龚长军
渠县宝城镇中心卫生院 四川达州 635224
一.什么是冠心病
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的缩写。冠状动脉是向心脏提供营养的血管。一旦发生动脉粥样硬化，冠状动脉腔就会严重变窄（甚至闭塞），从而导致腔内血流减少。心肌供氧不足会导致一系列缺血症状，例如胸闷，窒息，心绞痛，心肌梗塞，甚至猝死。
二.冠心病的症状
冠心病的典型症状是胸痛，它是由情绪激动或体育活动引起的，并且在心前区有一种突然的疼痛感，其中大多数是发作性的挤压性疼痛或绞痛，有些闷。通常，疼痛始于患者的前胸或后胸骨，然后向上辐射至患者的左肩和手臂。有些患者甚至伸到小指和无名指，但适当的休息或服用硝酸甘油后，疼痛会缓解。同时，发生胸痛的位置也可能涉及颈部，牙齿，下颌或腹部。患者在夜间或安静状态下还会出现胸痛，这种现象主要是由冠状动脉痉挛引起的，这被称为变异型心绞痛。充血性心力衰竭患者也可能会出现呕吐，发烧，惊慌，恶心和出汗。
三.冠心病中成药的选择
中医认为，冠心病是由七种情绪，内伤，饮食不足和感冒病原体的外在侵袭以及老年人的内脏衰弱引起的。尽管辨证论治类型不统一，但主要有气虚，气滞血瘀证，痰浊痹阻证，气阴两虚，心阳兼血瘀证。绝大多数的中成药是活血化瘀、化痰祛浊、益气养阴的，具体如何用药就要根据症状处理。
1、有胸前刺痛。是气滞血瘀证，所选药物以活血化瘀为主，可使用通心络胶囊，九心丹冠心舒和丸，麝香保心丸，脑心通胶囊等。
2、心力衰竭，心悸气短，呼吸急促，疲劳和基于气虚的辨证论治者，可以选择生脉胶囊，能扩张冠状动脉，改善心肌缺血。
3、对于心血亏虚、心悸怔仲、失眠多梦的人，需要滋阴养血，补心安神，可以选用天王补心丹。
4、如果同时有高血压，头晕和头痛的人，可以选择使用脑心清片，银杏叶制剂。
所以对于冠心病患者在选择药物时一定要结合患者的个体特征和疾病的具体情况，辨证施治，才能更好地发挥中成药优势。
四.选择冠心病中成药的注意事项
1、不能仅根据处方来确定功效。帝王药物不一定是排名第一的药物，而是更多的中成药。其中一些药物的量太少而实际上没有任何作用，并且它们是无名的。由于提取了生物碱，酮，皂苷和其他物质，因此由单味药制成的中成药与原始的单味中药有很大的不同。
2、选择药物时不一定光看价格，就比如一些中成药不仅便宜还很有效，进口救心丸的价格较高，但我们国产的麝香保心丸，速效救心丸功效也很好。
3、一种药物的疗效不理想时，可以补充用药，也可以将中西医结合使用，以互相补充以提高疗效。但需要注意中西药合用的禁忌，如阿司匹林不能和鹿茸、甘草等合用。
4、剂型的选择，在各种剂型中，气雾剂和锭剂效果最快，可以随身携带，使用方便，在日常和紧急时都可以使用。另外口服液，也可以用于急救。
5、不要随意间断用药，就算没有症状了，也要坚持服用。当然，活血通脉的一些药物也不能久服，要遵医嘱，调整用药。
6、用药期间注意调节情绪，合理饮食，不要吃对药物有影响的食物，如药物中有人参，平常就不要吃萝卜，不要饮茶，以免影响药效。
五.冠心病的日常保健
1.加强心率护理，保持患者冷静和开放的心态，对这种疾病有信心，并对这种疾病充满信心，以使“先来者，然后安宁”，尤其是中年人他们职业生涯的顶峰，并且在老年时代很坚强。他富有创造力和挑战性。一旦生病，他会很着急。有一种与疾病作斗争，努力工作，劳累过度和不规律生活的心态，导致无法挽回的结果。因此，中年人更有必要加强心理护理。退休后，老年人应安排有趣的生活，例如平时可以多收看关于健康的节目，阅读感兴趣的书籍和杂志，多参加一些娱乐健身活动等，让自己的老年生活丰富起来，还可以锻炼身体，延长寿命。
2.日常饮食：减少冠心病复发的关键是平时要保持良好的饮食习惯。（1）按时按需进餐，事实上，如果经常保持高胆固醇和高脂饮食，会在达到一定的水平时沉积在血管壁上，从而导致血管壁狭窄而富有弹性。因此，应少吃肉类菜肴，而应多吃新鲜蔬菜，豆类，水果等，它们不仅可以改善人体所需的营养物质和维生素，例如碳水化合物，蛋白质，脂肪和矿物质，还可以预防疾病和预防老化，而且对缓解便秘很好。（2）少食多餐。食物在制备过程中应该软烂，不要吃太快或太饱，也不要暴饮暴食，刺激性食物和辛辣食物要少吃。
3.注意预防便秘，每天的饮食中要多摄入膳食纤维，可以多吃些粗粮、蔬菜和水果，保证足够的饮水量，养成每天定时排便的好习惯。如果大便充血，可以采取引导肛门的蠕动注开塞露，或者使用简单的通便方法，也可以使用中药来放松肠胃，不要用力排便。
4.适当的运动：适合心脏功能良好的人。
六.总结
冠心病是全球主要的健康问题，尤其是在中国。由于人口老龄化和社会城市化水平的生活方式的变化，冠心病的发病率和死亡率正在上升。治疗冠心病的中成药具有扩张血管，改善心脏功能，调节心律，降低血液粘度，抗氧化自由基损伤，降低脂质和调节脂质等作用，但每种药物都有它自己的重点。临床应用应基于不同的冠心病类型，结合中成药的特点，并根据辨证论治使用。