潘峰
山东第一医科大学(山东省医学科学院)
摘要:研究排舞运动对中老年人血脂和血压状态的影响,了解排舞对中老年人的身体状态产生的积极作用。方法选取某院进行保守治疗的80例高血压病人且患者的血脂异常作为病例组，对患者进行为期3个月的排舞锻炼，测量患者锻炼前后的血压和锻炼前后的血脂水平并进行比较。排舞运动能明显改善中老年高血压患者的血压状况，缓解高血压进展；同时进行排舞锻炼能改善高血压患者的血脂异常水平，对患者身体产生积极的作用。
关键词：排舞运动、锻炼、高血压患者、研究
一、排舞对全民参与者身心影响的研究
张文英、吴步阳的《从全民健身视角审视排舞的发展前景》中分析了排舞运动在全民健身活动中推广的优势；张敬敬、杨明超的《远瞻全民健身新形势下排舞的发展前景》分析了排舞出现的必然性及其发展前景；郝志伟、郝牡清的《浅析排舞在全民健身指导下的推广与开发》研究了排舞的健身价值旨在能够推动排舞的发展，在推广和开发的同时为全民健身服务。以上研究以“全民健身”为大背景，分析和探讨了目前排舞运动发展的状况，展望了排舞运动的发展前景，并根据具体问题提出了相应的对策，研究较深入。
二、排舞运动对高血压患者锻炼前后血压值比较
80例高血压患者进行排舞运动锻炼前后的血压值比较见表1。结果表明，进行排舞运动锻炼后，80例高血压患者的血压值均有不同程度的下降，舒张压和收缩压均表现出下降趋势，与锻炼前比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。且男性患者和女性患者的结果一致，都表现为下降水平。
表1 80例患者锻炼前后血压值水平前后比较（mmHg）
血
压 男性 女性
锻炼前 锻炼后 T值 P值 锻炼前 锻炼后 T值 P值
收缩压 140.34+9.45 1204+0.0514.12 5.33 <0.05 138.72+7.33 118.68+4.89 5.02 0.05
舒张压 90.86+9.31 80.95+4.55 7.89 0.05 97.34+2.01 80.91+5.33 7.71 0.05
三、 排舞运动对患者锻炼前后血脂水平的比较
高血压患者进行排舞运动锻炼前后的血脂水平见表2。结果表明，进行排舞运动锻炼 后患者的胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白（LDL-C）与锻炼前比较明显降低，差异具有统计学意义（P﹤0.05）；而高密度脂蛋白 HDL-C） 则表现为升高，与锻炼前相比差异有统计学意义（P﹤0.05）。
表1 80例患者锻炼前后血脂水平水平变化(mmol/ml)
血脂 锻炼前 锻炼后
TC 10.45+3.21 0.33+0.89a
TG 5.79+0.76 0.98+0.33 a
LDL-C 4.31+0.99 0.57+0.21 a
HDL-C 1.45+0.68 4.31+0.91 a
注：a与锻炼前比较P﹤0.05。
四、排舞运动锻炼后原发性高血压患者血压与身体成分的相关性分析
练习排舞运动12周后,血压与身体成分的相关性分析见表,舒张压与腰围呈明显正相关,尸。表明腰围的大小在一定程度上可预测舒张压,有效的控制及监测腰围有利于血压的下降和稳定。
表3 运动12周后血压与身体成分的相关性比较值(r值，n=80)
腰围
（WC） 臀围
(HC) 腰臀比(WHR) 体脂率
(F%) 体重指数(BMI)
收缩压（SBP） 0.16 0.076 0.158 -0.015 0.067
舒张压（DBP） 0.363* 0.272 0.283 0.003 0.126
脉压差（PP） -0.05 -0.095 0.004 -0.021 -0.181
注：*P<0.05
五、练习排舞运动对原发性高血压患者血压的影响
血压的高低主要受心排血量及外周阻力的影响。心排血量取决于心脏的收缩功能主要为主动脉和大动脉的弹性贮器作用与血容量,外周阻力受神经、体液及
心血管局部因素的调节。由于降压药物的诸多副作用及其昂贵的费用,运动疗法作为高血压非药物治疗之一,受到国内外学者的重视。近年来,国内外学者对高血压运动疗法的研究越来越多,运动方式显多样化,对运动强度的控制及运动处方相关因素的研究还存在不一致的看法。关于运动对血压的影响,有学者认为血压与运动强度和运动次数无关。郭立志等将研究不同强度有氧运动周分别为对照组、大强度、中等强度及小强度运动组后,血压的变化情况。结果显示,中小强度有氧运动具有显著的降压效果,优于小强度组大强度运动组血压变化不明显。这与肖夕君的研究结果相似。本文研究原发性高血压患者经过12周排舞运动训练后,脉压差下降了。表明排舞运动训练有利于降低高血压患者血管的外周阻力,减缓大动脉硬化。由此进一步证实,中等强度的排舞运动曲目锻炼对轻、中度高血压患者有降压作用。但如果需要有效稳定的控制血压,高血压患者需长期坚持排舞运动。
六、步行锻炼对原发性高血压患者血脂的影响
脂代谢紊乱是高血压、冠心病等慢性病的危险因素之一,有效的改善脂代谢紊乱是预防慢性病的重要因素。研究报道,高血压患者多合并代谢异常,即代谢
综合征。郝超等、卢红艳等发现,高血压家族史者有明显的血糖、血脂、尿酸代谢紊乱。长期血脂异常使脂质沉积、集聚,增加血粘度,减弱血管弹性,增加外周血管阻力,收缩压升高,脉压增大。等认为脂代谢紊乱与血压的升高可相互影响,改变脂代谢紊乱现象有利于控制及维持血压。现有的研究资料支持高血压与血脂异常有关,但影响机制还未得到一致观点。认为可能是1、内皮功能的异常、血脂异常损害动脉血管的内皮功能；2、动脉血管弹性及顺应性降低,导致血压升
高血管的压力感受反射异常血脂异常使游离脂肪酸（free fatty acid，FFA）,
升高损害其压力感受反射(baroreflex sensitity,BRS),引起血压升高,加大心血管事件的发生率,血粘度增加血脂异常的患者血液中大颗粒脂蛋白增多,增加
血液勃稠度,加大血管外周阻力,从而造成高血压。在Gadegbeku等研究中得到证实。故有效的控制脂代谢紊乱可以在一定程度上降低高血压的发病率及其他心
血管临床事件的发生。
研究表明,长期规律适量排舞运动锻炼有利于改善高血压患者的脂代谢。运动改善脂代谢主要是通过消耗大量热能、提高脂蛋白酶活性、提高骨骼肌利用脂肪酸供能能力来实现。本研究中患者进行12周的排舞运动锻炼,血脂各项指标都有所改善,TC出现显著性降低P<0.05,LDL-C有降低的趋势,TG、 HDL-C没有显著性变化。从血脂变化人数百分率情况比较发现,排舞运动锻炼前后患者自身TG、 HDL-C下降人数分别占78%、68%,虽未有显著性变化,但运动后超过一半的人（57&）TG下降。而HDL-C仅有部分上升,但仍处于正常范围内,这可能与患者在排舞运动干预前HDL-C就处于正常范围内有关。血压与血脂的相关性分析中显
示DBP分别于TC、 HDL-C成相关.检测和控制TC、HDL-C对改善DBP有一定意义。
结语：在12周中、低强度的排舞运动对原发性高血压患者有明显的降压作用（P<0.05）,收缩压、舒张压及脉压差都有显著降低,12周后分别降低， 适量的排舞运动可有效降低高血压患者的血压。 步行运动干预后,患者BMI下降,F%下降,腰臀围下降。表明步行运动可减少高血压病的危险因素,从而提高其生活质量。排舞运动12运动周后,原发性高血压患者TC有显著下降（P<0.05）,LDL-C有下降的趋势,HDL-C没有显著性变化。研究表明,排舞运动对高血压患者的脂代谢紊乱有一定的改善作用。发性高血压患者的运动干预应该循序渐进和坚持不懈的原则。在排舞运动过程中安全监控尤为重要,合理科学的控制运动强度、运动规范程度、运动相关的安全教育等问题还需要进一步加强和研究。值得注意的是在排舞运动干预过程中,抗高血压药物仍应在医生的严格指导下服用,不能随意停药或改药。
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本文系山东省文化厅艺术科学重点课题
作者简介：潘峰，1978.1，女，汉族，山东泰安，山东第一医科大学(山东省医学科学院)，副教授，研究生，271000，