冯桂林 钱晓锋
北京北亚骨科医院 北京 房山 102445
【摘要】：目的：分析椎动脉型颈椎病应用中医针灸与推拿手法治疗的效果。方法：选入我院于2018年12月-2020年12月收治的56例椎动脉型颈椎病患者，以抽签法的方式将其分为参照组和试验组，每组各28例。参照组中医针灸，试验组在参照组的基础之上加行推拿手法治疗，对比两组临床治疗总有效果，不良反应率。结果：试验组临床治疗总有效率高于参照组，组间对比具有统计学价值（P<0.05）；试验组总不良反应率低于参照组，组间具有统计学意义（P<0.05）。结论：椎动脉型颈椎病应用中医针灸与推拿手法治疗，可改善患者的颈椎功能，且不良反应较少，治疗效果显著。
【关键词】：中医针灸；推拿手法；椎动脉型颈椎病
前言
椎动脉型颈椎病是颈椎退行性造成的多发疾病，较为常见，是因为椎动脉受到了挤压，在挤压之后椎基底动脉的供血量大量的减少，而出现了一系列的反应，常情况下，患者会出现不同程度的植物神经功能异常[1]，头颈部疼痛，耳鸣等，近些年发病率不断提高，对患者的生活造成影响，需要尽早的开始治疗，过往会采用西药治疗，以扩张血管类药物或者物理治疗药物等去改善椎基底的动脉情况，但在使用的过程中，见效慢，且会出现不良反应，复发率较高，临床有所限制。经过实践发现，中医针灸与推拿手法治疗整体效果更为显著。基于该背景本文针对本院2018年12月-2020年12月收治的56例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，探讨其采用中医针灸与推拿手法治疗的效果。
1 基本资料和方法
1.1信息资料
本文的56例患者数据均选取于在本院收治的椎动脉型颈椎病患者，所选时间区间为2018年12月-2020年12月,本次实验按照抽签法的方式将患者分为参照组（n=28）与试验组（n=28）。
参照组男18例，女10例，年龄在29-59岁，平均年龄在（44.20±6.23）岁；
试验组男19例，女9例，年龄在30-60岁，平均年龄在（44.56±6.68）岁。
对比两组患者的基本资料，组间并无差异，P＞0.05。
1.2 方法
参照组实施中医针灸治疗，选择患者的天柱，夹脊，风池，肩中俞和大椎，根据患者的疼痛以及麻木的情况选定手三里，合谷，外关和后溪穴，先对穴位进行清洁和消毒，之后选择0.3毫米×40毫米的一次性针灸针，应用直刺法下针，以平补平泻的手法，下针精准且沉稳[2]，注意好进针的角度和方向，以捻转进针的方式进针，针刺的深度为0.8-1寸，进入到表皮之后停留在浅表层候气，再慢慢的进针到深部，得气之后留针20分钟，每天一次。
试验组在参照组的基础上实施推拿手法治疗[3]，让患者先取俯卧位，双手自然放于体两侧，进行深呼吸放轻松，颈肩部，颈枕和患侧上肢理筋，分筋，在风府，风池，完骨，外关，合谷等位置采用点，揉，拿，摩等，放松颈枕项和肩部的肌肉，然后取仰卧位，一手托住患者的枕部，另一手放在患者的枕下颌部，能够往上缓慢拉提，保持放松状态30秒，反复进行多次，拉缇的过程中开展前屈，后伸，侧屈等被动训练，每天一次，每次20分钟。
以上两组均需要进行3周的干预。
1.3观察指标
（1）两组临床治疗总有效果判定依据：经过治疗患者的症状和体征已经完全消失，颈椎功能，日常生活等也恢复在正常，即为痊愈；经过治疗后，患者的症状以及体征已经有所好转，但是颈椎功能还会存在一定的障碍，但不会对生活和工作造成影响，则为有效；治疗后患者的各项症状和体征没有任何的变化，且颈椎功能依旧受到限制，生活和工作无法正常开展，即为无效。
（2）记录并分析两组不良反应率，有无出现眩昏、头痛、恶心呕吐。
1.4 统计学处理
SPSS30.0进行处理，计数资料以（%）形式记录两组临床治疗总有效果，不良反应率，应用X2值检验，若P＜0.05，判定数据存在统计学价值。
2 结果
2.1 对比两组临床治疗总有效果
通过表1可知，试验组临床治疗总有效率高于参照组，组间具有差异（P<0.05）。
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3 讨论
医学上认为椎动脉颈椎病是因为患者颈椎椎间盘出现了退变，上关节会有明显的增生以及肥大，且又因为骨质增生[4]，会导致椎动脉受压，脑部供血减少，且颈椎阶段的不稳定性，在颈椎活动的时候会对椎动脉四周的交感神经造成刺激，且椎动脉收缩，会导致脑部供血不足，所以，应当以调整基底动脉血供，降低对椎动脉的压迫，需尽早的开展治疗。
针灸以及推拿作为主的治疗方式，针灸可以通过循经取道的方式，先对患者颈椎酸麻胀痛的位置进行刺激，且用针刺夹脊穴位，有利于颈部气流通畅，提高椎动脉血流的速度，疏通经络，且有利于气血通畅，帮助脑部供血的恢复，对于肌肉的痉挛也能够得到有效的缓解；推拿则可以让患者颈部肌肉得到良好的松解，有利于局部气运的提升，血液循坏加快，且也能够提高新陈代谢，对于炎症的改善较为明显。临床上将中医针灸与推拿手法治疗，能够疏通经络，且对于气血的改善明显，对于颈部以全身的状态进行调整。
本次实验数据证实，试验组临床治疗总有效率高于参照组；试验组总不良反应率低于参照组，组间具有差异（P<0.05）。其数据证实，采用中医针灸与推拿手法治疗，有利于调整患者的症状，更有利于患者恢复健康。该结论魏乾坤学者在《中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效》一文中一致[5],该文选择收治的90例椎动脉型颈椎病患者纳入研究，实践2018年5月至2019年4月,选择中医治疗手法分成两组：对照组（45例，中医针灸治疗），实验组(45例，针灸联合推拿治疗）,分析两组治疗效果，结果：实验组治疗总有效率显著高于对照组，组间存在同质性(P<0.05)。得出结论:椎动脉型颈椎病采用中医针灸联合推拿手法治疗,可明显的提高治疗效果，更有利于患者恢复健康。
综上所述，椎动脉型颈椎病应用中医针灸与推拿手法治疗，有利于颈椎功能改善，不良反应较少，整体治疗效果显著。
参考文献
[1] 王建章. 椎动脉型颈椎病行中医针灸与推拿手法的治疗效果[J]. 中外医学研究,2018,16(9):158-159.
[2] 张新蓉,张祎,张小洋. 中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床应用价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2018,2(10):244-245.
[3] 周巍,岳海虹. 中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J]. 中国保健营养,2018,28(10):109-110.
[4] 杨庆宇,刘占兵,肖飞. 针灸治疗椎动脉型颈椎病临床疗效及对患者脑血流的影响[J]. 陕西中医,2019,40(8):1131-1133,1137.
[5] 魏乾坤. 中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效[J]. 内蒙古中医药,2021,40(2):109-110.