林播1 范晓晨2
1保定市第一中心医院 2河北工艺美术职业学院
摘要：计算机技术的发展是推动信息技术革命的基础。在当今信息社会，计算机技术已经逐渐渗透到人们日常生活的各个领域，使用计算机的能力已经成为人们工作中必不可少的技能。计算机技术也在医疗领域得到普及，在医疗实践、教育、管理、科研等方面取得了一定的突破。因为医学院校肩负着培养医学领域优秀从业者的重任，所以医学院校应该重视学生对计算机基础的掌握。
关键词：OBE教学模式；医学院校；计算机课程；教学改革
引言
OBE（Outcome－basedEducation）已经成为欧美发达国家主流的教育理念。该教育理念聚焦于学生受教育后能够做什么和获得什么能力，是一种满足社会对人才的需求的教育范式的革新。2013年6月，我国成为“华盛顿协议”签约成员国，OBE成果导向教育理念在我国地方工科院校开始受到广泛关注。依据《“健康中国2030”规划纲要》《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》等的文件精神，聚焦健康中国、健康甘肃规划纲要，主动适应社会医疗行业发展人才需求。根据全国教育大会精神，坚持以本为本、推进四个回归的总目标，结合创新型社会对医学生信息化能力的需求，作为一线的教育工作者应该反思教育的实用性和教育结果的重要性，且付诸实践行动，进行“计算机”教学改革势在必行。
一、医学院校“计算机”教学中存在的问题
（一）与医学专业存在脱节现象
目前医学院校的计算机教学与医学专业相距甚远在大多数医学院，计算机课程主要是计算机基础课程，而不是深入的课程，主要针对医学学生，内容涉及计算机发展、办公软件的操作、Windows操作系统知识和一些简单的基础知识医科学生入院后，需要计算机来执行检查和治疗各种疾病等任务，或管理大量数据，如应用数据库软件和相关的科学研究知识。在高等教育机构中，医科学生没有接受足够的计算机教育和理论教育，从而剥夺了他们实用的计算机技能。
（二）教材内容的滞后
教材是实现教学理念和理念的重要保障，也是教育改革的重要内容，教材的质量直接影响到教学质量。作为一门技术迅速发展和更新的学科，计算机手册的编写和出版时间过长，不可避免地导致内容延迟。许多医学院不重视计算机课程的内容，也不及时取代新的版本，这可能导致医学专业学生的计算机知识过时，使他们在进入社会应用程序时与新的计算机技术脱节。
（三）“计算机”课程教学资源不足，教学模式单一，重理论轻能力
一方面，由于教师继续主要教授传统的教学和示范方法，而且缺乏适当的教学战略和措施，学生在学习中没有充分的讨论和实践；另一方面，由于计算机教育是以计算机设备为基础的，计算机教育所用的计算机设备落后，学生的计算机操作经验较差，影响了教学效果。
二、基于OBE模式的医学院校“计算机”课程教学改革
（一）小组教学
对于学习情况不同的学生，可以通过小组学习建立学习小组。为每组学生提供不同的困难教材，并作出适当和合理的安排，使他们能够在各组之间独立学习和讨论。学生们学习后，走到讲台上讲解学习过程中遇到的困难，老师们就一边给出了建议团体间竞争机制和评估机制可在教育中应用。应鼓励小组成员相互鼓励和监测。根据小组教学，它不仅能提高学生团队合作和独立思考的能力，还能有效地调动学生的学习积极性和积极性同时也能有效培养学生对学习和健康竞争意识的信心在这种教学模式中，学生不仅能够更好地掌握自己的学习知识，而且能够通过群体间的竞争比较来扩大学习思路。
（二）课程内容改革
课程内容改革主要包括在公共必修课中增加“智能技术基础”“Python程序设计基础”；在公共选修课中增加“智能技术概论”，主要内容包括：智能技术绪论、Python智能技术基础、Python常用智能技术库基本使用、智能图像识别处理技术、智能自然语言处理技术、智能人脸识别技术、大数据智能技术、智能技术在医学领域应用的现状与展望等内容，虚拟现实技术理论与基本应用，Python通用VR开发库的基本使用。在专业选修课中增加智能技术在临床医学专业、口腔医学专业和医学影像技术专业的应用等内容。
智能技术在临床医学专业的应用主要包括3个方面：一是在外科手术方面的应用。一方面，医生借助智能技术可以在不开胸的情况下完成微创心脏手术，也可完成二尖瓣置换、心房隔缺损修补、心脏成型等高难度手术，优势突出；另一方面，智能技术也能帮助医生提高手术的质量。二是在医疗康复方面的应用。借助智能技术可以为患者量身定制最合适的康复治疗方案，取得更好的康复效果。三是在临床护理方面的应用。借助医疗大数据智能技术能够更及时地发现患者的健康问题，智能技术在远程临床护理及患者就医过程中的应用，能够显著提升临床护理工作的效率和质量。智能技术在口腔医学专业的应用主要包括：（1）智能技术在口腔颌面外科中的应用，主要有手术前进行三维虚拟重建，预先模拟手术操作方案；根据预先设计的方案，对颌面骨骼进行精确的手术操作；对口底等深部区域精准地进行各项手术操作；（2）智能技术在口腔种植中的应用；（3）智能技术在口腔内科中的应用；（4）智能技术在口腔修复中的应用；（5）智能技术在口腔导诊中的应用；（6）智能技术在口腔教学中的应用。智能技术在医学影像技术专业的应用主要包括[：（1）智能医学成像设备，包括快速医学影像成像方法、医学图像质量增强方法及医学成像智能化工作流；（2）智能医学图像处理与分析方法，主要介绍现阶段研究和应用最为广泛的影像组学和深度学习算法；（3）智能医学影像与自然语言文本处理结合分析，主要解决医疗影像领域缺乏已标注数据库的难题。
（三）基于OBE模式的教学目标设计
OBE教育模式下学生能力产出的教学目标是依据社会岗位能力要求而制定，社会岗位需求是教育培养目标设计的起点也是终点，整个目标设计的过程是一个闭环，不断循环。目标设计是以社会需求开始，且遵循“自上而下”的反向设计原则，具体设计过程是由“社会需求—培养目标—毕业要求—课程目标（课程体系、课程教学内容与活动的设计）—教学实践—教学评价—社会需求”6个基本环节。如果社会需求发生变化，整个教学过程的目标、内容等设计也会发生相应的变化。如果教学结果评价未达到预设的教学目标，需要实时改进教学预设的目标和调整教学策略和方式，改进和完善评价机制，促进教学目标的达成。如果教学结果评价达标，教学目标的设计并没有结束，需要继续设定更高的教学目标，再持续改进整个教学内容和教学活动，追求教学质量的不断提升。OBE教育模式是以学生学习结果能力达成为最终教育目标，教育目标与社会岗位人才能力需求相匹配，也保证了教育培养目标与学习结果能力的一致性，是创新型社会追求教育质量提升的最佳选择。
结束语
医学院校的“计算机”课程是面向一年级医学生开设的一门公共基础通识课。本文是以OBE理念的学习结果能力产出为导向，以服务于医疗卫生行业的信息化的需求为目标改革“计算机”课程教学，优化“计算机”课程教学大纲和内容。教学中以学生的计算思维能力培养为核心，运用多种教学方式和策略，激发学生学习兴趣、创新和探究意识，最终提升学生创新能力、学习能力，为医学院校通识课程在创新型人才和能力培养中开拓一条切实可行的途径。
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