邵泽琼
江安县人民医院 儿科 644200
儿童口腔护理保健不但包括其口腔发育情况，还有良好的口腔卫生习惯、口腔意外伤害的预防以及定期进行口腔检查等等。在儿童的成长发育中，口腔护理对于儿童口腔疾病和全身疾病的预防有着重要意义，尤其是在龋齿、牙周病和错颌畸形等疾病的预防中有着至关重要的作用。
1儿童口腔的摄护
儿童口腔的摄护包括口腔营养的摄入和口腔的保护，进行口腔摄护是为了提高儿童口腔健康水平和儿童加强儿童口腔防御能力，儿童口腔摄护的内容主要包括以下几个方面。
1.1定期进行口腔检查
儿童正处在成长发育的快速时期，在此时恒牙和乳牙正在交替，这时也是龋齿疾病发病的高峰期，因此定期进行口腔检查对儿童口腔健康和疾病的预防非常重要。在2~12岁的儿童，检查时间通常是半年一次，以便及时发现疾病。在发现有口腔疾病时要及时进行治疗，护理人员也要做好关于儿童口腔知识的健康教育。
1.2纠正不良习惯
(1)咀嚼不充分
咀嚼不充分就是指在进食时儿童对口中食物不进行充分咀嚼而是“囫囵吞枣”或者“狼吞虎咽”。儿童在进食时如果咀嚼不充分，不但会对儿童的营养吸收造成影响，而且还会对儿童的肠道功能造成影响，因为没有进行充分咀嚼，嚼肌未得到充分活动和锻炼，因此对儿童的面部发育造成影响。如果不咀嚼还会影响牙齿的自洁作用，很容易引发牙周病。儿童在进食时要指导儿童进行双侧咀嚼，不能单侧咀嚼，教育儿童在进食时要细嚼慢咽，食物也要选择那锻炼儿童咀嚼功能的食物。
(2)用口呼吸
口呼吸会对儿童的颌骨和下颌骨的正常发育造成影响，还会对儿童唇、颊、舌之间的平衡造成影响。长期口呼吸还容易造成口腔干燥，从而对儿童呼吸道健康造成影响，非常容易引发增生性龈炎。因此在儿童睡觉时家长可以在其头部垫高度稍高的的枕头，防止儿童在睡觉时因为头部后仰而进行口呼吸，如果是因为相关疾病而导致的口呼吸，应该积极接受治疗。
(3)其它不良习惯
儿童的咬唇、咬颊、咬指甲等不良习惯都会对唇、舌、颊关系的平衡和牙列咬合关系造成影响，因此儿童家属应该加强对儿童的教育，督促孩子进行不良习惯的纠正，从而确保儿童健康发育。
1.3预防临床性牙病
儿童定期进行口腔检查有利于及时发现口腔致病因素从而达到预防疾病的预防。消除食物的的嵌塞、改掉儿童磨牙习惯等，可以有效预防牙周疾病；畸形中央尖的预防性磨改和填充对于牙髓感染的预防具有重要意义；儿童牙面牙窝用涂料进行封闭可以达到龋病预防的目的；将多生牙、错位牙、阻生牙拔除和进行正畸术可以保持牙列的正常咬合关系。
1.4合理补充营养
如果是从儿童口腔预防的角度进行营养补充，那么在补充时应该注意以下几个方面:(1)在胎儿期、乳婴儿以及少儿期要确保儿童的钙、磷、维生素ADC和氟元素的充足摄入，从而增强口腔的抗病能力，确保牙颌系统正常发育；(2) 叮嘱儿童多吃一些有一定硬度、比较粗糙的食物和富含纤维素的食物，可以促进牙面清洁和增强牙周预防能力。(3)合理控制儿童糖和精制碳水化合物的摄入，例如粘性糖块和糖果饼干要少吃或者不吃，和可以起到预防龋病的作用，促进牙齿健康。
1.5加强口腔日常护理
对于一岁左右的儿童，其口腔清洁可以用棉球蘸2%的苏打水对儿童的乳牙、牙龈等口腔各个部位进行擦拭；三岁及其以上的儿童应该指导和教育其养成早晚刷牙和餐后漱口的习惯。为了避免糖类发酵致龋，应该督促儿童在吃完甜食后立即刷牙。
2儿童口腔卫生
牙菌斑是牙周病和龋病的共同致病因素，为了预防疾病的发生，在口腔卫生中，消除菌斑是非常重要的。消除口腔中的牙石、软垢、食物碎屑、菌斑以及牙面色素是口腔卫生的重点。菌斑无法用肉眼看见，必须要利用显微镜才能看清，目前对于菌斑的消除主要是进行机械清洁，其中刷牙是最主要的方法。刷牙能够有效清除口腔中的污物、牙面菌斑以及食物碎屑，还能避免牙石在牙面堆积，对于口腔抗病能力的增强和致病因素的减少具有积极意义。儿童在刷牙时要注意掌握正确的刷牙方法，刷牙次数也要合理控制，每天刷牙次数最好是早晚两次，在用餐后可以刷一次，但每天刷牙次数不能过多。合理选择儿童牙刷并定期更换牙刷。
结语
做好儿童口腔护理对于口腔疾病的预防和增强口腔抗病能力具有重要作用，家长应该帮助和督促儿童做好口腔护理，积极纠正不良习惯，养成健康良好的卫生习惯，注意口腔卫生，合理补充营养，确保口腔健康。