重检查均不能有效找到原发病灶。（3）既有原发肿瘤也有继发肝癌表现：除了肝脏类似原发肝癌的表现与体征之外，还会伴随着原发性肿瘤引起的表现，如粪便性状变化、排便习惯改变以及便血等。
二、肝癌到来前的预警
肝区痛：肝区痛是肝癌到来前的重要警告，尤其是对于乙肝患者来说，如果出现肝区痛表现就要引起重视，及时进行体检。肝区疼痛一般是位于人体的右肋部或剑突部，疼痛的性质为间歇性隐痛或持续性隐痛，有时也会表现为钝痛、刺痛等，疼痛前一段时间中，患者会伴随着不适症状，如右上腹不适等，疼痛时轻时重，在短时间内能自行缓解，这也是大部分人并不重视这一表现的原因。产生疼痛的原因在于肿瘤增大，会对人体当中的肝包膜产生压痛等作用，进而产生牵拉痛，也可能会由于肿瘤的坏死物进一步刺激肝包膜导致疼痛。
异常消瘦：恶性肿瘤这一疾病的发生会促使人们变得消瘦，肝脏作为人体当中比较重要的器官之一，一旦出现问题就会影响到人体的身体健康，同时肝脏也是一种消化器官，如果发生肝脏病变，就会影响到人体对影响物质的吸收，最终导致人体体重下降。部分女性追求减肥，在体重下降之后可能会误以为是减肥效果，但肝癌到来之前还会对患者的精神产生一定的影响，表现出精神不振的情况，随着癌细胞不断扩散，会对肝脏存储功能产生极大的损害，人体体重进一步下降，最终产生消瘦的表现。另外，在精神方面，会表现出疲惫、乏力等症状，这也是肝炎患者的典型症状，在肝癌早期，首先患者会感受到身体疲乏，相比于其他的疲乏来说，肝癌引起的疲乏不能通过休息解除，患者不论怎么休息都会觉得身体匹配，甚至刚起床就产生疲惫的感觉，伴随四肢酸痛。当发生消瘦伴随着疲惫表现时就要引起重视，及时就医检查身体状况，千万不要不当一回事。
右肩疼痛：如果没有运动或锻炼，出现不明原因的右肩疼痛就要引起重视，很可能是肝脏肿瘤。肝癌发生之后引起右肩疼痛属于一种牵涉痛，发生这一疼痛表现的原因可能在于肝癌压迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉引起，随着病情不断进展，肝脏肿瘤也越来越大，可能会对附近的横膈膜产生压迫作用，也会对肺部以下的肌肉神经产生压迫作用，最终引起右肩疼痛表现。因此，当反复出现右肩疼痛表现时通过适当的治疗仍然不能缓解，就要就医检查肝脏是否出现病变情况。
三、肝癌的预防
肝癌的预防主要是依靠定期体检，尤其是有肝脏病变的患者，如乙肝患者等，必须要定期体检。在体检过程中，比较建议患者检查血的甲胎球、超声等，这些检查比较经济且操作简单，一旦出现问题，则可以进一步进行CT检查或MRI检查，通过这些检查方式确诊疾病。另外，患者在日常饮食与生活中也要重视自己的生活习惯，改善不良生活习惯，对预防疾病的发生也有一定的效果，也可加强运动，增强身体抵抗力。
结论：
综上所述，肝癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，任何疾病的发生都有其信号，肝癌的症状相对来说比较隐蔽，为了能改善患者的预后，及时发现疾病，必须要明确肝癌前的预警信号，通过有效的预防降低肝癌发病率。