谢君
成都市郫都区三道堰镇第二卫生院 四川成都 610100
哮喘作为呼吸内科疾病,应用西医治疗,不仅方便比较单一,而且没有特效治疗效果,只能缓解症状,不能使患者临床康复,长期用药还会产生毒副作用,产生药物依赖。传统中医治疗,药物起效较慢,可是能有效控制耐药性的各种副作用,从而避免对患者的肝肾功能造成损伤。中医治疗病程比较长,起效慢,会使疾病慢性化,使治疗难度加大,使最佳治疗时机被延误。哮喘接受中西医结合治疗不仅可以治标还会兼治本,取得最佳疗效。下面对中西医结合哮喘在治标兼治本方面进行分析,仅供参考。
1.哮喘“治愈”的概念
哮喘属于中性疾病,临床达到有效控制,中长期无症状状态,以最低剂量药物,控制患者生活质量可以和正常人群相同。这个“治愈”的标准并不能达到彻底根治。经过一定时间治疗后,几乎与正常人一样状态,有些患者长期不用给药治疗。具体治愈状态要由专业医生评估,才能确定可以减少或者停止给药。尤其是儿童人群、青年人群处于身体发育阶段,身体各个系统的发育变化,积极防控可以有效控制,随着机体发育会出现长周期静默期,在较长周期内,甚至终身哮喘不再发作,称作治愈。而哮喘的治愈概念尚缺乏科学数据支撑,需要进一步严谨科学研究,才能有效证实。
2.哮喘应用中西医结合治疗,标本兼治
中医理论分析哮喘发病有内因、外因两种因素,其中内因是机体先天不足,使肺、脾、肾等脏器功能发生失调,引起痰饮滞于肺窍成为病根;外因是感受外邪,与异物或异味等接受,加上饮食不调、情志不畅,引起的哮喘。
呀知治疗哮喘认为在不同时期实施不同的治疗原则,在疾病发作期以治标为主,在疾病缓解期以治本为主,在疾病慢性持续期要做到标本兼治。中医辨证理论分析哮喘,实施个体化诊疗,针对类型疾病实施不同的治疗方案,才能保证临床疗效。
难治性支气管哮喘,由于疾病反复发作,多种治疗方案使用后不能有效控制病情,进展成不可逆慢性气道阻塞,使患者的日常生活受到不良影响;特殊表型激素治疗不敏感哮喘,认为并不同传统的过敏,而不是西药简单的吸激素、吃抗过敏药能控制哮喘;针对合并慢性鼻炎哮喘,由于多合并慢性鼻炎和咽炎,炎症多与哮喘合并交杂,使哮喘更难控制。如果合并其他疾病,例如:支气管扩张、呼吸道慢性感染、微生物定植,都会使哮喘难控制,加重感染情况。当合并肥胖、脂肪肝时,吸入西药激素治疗则很难取得理想效果。长期控制降阶段哮喘,要根据规范推荐方案,降阶梯时患者病情不稳定,影响降阶梯治疗效果。
哮喘病中西医结合治疗要以标本兼治作为指导思想,治疗措施有西医抗炎治疗,例如:患者吸激素治疗,平喘药物给药治疗,脱敏药给药治疗,同时可以配合中医中药治疗。其中西医抗炎治疗不是简单抗生素给药,是提供抗气道过敏性炎症,吸激素类气雾剂给药。西药抗炎能控制哮喘病症状,吸入给药只能作为局部治疗方式,对于过敏性体质并不能有效纠正,停药后哮喘还会再次复发。西医抗炎治疗只能作为治标方法,中医中药才是治本的关键。中医辨证施治,针对患者病情程度,分别在补肾、润肺、健脾不同方向入手,纠正过敏体质,才能起到治本、免疫调节功能作用,从而控制哮喘复发频率,提高临床治愈率,做到治标兼治本的作用。中西医专科医生联合为患者制订个性化治疗方案,才能标本兼治,缓解病情同时,指导患者注意体能锻炼,对于改善患者体质和生命质量具有重要的作用,从而治愈哮喘。
综上所述,通过以上研究发现,哮喘作为独特慢性疾病,防治工作要为患者制定长期个体化方案,为患者提供全程用药管理指导,有效控制病情,才能提升对哮喘正确认知,使哮喘长时间可以得到规范的治疗,发挥中西医结合用药治疗的优势,使哮喘得到有效控制,不再复发,不会影响到患者正常的生活。