周雪龙
叙永县妇幼保健计划生育服务中心 四川 泸州 646400
关于分娩麻醉的问题，很多临床的麻醉医生经常有孕妇问他们，麻醉会影响新生儿的智商吗，麻醉会危害到胎儿或者新生儿吗，很多孕妇的认知里，麻醉就是一个可怕的事情。根据目前的科学证明，没有证明麻醉会影响新生儿的智力，但是很多孕妇甚至连医生都不询问，就觉得麻醉药物不好，就会选择不用麻醉。其是但凡愿意询问一下医生，就会免受很多的疼痛。今天就为大家介绍一下什么是分娩、使用分娩镇痛对孕妇和胎儿的好处、孕妇分娩时从腰部打麻醉会形成产后腰痛吗？分娩时使用镇痛泵，术后会痛吗？为什么麻醉医生会问产妇“吃没吃饭”、麻醉会影响新生儿智力吗、分娩时麻醉的类型以及孕妇很怕痛，可以选择全麻剖腹产吗。
一、什么是分娩
分娩是指怀孕满二十八周或者二十八周以上，胎儿以及胎儿的附属品从母体娩出的过程。
二、使用分娩镇痛对孕妇和胎儿的好处
1、可以在孕妇分娩时减轻疼痛，有利于分娩的顺利进行。
2、麻醉药物的浓度比较低，几乎是不会影响孕妇的运动能力的。
3、当人体感到疼痛的时候就会释放一种物质，会影响胎儿的氧气和血液供应，无痛分娩可以减少胎儿缺氧的危险，可以保护胎儿。
三、孕妇分娩时从腰部打麻醉会形成产后腰痛吗
据研究表明，孕妇分娩时从腰部打麻醉是不会形成产后腰痛的，虽然产后腰痛的发生率为百分之四十左右，导致产后腰痛的原因有很多种，比如产后体内激素水平的急剧下降、不正确的哺乳姿势等，但是从腰部打麻醉是不会造成产后腰痛的。
四、分娩时使用镇痛泵，术后会痛吗
分娩时使用镇痛泵，术后不会痛，孕妇使用镇痛泵会将镇痛降到多数人可以承受的范围，同时，每个人承受疼痛的耐力都是不一样的，所以效果也是不同的。
五、为什么麻醉医生会问孕妇“吃没吃饭”
使用麻醉药物前，孕妇是不能吃东西、喝东西的。原因有以下两个：1、避免手术时胃内的食物反流或者误吸导致窒息这些情况的发生。后期孕妇对食物的消化能力会减弱，外加平躺的时候，食物就很容易反流。2、当麻醉药物减轻后，因内脏活动减弱或某些手术中牵拉刺激就会引起术后腹胀及呕吐。所以使用麻醉药物前一定不能吃东西、喝东西。
六、麻醉会影响新生儿智力吗
1、到目前为止，没有医学证明麻醉会影响智力，虽然麻醉存在一定的危险，但对神经的作用只是暂时的，只要是通过正规的麻醉操作，在麻醉药性过后神经各方面都会恢复正常。
并且现在手术使用的麻醉药对身体的影响很小，手术完成后会通过人体代谢都排出去，每年通过麻醉进行手术的人有几百万人，通过实践的证明，和麻醉医生的正确使用中，麻醉对智力是不会有任何影响的。
2、有一句话至这么说的，外科医生治病，麻醉医生保命，这就完全描述了麻醉在手术的过程中有多重要，在一台手术过程中，外科医生的职责是动刀子，而麻醉医生就需要监测孕妇的麻醉深度情况，让孕妇在安全的情况下完成手术，在遇到紧急情况的时候，就更加的忙碌了，所以麻醉是手术过程中必不可少的。有些人听别人说麻醉会让人变傻，现在大大小小的手术都需要麻醉，没有人因为麻醉手术后变傻。所以不要听信谣言，对麻醉有错误的认知。
七、分娩时麻醉的类型
1、剖宫产（以椎管内麻醉为主）
如果安全指数有三颗星的话，剖腹产时椎管内麻醉的安全指数是三颗星，虽然没有一台手术时零风险的，但是经验丰富的医生和细致的准备工作等是可以将手术风险降到最低的，椎管内麻醉也就是经常听到的半身麻醉。医生在给孕妇椎管内麻醉后，孕妇的意识是清醒的，只是下半身失去了感觉和行动的能力。目前为止椎管内麻醉是危险性较低的麻醉方式，使用椎管内麻醉，麻醉药物是不会进入孕妇血液中的，这样就不会对胎儿有影响。如果剖腹产过程中，孕妇有感觉自己出现胸闷、头晕、脉搏加快等症状，要及时告知医生，及时处理，避免造成新生儿产后窒息现象。同时，有脑部病变、心衰、脊柱畸形以及有凝血方面问题的孕妇是不适合做椎管内麻醉的。
2、无痛分娩（使用椎管内麻醉）
如果安全指数有三颗星的话，无痛分娩时椎管内麻醉的安全指数是三颗星，有很多孕妇想要无痛分娩，所以就先在网上查找关于无痛分娩的一些知识，发现无痛分娩的方式有很多，这时候就不知道应该选择哪一个了。其是目前，在正规的无痛分娩中，椎管内麻醉是唯一的一种方式，它和剖腹产椎管内麻醉是很相似的，只是使用药的多少、方法等是不同的，一般无痛分娩椎管内麻醉药物选择的是对宫缩等没有过大影响的药物，这样安全性会比较高一些。无痛分娩是利大于弊的，无痛分娩可以减少孕妇分娩时的疼痛，避免体力透支，更有助于分娩时用力。
3、全身麻醉
如果安全指数有三颗星的话，全身麻醉的安全指数为一颗星，全身麻醉在一般分娩时是不会给孕妇使用的，只有在特殊时期（如产后大出血、孕妇无法配合生产等）才会使用全身麻醉。全身麻醉是指将麻醉药从静脉注射到身体内，它的作用是麻醉全身，被麻醉后的孕妇就像是睡着了一样，没有了任何知觉。但同时，麻醉全身的麻醉药物肯定剂量是比较大的，在孕妇的血液中循环，对胎儿可能是会有一定的影响的。
八、孕妇很怕痛，可以选择全麻剖腹产吗
虽然孕妇是有权力自己选择麻醉方式的，但是建议能用半麻就不要选择全麻，因为全麻过程中，麻醉药物会进入孕妇血液，经过胎盘，这样可能会短暂的影响新生儿的心跳和呼吸，这样会增加手术风险。但是做过腰椎手术、有凝血功能障碍、子宫破裂、胎儿严重窘迫、穿刺部位感染等情况的孕妇是需要考虑选择全麻的。
以上就是关于麻醉和分娩的一些知识，希望大家多看一看、多了解一下，现在很多家庭都有孕妇，所以提前了解是有好处的。对孕妇和胎儿的身体有保障，才能拥有完整健康的家庭。不过不管是医生还是病人家属，都要多鼓励鼓励孕妇，毕竟孕妇不了解情况就会或多或少的紧张，家人多给孕妇一些信心，让孕妇有一个好的心态面对麻醉。因为有一个良好的心态面对分娩会更好，心情紧张对分娩是没有好处的。