冯巧林
四川省夹江县人民医院 四川乐山 614100
一、概述
ICU也就是重症监护室，里面收治着重症危急病人，需要极高的临床治疗和护理质量。因此家属不得陪护，医护人员是ICU病人唯一的依靠。舒适护理就是通过采取针对性及全面性的护理措施，从而提高患者的幸福感，使患者处于身心愉悦的舒适状态。总的来说，舒适护理在ICU护理中的应用尤为重要。
二、舒适护理在ICU护理中的重要性
ICU护理中存在的问题主要体现在以下几个方面:
1、心理方面。①ICU内的病人病情较危急，不良反应较大，身心受到严重的损害，许多ICU病人会认为治愈的可能性不大而悲观消极放弃治疗。再加上家属不能在身边陪伴，ICU病人往往容易产生焦虑、孤独、恐惧等不良情绪。②ICU病人饮食起居只能依赖医护人员，当受到医护人员冷落时，担心自己得不到照顾，容易产生悲观消极的不良情绪。③ICU重症危急病人一般医疗费用较为昂贵，经济压力大。患者往往会出于经济窘迫而抗拒治疗，严重阻碍了治疗的进展。
2、生活方面。①ICU病房内收治的都是重症危急病人，机体各系统各器官和生理机能均受到一定损害，无法做好个人卫生的清洁，生活难以自理。②患者常常由于病情需要，采用侧卧位或者仰卧位卧床休息。如若长期不更换体位，会造成被压迫区域的皮肤、肌肉以及关节疲劳和疼痛，甚至会引发压疮。③疾病所带来的不良反应，比如恶心、呕吐、腹痛等等，严重影响了患者的生活质量。
3、环境方面。①ICU病房是属于一种比较封闭的环境，家属不能陪护。患者对于这种封闭、陌生且布满医疗器械的环境会产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。②ICU病房对消毒工作和清洁力度要求更高，有些病人会不适应消毒气味浓郁的环境。③ICU病房的噪音情况比较严重，主要是由于医疗器械的运作和病人的呻吟哭诉引起的。
舒适护理本着为患者服务的宗旨，采取专业化且有针对性的护理措施，从生理上和心理上改善患者的不良情绪，提高患者的舒适度。由此可得，在ICU护理中采取舒适护理，对于改善患者的不良情绪，提高患者的幸福感具有重要意义。
三、舒适护理在ICU护理中的应用措施
1、环境护理
首先要保持ICU病房内的干净整洁，通风透气。
做好消毒工作，保持适宜的温度和湿度，温度保持在20℃~22℃，湿度保持在50%~60%之间。及时更换患者的床单，注重床铺区域的干净整洁舒适，为患者提供舒适的休养环境。医护人员以及探视人员进入ICU病房要穿防护服，脚步要轻，不可大声说话影响其他病人休息，共同从而营造良好的病房环境。适当调整呼吸机、监测仪等机器的报警音量，以缓解病人的紧张不适感。
2、心理护理
ICU病人一般处于重症危急状态，往往不良反应较大，身心受到严重的损害。因此护理人员要及时与患者进行沟通交谈，安抚并鼓励患者，取得患者的信任从而提高患者治疗的依从性。向患者普及ICU病房的环境以及各医疗器械和医疗设备的主要用途。及时向病人表达关心和安慰，向患者普及疾病知识，让患者了解自己的病情，正视疾病，减少心理压力。让患者了解疾病及治疗的可行性，认识其存在的意义和价值，从而积极配合治疗。教育家属对患者应尽量包容，给予其经济上以及精神上的支持，以消除患者的后顾之忧，从而提高患者治疗的依从性。对于具有语言障碍的病人要更有耐心，可采取手写交流和手语交流的方式，细心理解患者所要表达的意思。
3、生活护理
①注重患者的个人卫生护理，及时为患者清洁皮肤并更换衣物，保持床单的干燥和整洁。及时患者变换体位，在变换体位的同时为患者翻身、拍背、按摩，在提高患者舒适度的同时还能预防压疮的发生。②保证患者能拥有充足的睡眠，及时调节病房内光线强度，晚班巡视时动作要轻柔，为患者创造良好的睡眠环境。鼓励患者多卧床休息，养成良好的作息规律。③注重营养均衡，给予患者低脂、低糖、低胆固醇、高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以此增强患者的抵抗力。④鼓励患者多喝水以促进排尿、排便。对于重度便秘的患者，可以采取开塞露、灌肠以及人工取便的方式，同时还要注意保护患者隐私和区域皮肤的清洁，提高患者的舒适度。⑤患者日常洗漱用水要用温水，早晚要刷牙，饭后要漱口。每天要为患者进行口腔护理，保持口腔清洁、湿润。根据季节和温度变化，及时为患者添衣，做好保暖保温工作。从而提高患者的幸福感和舒适度。
4、安全护理
及时关注患者的安全和需求，定时巡视病房，及时发现患者有无出现跌倒和坠床的情况。护理人员要加强自身护理技能的娴熟度，在刺穿皮肤时动作要轻柔，在热疗时避免烫伤患者，在物理降温时避免冻伤患者。当患者疼痛难耐时，可以采取必要措施缓解患者的疼痛感，可以遵循医嘱使用止痛药或者穿刺止痛，从而提高患者舒适度。
四、小结
随着我国经济的迅速发展以及医疗水平的不断提升，以往的护理模式已经不能满足病人及家属的要求。而舒适护理的推出，极大得满足了病人及家属的需求。舒适护理本着“以患者为中心”的原则，具有针对性和全面性，从根本上提升了护理质量。明显改善了患者的不良情绪，极大得提高了患者的幸福感和舒适度，具有良好的护理效果。