夏圣苗
陕西国际商贸学院 陕西省咸阳市 712000
摘要：目的：分析临床药师工作情况，做好工作总结。分析临床药师在综合性医院合理用药的价值，总结医院在临床医药服务阶段，常用的工作模式以及方式方法。做好用药不良反应的监测管理，为临床医学提供更加深入的药学信息服务，为联合开展相应的科学研究奠定良好条件。结论，我国有关于临床药师在综合性医院工作的实际要求，还处于不断完善的过程，药师参与临床工作，不仅能获得丰富的实践经验，也能给临床医师以及患者提供有利的用药服务条件。临床工作中，药师要突出自身的专业实力，合理利用医药理论做好辨证应用与分析，提升临床用药的安全性、可靠性，为我国医疗产业发展奠定良好条件。
关键词：临床药师；综合性医院；合理用药；价值
引言：现如今我国的临床药学不断发展进步，从综合性医药工作实际来看，患者的用药需求相对较多，合理用药能够帮助患者病症恢复，对综合性医药工作有关键影响。与西药进行对比，患者使用中药之后，出现不良反应的概率相对较低，但仍然要遵从综合性用药的规范，积极应对中药、西药可能会出现的不良反应或问题。因此为保障患者健康，推进医院的建设发展目标。要探究临床药师在综合性医院合理用药的影响，本文结合实践开展分析探究如下：
一、患者用药出现不良反应的主要原因
分析综合性医院的患者实际情况，使用综合用药的方案，如果未能结合临床医学工作进行，可能会引起患者的不良反应。患者在给药的过程中，使用的技术方法不当，未能做好用药说明，诸如一些药物要在进食之后半小时服用。如果患者出现空腹用药的情况，就可能会出现头晕、恶心的症状；患者病症情况较为复杂，通常会使用合并用药的方式，如果药物搭配服用的方案存在问题，或者患者出现滥用药物的情况，就可能会出现不良反应；药物在存储过程中，要合理选择储存环境，尽可能地满足阴凉、避光的环境要求，还有一些药物要低温存储，如果存储方式不合理，那么患者用药之后，就会出现不良的情绪反应[1]；如果患者未能遵从医嘱出现重复用药，那么很有可能在用药之后出现不良反应；药物在有效期之内，需要做好检查与管理工作，要避免出售或使用超出有效期的药品，如果患者服用过期的药品，很容易引起一些用药不良反应。
二、临床药师提升综合性医院合理用药水平的相关举措
（一）做好日常的药学查房，做好患者用药教育工作
临床药师通常也需要参与呼吸科交班、查房、问诊以及用药咨询相关工作，指导患者用药，提供有效的药学服务。定期进行药学查房，记录病患的病历号、床号、用药情况等等，将患者作为药学监护的重点服务对象。药师利用窗边问诊、查阅科研资料等方式，能更好地了解患者的病症情况以及患者的体征，还能根据患者的临床指标的变化，将用药的方案及时调整，控制药品用法、用量，查看患者是否有用药之后的不良反应，向医师以及相应的工作人员，提供针对性的药品以及用药服务，能够给临床治疗奠定良好条件。
在给药过程中，药师能积极参与用药管理过程中，能有效规避临床医师的用药失误，纠正医师的用药行为，点名患者在用药的过程中，可能会因为药品相互作用或者合并用药方案问题，而出现病症治疗的问题。如果只关注某一味药的用药效果，而忽视药物彼此之间的紧密联系，必然会影响最终的药效。因此药师要为临床医师提供有效的建议。另外药师需要加强用药分析以及收集管理相关的工作，完成用药的经验总结，为未来的合理用药奠定良好条件。如果用药出现问题，可能会给患者以及家庭带来极大的灾难。因此药师在给药的过程中，需要结合临床医师的工作情况，积极落实用药指导工作，避免药物彼此之间的配合出现问题，导致患者在用药的过程中出现诸多的不良反应。
（二）积极参加临床科室早会，做好用药评估管理
临床药师照例参与临床科室早会，与医师一起探讨患者的用药情况，了解患者的病症变化情况。医师熟悉疾病诊断过程，且拥有良好的临床实践经验。
而临床药师，则对常见的病原菌的种类、抗菌药品等的抗菌谱、运动学、用药反应等有一定的药学知识，双方能积极沟通交流，转化药学相关的知识，必然能突出自身的优势，与医师一起给患者提供更好的诊疗服务。
（三）做好临床用药监管
如果患者在治疗的过程中，出现滥用药物的情形，最终很有可能会导致患者过敏症状，更有一些免疫力不足的患者，在用药之后出现休克或死亡的问题。结合实践研究表明，我国在临床用药方面存在一定的问题，不合理用药是极为普遍的[2]。因此在给药的过程中，需要做好临床用药管理，将医院用药的合理性提升。临床医师在给药的过程中，要与药师积极配合，充分展现自我的专业实力，帮助医院降低不良用药的概率，保障患者的诊疗健康。
临床药师管理制度，现如今在我国诸多的三甲医院已逐步建立。临床药师制度建立之后，能充分展现其行业影响力，保障用药价值。现如今在医院合理用药阶段，医师、护士、患者在临床药师的引导之下，对合理用药有基本的认知，日常做好药学查房，加强用药教育与管理工作，利用科学有效的方法参与评估用药的相关工作，关注特殊人群用药的需求，利用临床药学监护管理模式，有效配合临床会诊。此时药师能结合自己的实践经验以及专业知识，给出有效的改进意见，并监测患者在用药阶段，是否存在某些不良反应。在临床诊疗过程中，医师与药师协同参与用药安全管理工作，加强统计与分析，了解临床药物的抗菌性，做好临床实践工作总结，并指导临床管理工作的各个方面，药师能保障用药管理的安全性、可靠性，能提升综合性医药的用药价值。
（四）做好药物不良反应监测
现如今我国各大医院的患者住院率较高，门诊处方在用药指导阶段，会要求患者使用相应的抗菌药物，难免与后期的临床治疗出现冲突问题。所以做好药物不良反应的监测管理是基础工作，是现阶段要不断完善的工作环节。因此相应的管理人员，要做好药物不良反应的搜集与记录，及时告知临床医师，并做好临床医学报告的编纂，控制各类可能会出现的不良用药的问题。
现如今医院的药品类型诸多，如果不加强药品管理，可能会引起药物相互作用的情形。结合实践研究表明，药物相互作用发生的概率相对较大，有临床症状的药物相互作用的发生率也比较高。临床药师有责任进行全院用药不良反应的检测管理，定期进行记录以及信息汇总，积极应对本院所出现的药物不良反应的相关实践[3]。在临床科室之中，设定药品质量以及药品不良反应检测员，与药师协调开展相关的工作，不仅能提升临床用药的安全性，还能保障临床药师能展现自我的专业实力，对可能会出现的药物相互作用的问题进行处理，临床药师要定期进行考核，医院要组织培训管理活动，帮助药师巩固学习相应的专业知识，将临床用药的安全性、可靠性进一步提升。
三、结束语：
患者在用药阶段，出现不良反应的原因是来自多个方面的。常见的是给药方式方法不当，导致药物滥用、联合用药等问题。如果未能按照用药安全的相关规范要求提醒患者，很容易导致患者的不良反应。不同药物配合使用，药物彼此之间可能会相互影响、出现化学反应。因此要控制用药不良反应，有关的临床药师以及管理人员，需要加强日常的管控与引导，合理利用专业知识，将配药的合理性，在药物治疗的过程中提出相应的改进意见，由此一来能从根源控制不合理用药的问题，为综合性医院的发展奠定良好条件。
参考文献：
[1]许春玲.临床药师在综合性医院合理用药中的价值探讨[J].人人健康,2020,No.523(14):647-647.
[2]吕仁,王志斌.医院临床药师用药管理对临床合理用药促进价值的研究[J].中国保健营养,2019,029(002):73.
[3]黄黎芳.临床药师在临床合理用药中的价值研究[J].家庭医药2018年7期,182页,2018.