蔡亚霓
青岛市第五十八中学 山东省青岛市 266071
摘要：近年来，自闭症的发病率逐渐上升，自闭症儿童的治疗与教育问题越发突出。本文结合已知的自闭症儿童的行为表现以及结构化教学的特点，探讨总结如何通过灵活运用结构化教学对自闭症患者进行康复治疗。通过案例的方法探讨结构化教学的具体使用，希望能够依据PEP评量结果为每个自闭症儿童设计一套适合个别需要的教育计划提供一定的帮助。
关键词：结构化教学；自闭症；康复治疗
1.引言
国家主席习近平说：“少年儿童是祖国的花朵，是民族的希望。”少年儿童的教育发展牵动着大多数人的心。自闭症儿童也是祖国的花朵，也有盛开的权利。近年来，随着经济的发展以及技术的进步，有关自闭症儿童的检测技术也逐步完善，由此我们发现自闭症的发病率在逐年增加。但是自闭症发病的诱因还是没有具体的定论，且该病并不能通过母亲孕期孕检进行筛查。因此，就目前而言，自闭症并没有行之有效的治疗方法，一旦发现患病，最需要做的就是尽早进行一定的教育康复治疗。
但是我们会发现自闭症儿童因其病灶，传统的教学方式对其并不适用。那么如何找到适用于自闭症儿童的教学方式就成为教育工作者面临的一个问题。通过文献查询，我们会发现很多学者聚焦于结构化教学这一方法，且国外教育者发现结构化教学对自闭症儿童的康复治疗有一定的效果。[1-4]因此，本文结合已知的自闭症儿童的行为表现以及结构化教学的特点，以案例的方式探讨总结如何灵活运用结构化教学进行自闭症患者的康复治疗。
2.自闭症与结构化教学
自闭症，是一种多发于幼儿时期的病症，其症状主要表现在：社会交往障碍、沟通障碍、兴趣狭窄以及重复刻板的问题行为。[5]目前，有很多学者以及专业人士对自闭症进行了定义。其中，堪纳医生通过对所谓“个性儿童”观察，给出了自闭症的早期定义。他认为自闭症儿童的特点就是缺乏情感以及语言沟通，对某一事物会有一种病态的偏执，其智力并不一定低，有的时候在某一方面会有近乎天才的表现[6]；美国精神疾病诊断标准中也有对自闭症的相关定义[7]。本文中我们所说的自闭症即为孤独症，患者具有社交障碍，沟通障碍以及行为刻板重复等特征。[3]
结构化教学是由斯考普勒博士建立的一种针对特殊儿童的治疗和教育方案。它旨在通过对学习环境进行有计划地安排，减少语言沟通而加大视觉提示从而对特殊儿童进行教育的一种具有特色的方法。[2]
结构化教学计划主要从四个方面设计，一是空间结构化，空间结构化主要指的是合理有效的划分空间的功能区，能够让儿童了解每个环境需要做的事情，以及提高孩子的专注力；二是时间结构化，时间结构化就像一份行程计划表，标记出在什么样的时间干什么样的事情，目的是让孩子了解一天的学习活动内容以及在什么时间进行哪一项活动；三是视觉结构化，视觉结构化就是让孩子能够用眼睛了解自己想了解的信息，弱化语言的作用，从而使得孩子更加有自信；四是常规设置，常规设置的目的就是为儿童建立良好的生活学习习惯。
3.案例分析
为更直观的说明结构化教学在自闭症患者康复治疗中的应用，我们选取两例有明显差别的案例进行分析研究。两个案例的情况来源于网络以及总结补充，两名自闭症儿童的情况见表1。[ https://m.sohu.com/a/317651624_467774 ，https://wenku.baidu.com/view/b5435008b90d6c85ec3ac68e.html ]
表1 两名自闭症儿童情况表
A B
基本情况 七岁，男孩，足月顺产，独子。 四岁，男孩，足月顺产，独子。
认知发展情况 认知能力不错，识字特别多，家里很多故事书都读过，所以嘴里经常在不停地说书上的故事。 认知能力不好，对常见的物品或者汉字均不认识。
语言发展情况 两周岁还不会说话，现喜欢自言自语，不主动人交流，叫名字无反应。 15个月能开口发出很多声音，比如爸爸妈妈，但两岁以后声音逐渐消失直至没有。
情绪情况 情绪较易波动，有时候会大哭大闹。 情绪较稳定，不容易出现情绪问题。
问题行为 不喜欢参加活动，打人。 拒绝交流，注意力不集中。
刻板行为 一直自言自语。 发呆或者玩弄某个物体。
喜恶以及习惯 怕狗，喜欢羽毛球以及旱冰，不喜欢跳绳以及与人对视。 不喜欢拥抱，喜欢弹性的表面。
依据第二部分的分析我们从空间结构化、时间结构化、视觉结构化以及常规设置来为这两个小朋友分别设计一套适合自身的教育计划，该教育计划见表2。通过对比我们就会发现制定教学计划表时要充分结合每个学生的特点。
表2 两名自闭症儿童的结构化教学计划表
A B
空间结构化 划分出不同的活动、学习、休息空间，并特别设立其喜欢的羽毛球以及旱冰游戏场地。 划分出不同的活动、学习、休息空间，并放置蹦床或者弹簧垫等设施。
时间结构化 认知能力不错，且可交流，就详细的表明A每天的流程内容，比如8：30—9:30，玩游戏。 认知能力差，没有时间观念，就仅表明每天需要必须要进行的活动，让B对每天的活动有充分的了解，并用图片进行提示。
视觉结构化 用A自己的照片或者喜欢的故事图册引导其进行相关的活动。 不会说话，拒绝交流，因此在让B了解相关信息时，要善用图片。因其注意力不集中，可以适当地用其喜欢的弹性面物体照片吸引其注意力。
常规设置 （1）先让A进行不喜欢的活动，比如跳绳跳15个；
（2）奖励打羽毛球，打够十个球进行下一项活动；
（3）继续进行第一项活动，然后进行第二项活动。 （1）让B面对喜欢的图片简单的发音，发出一个音节即可进行下一项活动；
（2）奖励蹦跳蹦床一首歌的时间，歌停进行下一个活动；
（3）继续进行第一项活动，然后进行第二项活动。
4.结论
结构化教学是一种适用于像自闭症儿童这一类对象的特殊教育方法，该方法具有明显的个体差异性，因此“因材施教”效果将会更佳突出。针对学生不同的问题制定不同的结构化教学计划，能够有效提高学生的认知能力，改善学生自闭症问题的症状，对自闭症儿童的康复治疗有较大的促进作用。
参考文献
[1] 高会军, 曹清花. 自闭症儿童康复训练中应用结构化教育的效果分析[J]. 首都食品与医药, 2018, 025(020):P.27-27.
[2] 穆德妍. 结构化教学对孤独症儿童认知的影响--以天津市P校8--10岁孤独症儿童为例[D]. 2018.
[3] 杨富颖. 浅谈20例自闭症儿童康复训练以及临床研究[J]. 中国妇幼健康研究, 2016(S1).
[4] 莫春梅, 李琼, 姚望,等. 结构化教学对自闭症儿童认知能力影响的实验研究[J]. 教育与教学研究, 2014, 28(8):122-126.
[5] 李昕. 论结构化教学法在自闭症教学中的应用[J]. 进展, 2019, 000(009):P.93-93.
[6] 李鹏飞, 姚卫, 毛立进. 关于自闭症儿童体育干预研究的文献综述[J]. 世界家苑, 2013.
[7] 陈泽源, 曾小荣, 马博森. 《自闭症谱系障碍的社会互动研究实用指南》评介[J]. 语言学研究, 2020(01):222-227.