中医针灸与推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果分析

发表时间:2021/7/15   来源:《医师在线》2021年15期   作者:冯桂林 钱晓锋
[导读] 分析椎动脉型颈椎病应用中医针灸与推拿手法治疗的效果
        冯桂林 钱晓锋
        北京北亚骨科医院  北京 房山 102445
        【摘要】:目的:分析椎动脉型颈椎病应用中医针灸与推拿手法治疗的效果。方法:选入我院于2018年12月-2020年12月收治的56例椎动脉型颈椎病患者,以抽签法的方式将其分为参照组和试验组,每组各28例。参照组中医针灸,试验组在参照组的基础之上加行推拿手法治疗,对比两组临床治疗总有效果,不良反应率。结果:试验组临床治疗总有效率高于参照组,组间对比具有统计学价值(P<0.05);试验组总不良反应率低于参照组,组间具有统计学意义(P<0.05)。结论:椎动脉型颈椎病应用中医针灸与推拿手法治疗,可改善患者的颈椎功能,且不良反应较少,治疗效果显著。
        【关键词】:中医针灸;推拿手法;椎动脉型颈椎病

前言
        椎动脉型颈椎病是颈椎退行性造成的多发疾病,较为常见,是因为椎动脉受到了挤压,在挤压之后椎基底动脉的供血量大量的减少,而出现了一系列的反应,常情况下,患者会出现不同程度的植物神经功能异常[1],头颈部疼痛,耳鸣等,近些年发病率不断提高,对患者的生活造成影响,需要尽早的开始治疗,过往会采用西药治疗,以扩张血管类药物或者物理治疗药物等去改善椎基底的动脉情况,但在使用的过程中,见效慢,且会出现不良反应,复发率较高,临床有所限制。经过实践发现,中医针灸与推拿手法治疗整体效果更为显著。基于该背景本文针对本院2018年12月-2020年12月收治的56例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,探讨其采用中医针灸与推拿手法治疗的效果。

1 基本资料和方法
1.1信息资料
   本文的56例患者数据均选取于在本院收治的椎动脉型颈椎病患者,所选时间区间为2018年12月-2020年12月,本次实验按照抽签法的方式将患者分为参照组(n=28)与试验组(n=28)。
        参照组男18例,女10例,年龄在29-59岁,平均年龄在(44.20±6.23)岁;
        试验组男19例,女9例,年龄在30-60岁,平均年龄在(44.56±6.68)岁。
        对比两组患者的基本资料,组间并无差异,P>0.05。
        
1.2 方法
        参照组实施中医针灸治疗,选择患者的天柱,夹脊,风池,肩中俞和大椎,根据患者的疼痛以及麻木的情况选定手三里,合谷,外关和后溪穴,先对穴位进行清洁和消毒,之后选择0.3毫米×40毫米的一次性针灸针,应用直刺法下针,以平补平泻的手法,下针精准且沉稳[2],注意好进针的角度和方向,以捻转进针的方式进针,针刺的深度为0.8-1寸,进入到表皮之后停留在浅表层候气,再慢慢的进针到深部,得气之后留针20分钟,每天一次。
        试验组在参照组的基础上实施推拿手法治疗[3],让患者先取俯卧位,双手自然放于体两侧,进行深呼吸放轻松,颈肩部,颈枕和患侧上肢理筋,分筋,在风府,风池,完骨,外关,合谷等位置采用点,揉,拿,摩等,放松颈枕项和肩部的肌肉,然后取仰卧位,一手托住患者的枕部,另一手放在患者的枕下颌部,能够往上缓慢拉提,保持放松状态30秒,反复进行多次,拉缇的过程中开展前屈,后伸,侧屈等被动训练,每天一次,每次20分钟。
        以上两组均需要进行3周的干预。
    
1.3观察指标
        (1)两组临床治疗总有效果判定依据:经过治疗患者的症状和体征已经完全消失,颈椎功能,日常生活等也恢复在正常,即为痊愈;经过治疗后,患者的症状以及体征已经有所好转,但是颈椎功能还会存在一定的障碍,但不会对生活和工作造成影响,则为有效;治疗后患者的各项症状和体征没有任何的变化,且颈椎功能依旧受到限制,生活和工作无法正常开展,即为无效。
     (2)记录并分析两组不良反应率,有无出现眩昏、头痛、恶心呕吐。

1.4 统计学处理
         SPSS30.0进行处理,计数资料以(%)形式记录两组临床治疗总有效果,不良反应率,应用X2值检验,若P<0.05,判定数据存在统计学价值。

2 结果
2.1 对比两组临床治疗总有效果
        通过表1可知,试验组临床治疗总有效率高于参照组,组间具有差异(P<0.05)。


3 讨论  
        医学上认为椎动脉颈椎病是因为患者颈椎椎间盘出现了退变,上关节会有明显的增生以及肥大,且又因为骨质增生[4],会导致椎动脉受压,脑部供血减少,且颈椎阶段的不稳定性,在颈椎活动的时候会对椎动脉四周的交感神经造成刺激,且椎动脉收缩,会导致脑部供血不足,所以,应当以调整基底动脉血供,降低对椎动脉的压迫,需尽早的开展治疗。
        针灸以及推拿作为主的治疗方式,针灸可以通过循经取道的方式,先对患者颈椎酸麻胀痛的位置进行刺激,且用针刺夹脊穴位,有利于颈部气流通畅,提高椎动脉血流的速度,疏通经络,且有利于气血通畅,帮助脑部供血的恢复,对于肌肉的痉挛也能够得到有效的缓解;推拿则可以让患者颈部肌肉得到良好的松解,有利于局部气运的提升,血液循坏加快,且也能够提高新陈代谢,对于炎症的改善较为明显。临床上将中医针灸与推拿手法治疗,能够疏通经络,且对于气血的改善明显,对于颈部以全身的状态进行调整。
        本次实验数据证实,试验组临床治疗总有效率高于参照组;试验组总不良反应率低于参照组,组间具有差异(P<0.05)。其数据证实,采用中医针灸与推拿手法治疗,有利于调整患者的症状,更有利于患者恢复健康。该结论魏乾坤学者在《中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效》一文中一致[5],该文选择收治的90例椎动脉型颈椎病患者纳入研究,实践2018年5月至2019年4月,选择中医治疗手法分成两组:对照组(45例,中医针灸治疗),实验组(45例,针灸联合推拿治疗),分析两组治疗效果,结果:实验组治疗总有效率显著高于对照组,组间存在同质性(P<0.05)。得出结论:椎动脉型颈椎病采用中医针灸联合推拿手法治疗,可明显的提高治疗效果,更有利于患者恢复健康。
        综上所述,椎动脉型颈椎病应用中医针灸与推拿手法治疗,有利于颈椎功能改善,不良反应较少,整体治疗效果显著。
参考文献
[1] 王建章. 椎动脉型颈椎病行中医针灸与推拿手法的治疗效果[J]. 中外医学研究,2018,16(9):158-159.
[2] 张新蓉,张祎,张小洋. 中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床应用价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2018,2(10):244-245.
[3] 周巍,岳海虹. 中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J]. 中国保健营养,2018,28(10):109-110.
[4] 杨庆宇,刘占兵,肖飞. 针灸治疗椎动脉型颈椎病临床疗效及对患者脑血流的影响[J]. 陕西中医,2019,40(8):1131-1133,1137.
[5] 魏乾坤. 中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效[J]. 内蒙古中医药,2021,40(2):109-110.
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