史莉莉
承德市医疗保险基金管理结算中心 承德 067000）
【摘要】去年8月，习近平总书记在扎实推进长三角一体化发展座谈会上提出，要探索以社会保障卡为载体建立居民服务“一卡通”，在交通出行、旅游观光、文化体验等方面率先实现“同城待遇”。随着社保卡和电子社保卡的普及，社保卡越来越受到人民群众关注，本文旨在研究如何进一步拓展社保卡的应用范围，使社保卡和电子社保卡逐步融入社会民生各个领域，为人民群众提供更加方便快捷的公共服务。通过对相关部门业务系统进行改造，整合就诊卡、银行卡、校园卡、交通卡等功能，逐步实现社保卡“一卡多用，全国通用”的目标。
【关键词】社保卡；一卡通；应用
【Abstract】In August last year, General Secretary Xi Jinping proposed at the symposium on solidly advancing the integrated development of the Yangtze River Delta. It is necessary to explore the use of social security cards as the carrier to establish a “all-in-one card” for residents’ services, and take the lead in achieving “same city” in transportation, tourism, and cultural experience. treatment". With the popularity of social security cards and electronic social security cards, social security cards have attracted more and more attention from the people. This article aims to study how to further expand the application scope of social security cards, so that social security cards and electronic social security cards can gradually integrate into various fields of society and people’s livelihood. The people provide more convenient and efficient public services. By transforming the business systems of relevant departments and integrating functions such as medical card, bank card, campus card, transportation card, etc., the goal of "one card with multiple uses and universal use throughout the country" is gradually realized.
【Key words】Social Security Card,All-in-one card,applicate
随着5G时代互联网、人工智能、大数据应用等信息技术飞速发展，以科技创新带动社会变革已成为人类社会发展趋势。科技已经渗透社会民生各个领域，直接影响人民生活的方方面面。在社会保障领域，以信息技术为依托，通过创新应用体系推进民生变革，不断提升人民群众幸福感和获得感，是我们当前工作的发展方向。早在2014年，人社部就已出台了《关于加快推进社会保障卡应用的意见》，明确了社会保障卡“一卡通”发展目标（以下简称社保卡），要求各地结合实际情况，平稳有序地推进社保卡应用工作，并逐步加载政府其他公共服务功能。截至今年1月，我国社保卡持卡人数已达13.29亿，全国电子社保卡申领突破3亿张。社保卡与电子社保卡在身份识别、缴费、领取待遇、医保结算、信息查询等方面得到广泛应用，全国大部分地市已普遍开通人社领域102项社保卡应用目录。为进一步拓展社保卡的应用范围，海南、青海、河南、江西、四川等省份已相继出台加快推进社保卡“一卡通”应用工作的实施方案，把社保卡作为提供基本公共服务的重要载体，进一步推进社保卡在社会保障、医疗卫生、公共服务、金融服务、交通出行、旅游、文化等领域的广泛应用，逐步实现“人手一卡、一卡多用、全国通用”的目标，为人民群众提供更加便捷高效的社会公共服务。
承德市自2013年开始发放社保卡，目前全市已发放300余万张，社保卡广泛应用于社会保险领域，人民群众已普遍享受到了社保卡所带来的安全高效、方便快捷的服务。结合当前老龄化社会公共服务现状，在推进信息技术创新应用时，承德市充分考虑到中老年人群体服务需求，设计出线上线下、实体卡虚拟卡相互补充、融合的综合服务体系，旨在满足人民群众多样化的需求。去年12月承德市政府印发了《承德市“一码通”改革实施方案》，进一步拓展社保卡的应用范围，目前承德市“一卡通”综合服务平台已建成，所涉及医疗服务、政务服务、旅游服务、智慧扶贫、城市生活、金融服务等模块接口开发工作也在稳步推进中，预计年内投入运行。
一、社保卡“一卡通”的范围及意义
社保卡是由人社部统一规划，采用公民身份号码为标识，各省按照国家统一标准制作、发放，主要应用于社保、就业、医保等公共服务领域的芯片卡。按照人社部规划，社保卡在人社业务领域有102项应用功能，涵盖社会保险、劳动就业等多种服务职能，包括身份识别、待遇认证、社保缴费、待遇领取、医保结算、信息查询等。由于社保卡具有全国通用性，人社部将“一卡多用，全国通用”设定为社保卡的实现目标，鼓励各地加大社保卡集成应用力度，逐步加载政府其他公共服务功能，以社保卡为载体，促进各公共服务领域间信息系统数据的交互与共享，提升社会公共服务水平。近年来，各地区积极探索社保卡“一卡通”服务管理模式，充分发挥社保卡信息载体作用，将社保卡应用嵌入到更多的业务场景中，以社保卡“一卡通”为目标带动各部门信息化工作联调联动，打破各部门信息孤岛现状，逐步实现系统集成、数据协同。
二、社保卡助推异地就医工作成功开展
为了方便人民群众在异地就医时及时享受医疗保险待遇，2014年11月，人社部下发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》（人社部发〔2014〕93号）文件，探索异地就医联网直接结算工作，2016年10月人社部办公厅又印发了《关于印发跨省异地就医结算系统接口规范和地方系统改造要点的通知》（人社厅发〔2016〕161号），在全国范围内推广跨省异地就医联网即时结算工作，并明确将社保卡作为医疗保险异地就医直接结算的重要信息载体和待遇支付凭证。通过人社部、省级及地方三级网络联通，搭建各省、市异地就医直接结算平台，使用社保卡作为参保人员信息识别介质，通过读取社保卡内统筹区划信息，直接定位参保地区，获取参保人员待遇信息及报销参数，实现跨区域医保待遇即时结算，切实做到“数据多跑路、群众少跑腿”，为人民群众跨区域诊疗提供便利。
社保卡之所以成为全国异地就医直接结算的重要载体，其原因在于社保卡制卡标准全国统一，通过加载专用读卡程序，社保卡能够在全国范围内实现“一卡通用”。以社保卡为信息载体，通过国家和省级异地就医平台衔接各地医保、医院信息系统，能够克服地域限制，打破各地区、各医院间信息壁垒，各地区医疗保险信息系统互联互通，通过信息系统间参数传递实现医保待遇即时报销。社保卡“一卡通”在异地就医工作中的成功实践，使我们认识到通过技术手段可以使社保卡实现各地区不同业务系统之间信息共享和传递，这就为社保卡跨区域、跨行业实现全国范围“一卡通”奠定了基础。
三、电子社保卡成为开展“一卡通”线上功能的快速通道
2018年4月22日，人社部签发了全国首张电子社保卡。这意味着社保卡线上线下身份认证、支付、结算功能全面打通。
电子社保卡作为社保卡线上应用的电子凭证，与实体社保卡一一对应、唯一映射，由全国社保卡平台统一签发，人社部统一管理。与社保卡实体卡一样，电子社保卡全国统一、全国通用，同样具有身份认证、医保结算、信息记录、自助查询、社会保险缴费及待遇领取、金融支付等功能。2019年3月份，人社部下发了《人力资源社会保障部办公厅关于全面开展电子社会保障卡应用工作的通知》（人社厅发〔2019〕45号），全面推广电子社保卡发放及应用,并明确提出“2021年，形成实体社保卡与电子社保卡广泛协同并用的线上线下‘一卡通’服务管理模式，为其他政务服务、金融服务、智慧城市服务领域深入应用电子社保卡提供全面支撑。”电子社保卡的发行为社保卡“一卡通”线上功能开辟出一条快速通道。电子社保卡依托全国社保卡平台，以实体社保卡安全体系为基础，结合电子认证、生物特征识别、人工智能等新型互联网科技，实现“实人、实名、实卡”，安全高效地为人民群众提供各项方便快捷的线上服务。目前，人们可以通过各地人社部门手机APP、微信、支付宝、各大银行电子银行等多种渠道在线申领电子社保卡。各地区、各部门也在积极改造业务系统，逐步实现业务系统与电子社保卡对接，拓展以电子社保卡为支撑的“电子政务”新模式。
四、社保卡“一卡通”向医疗卫生、金融等公共服务领域拓展
由于社保卡具有安全高效性和全国通用的特点，并且加载了金融功能，和身份证相比，社保卡功能更强大，技术上也更为先进，社保卡更适合在公共服务领域实现“一卡通用”。随着社保卡在医保领域的广泛应用，人们对社保卡的认同度越来越高，这就为进一步探索社保卡在其它社会公共服务领域应用打下了基础，如使用社保卡或电子社保卡代替医院就诊卡，此项工作以人民群众广泛关注的“就医难”问题为切入点，通过建设各医院HIS系统统一接入的社保卡“一卡通”信息平台，实现社保卡对医院就诊卡全面替代。以社保卡为桥梁，打破各医院信息孤岛现状，实现患者信息在医院间互通共享。同时，拓展医保待遇支付渠道，减少人工窗口排队等候时间，开展诊间结算、自助结算、手机结算等多种医保待遇结算方式，为人民群众就医看病提供便利。
以社保卡为载体实现各医院间就诊“一卡通用”，不但避免了医院单独发放就诊卡带来的资源浪费，还为医院间信息共享难题提供了一个低成本解决方案，患者有效医疗信息及时上传区域社保卡“一卡通”统一数据平台（或健康数据管理平台），通过身份认证和授权，医师和患者可自行查询、调取医疗数据，实现各医院间医疗数据共享交换。这项工作的推广不但需要政府部门大力支持，还需要人社、卫健、医保等多部门协同合作，共同推进社保卡“一卡通”系统工程建设。
社保卡对就诊卡的替代为社保卡“一卡通”在其它社会公共服务领域的应用打造了成功样板。以社保卡和电子社保卡为信息介质，逐步促进区域内行业间网络互联互通和业务系统对接，进而实现行业间信息共享及职能衔接，为各地打造“智慧城市”、“政务服务平台”及“大数据资源共享”平台提供安全有效的解决办法。目前，有些省、市已实现了社保卡代替银行卡、居民健康卡、交通卡、校园卡、加油卡、借书卡、甚至旅游景区门票等，社保卡已深入社会民生各个领域，随时随地为人民群众提供便捷服务。
五、社保卡“一卡通”工作难点及建议
1、打破各地区、各行业机制体制的壁垒
开展社保卡“一卡通”系统工程建设，首先就要转变观念，扭转固化的思维。由于历史原因，各行业、各部门自行开发业务系统，自行制卡、发卡，缺乏政府统一规划，不但导致社会资源浪费，而且各行业、各部门信息技术标准不统一，信息很难实现共享，数据不能互联互通，形成“信息孤岛”。同时各行业、各部门发行的卡芯片质量良莠不齐，安全性、高效性和通用性均不能和社保卡比肩。这种情况下，推行社保卡“一卡通”就要打破各地区、各行业机制体制的壁垒，这一方面需要政府部门为主导，协调各行业、各部门积极参加社保卡“一卡通”系统工程建设；另一方面还要让各行业、各部门认识到信息共享、数据互通的重要性，做好社保卡“一卡通”宣传工作，让人民群众理解支持社保卡“一卡通”系统建设，真正让社保卡“一卡通”深入人心。
2、社保卡实体卡发卡难、合作银行多样
和身份证全国统一发行不同，目前普遍使用的第二代社保卡及开始启用的第三代社保卡均由各省按照国家统一标准制作、发放，并且一般与商业银行合作。对于与一些地方性商业银行联合发行的社保卡，参保人在跨地区应用社保卡金融功能时会遇到使用难题。另外，目前社保卡发卡网点较少，发卡周期依然较长，参保人申领甚至补办社保卡很难达到立等可取；电子社保卡刚刚起步，尚未实现全国普及，各行业与电子社保卡的对接还有一个过程，因此实现社保卡“一卡通”不能一蹴而就，需要按照现有条件制定计划分步执行，试点成功再行推广，循序渐进达到“一卡通”目标。
3、业务系统与社保卡对接及数据校准工作
实现社保卡“一卡通”需要各部门、各行业业务系统与社保卡进行对接，在硬件上需要安装社保卡读卡器、电子社保卡扫码器，在网络上需要接入各省社保卡平台，进行身份校验和密码校验，信息共享和数据融合是实现社保卡“一卡通”的基础，这就需要各行业开展业务系统数据校准工作，与公安部人口信息库进行比对，逐渐修正本地业务系统数据，确保信息准确。接入社保卡“一卡通”的业务系统将面临升级和改造，这一方面需要各行业筹措项目开发资金，还需要人社部门提供相应的社保卡平台接口标准及安全规范。
参考文献：
[1] 中共承德市委办公室承德市人民政府办公室关于印发《全市“承德办事一次成”改革实施方案》的通知
（http://www.chengde.gov.cn/art/2018/6/14/art_360_59208.html）
[2] 承德市人民政府办公室关于印发《承德市“一码通”改革实施方案》的通知（http://www.chengde.gov.cn/art/2020/12/1/art_3261_668951.html）
[3] 人力资源社会保障部《关于加快推进社会保障卡应用的意见》（人社部发〔2014〕52号）
[4] 人力资源社会保障部关于印发《支持海南人力资源和社会保障事业全面深化改革开放的实施意见》（人社部发〔2018〕72号）
[5] 江西省人民政府办公厅《关于加快推进社会保障“一卡通”应用工作的通知》(赣府厅字〔2018〕62号)
[6] 齐伟华.社会保障卡实现“一卡通”的成效及未来展望[J].中外企业家,2019(29):216.
[7] 褚福灵.社保“一卡通”棋至中盘[J].中国社会保障,2020(08):20-21.
[8] 江西：保障“人手一卡”实现“一卡通用”[J].中国人力资源社会保障,2020(01):11-12.
作者简介：史莉莉，高级经济师，文学硕士，现任承德市医疗保险基金管理结算中心信息科科长，主要研究方向：医疗保险数据库管理及信息安全。